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2016—2024年景德镇市土源性线虫病监测结果分析
Surveillance results for soil-transmitted nematodes in Jingdezhen City from 2016 to 2024
目的 了解景德镇市土源性线虫病感染现状及流行趋势，为制定防治措施提供科学依据。方法 2016—2024年在各监测点整群抽取3岁及以上常住居民，采集其粪便样本，采用改良加藤厚涂片法（一粪两检）检测土源性线虫虫卵，对3~9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，对土源性线虫感染的影响因素和感染率的时间趋势进行分析。结果 2016—2024年景德镇市共调查19 305人，土源性线虫总感染率为0.29%（56/19 305）。其中，经改良加藤法检出蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为0.19%（37/19 305）、0.04%（8/19 305）、0.03%（6/19 305）和0.03%（6/19 305）；经改良加藤法中，土源性线虫各年间感染率存在差异（χ2=25.021，P=0.002），感染率总体呈显著下降趋势，平均每年下降12.47%（AAPC=-12.47%，95%CI：-23.19%~-0.96%，t=-2.145，P=0.035）。男性、女性土源性线虫感染率分别为0.37%（37/9 937）和0.20%（19/9 368），男性高于女性（χ2=4.791，P=0.029）；年龄分布上，60~69岁年龄组土源性线虫感染率最高（0.57%，15/2 640）（χ2=22.932，P=0.002）；职业分布上，农民感染率最高（0.45%，46/10 299）（χ2=21.275，P<0.001）；logistic回归分析显示，男性和农民是土源性线虫病感染的危险因素，男性感染风险为女性的1.900倍，农民的感染风险是幼托及散居儿童的10.402倍。对1 344名3~9岁儿童加做肛拭法检测蛲虫，蛲虫感染率为5.21%（70/1 344），其中以幼托儿童最高，不同职业儿童感染率差异有统计学意义（χ2=7.252，P=0.027）。结论 景德镇市土源性线虫病感染率处于低流行水平且持续下降，但男性和农民群体感染风险较高，3~9岁儿童经肛拭法检出的蛲虫感染率也较高，应作为重点人群加强防治。
Objective To investigate the current infection status and epidemiological trends of soil-transmitted nematodes in Jingdezhen City and to provide evidence for developing control strategies. Methods From 2016 to 2024, at each monitoring site, 3-year-old and above permanent residents were randomly selected from the entire population as the monitoring subjects. Their fecal samples were collected. The modified Kato-Katz thick smear method (two tests per stool) was used to examine the eggs of soil-transmitted nematodes. For children aged 3 to 9 years old, the transparent tape anal swab method was additionally used to detect the eggs of pinworms. An analysis was conducted on the influencing factors of soil-borne nematode infections and the temporal trend of infection rates. Results A total of 19 305 individuals were examined, of whom 56 were positive for soil-transmitted nematodes. The total infection rate was 0.29% (56/19 305). By the modified Kato-Katz method, the infection rates for roundworm, whipworm, hookworm and pinworms were 0.19% (37/19 305), 0.04% (8/19 305), 0.03% (6/19 305 ) and 0.03% (6/19 305), respectively. The infection rate of soil-transmitted nematodes varied significantly among years (χ2=25.021, P=0.002), and the overall infection rate showed a significant decreasing trend, with an average annual decrease of 12.47% (AAPC=-12.47%, 95%CI: -23.19% to -0.96%, t=-2.145, P=0.035). The infection rates of soil-transmitted nematodes were 0.37% (37/9 937) in males and 0.20% (19/9 368) in females, and were higher in males than in females (χ2=4.791, P=0.029). By age, the infection rate was the highest in the 60-69-year age group (0.57%，15/2 640) (χ2=22.932, P=0.002). By occupation, it was the highest among farmers (0.45%，46/10 299) (χ2=21.275, P<0.001). Logistic regression analysis showed that gender and occupation were risk factors for soil-transmitted nematode infection. The infection risk in males was 1.900 times that of females, while the infection risk of farmers was 10.402 times that of preschool and scattered children. A total of 1 344 children aged 3-9 years were tested for Enterobius vermicularis infection by anal swab method, and the infection rate was 5.21% (70/1 344), with the highest rate in kindergarten children. The differences in infection rates among different groups of children were statistically significant (χ2=7.252, P=0.027). Conclusion Soil-transmitted nematode infections in Jingdezhen City remained at a low endemic level with a declining trend. However, the men and farmers have a higher risk of infection, and pinworm infection remained relatively high in children aged 3-9 years. These populations should be prioritized for enhanced prevention and control measures.
寄生虫 / 土源性线虫病 / 监测 / 感染率 / 流行趋势
Helminths / Soil-transmitted nematodes / Surveillance / Infection rate / Epidemiological trend
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目的 了解和分析2015—2021年江西省土源性线虫病流行态势与变化趋势，为制订土源性线虫病传播控制与阻断策略、评价防治效果提供科学依据。 方法 2015—2021年，江西省分别选取13、86、86、86、86、24和24个县（市、区）设立土源性线虫病国家监测点与省级监测点，各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中等5个片区，每个片区随机抽取1个乡（镇）的1个行政村，整群抽取3周岁以上常住居民为监测对象。收集监测对象粪样，采用改良加藤厚涂片法（一粪二检）检查土源性线虫感染情况，计算各虫种感染率和感染度，并分析不同生态区土源性线虫感染情况。收集2015—2021年《江西统计年鉴》全省农村居民可支配收入相关数据，采取问卷调查从监测村村委会收集卫生厕所建设等信息，分析土源性线虫感染率与居民可支配收入和卫生厕所覆盖率的相关性。感染率和构成比的比较采用卡方检验，相关性研究采用Pearson相关性分析。 结果 2015—2021年，江西省监测人群土源性线虫感染率分别为1.8%（126/7 137）、1.3%（947/71 766）、1.1%（803/70 547）、0.9%（604/69 507）、0.9%（628/69 620）、0.7%（151/21 884）和0.9%（202/21 757），呈逐年下降趋势，各年度之间感染率差异有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 158.639，P < 0.01）。2015—2021年，钩虫感染率分别为1.1%（82/7 137）、0.6%（466/71 766）、0.6%（450/70 547）、0.5%（336/69 507）、0.5%（362/69 620）、0.4%（98/21 884）和0.7%（148/21 757）；蛔虫感染率分别为0.3%（24/7 137）、0.5%（393/71 766）、0.4%（287/70 547）、0.3%（221/69 507）、0.3%（225/69 620）、0.2%（40/21 884）和0.2%（42/21 757）；鞭虫感染率分别为0.3%（21/7 137）、0.2%（125/71 766）、0.1%（74/70 547）、0.1%（57/69 507）、0.1%（49/69 620）、0.1%（13/21 884）和0.1%（14/21 757）。钩虫、蛔虫和鞭虫各年度之间感染率差异均有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 75.456、112.506、75.383，均P < 0.01）。2015—2021年男性土源性线虫感染率分别为2.0%（73/3 623）、1.3%（469/35 788）、1.1%（378/35 207）、0.8%（273/34 703）、0.9%（295/34 801）、0.6%（65/11 110）和0.8%（88/10 620），女性感染率分别为1.5%（53/3 514）、1.3%（478/35 978）、1.2%（425/35 340）、1.0%（331/34 804）、1.0%（333/34 819）、0.8%（86/10 774）和1.0%（114/11 137），男、女性各年度之间感染率差异有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 122.146、49.615，均P < 0.01）；仅2018年男女性别之间感染率差异有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 5.450，P < 0.05）。2015—2021年均以≥ 70岁年龄组人群土源性线虫感染率最高，分别为3.4%（19/554）、2.3%（129/5 559）、2.1%（127/5 965）、2.0%（129/6 507）、1.7%（119/7 105）、1.3%（36/2 811）和2.1%（68/3 177），各年度各年龄组之间土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 39.763、150.459、212.140、219.129、132.674、43.997、115.627，均P < 0.01）。2015—2021年钩虫重度感染者分别占钩虫感染者总数的1.2%（1/82）、3.9%（18/466）、1.3%（6/450）、1.5%（5/336）、0.3%（1/362）、2.0%（2/98）和5.4%（8/148），各年度之间构成比差异有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 22.853，P < 0.01）；仅2016年检出蛔虫重度感染者，占蛔虫感染者总数的1.0%（4/393）；仅2015年检出鞭虫重度感染者，占鞭虫感染者总数的4.8%（1/21）。2016—2017、2019—2021年均以浙闽山地丘陵生态区的土源性线虫感染率最高，分别为2.3%（316/13 852）、1.5%（217/14 402）、1.4%（194/14 063）、1.2%（69/5 527）和1.1%（60/5 535），2015、2018年分别以湘赣丘陵山地生态区、长江中下游平原生态区最高，为2.5%（63/2 471）和1.2%（234/18 883）；各年度不同生态区之间感染率差异有统计学意义（χ<sup>2</sup> = 21.112、156.920、67.104、73.315、73.493、37.022、9.351，均P < 0.01或0.05）。2015—2021年江西省全省农村居民可支配收入分别为10 117、11 139、12 138、13 242、14 460、15 796和16 981元，监测村卫生厕所覆盖率分别为82.7%（200 994/243 000）、85.7%（256 437/299 398）、87.3%（257 553/294 951）、88.9%（250 381/281 699）、92.1%（69 428/75 380）和93.8%（77 259/82 376），2015—2021年土源性线虫感染率与全省农村居民可支配收入呈负相关（r = -0.834，P < 0.05），而与监测村无害化厕所覆盖率无相关性（r = -0.799，P > 0.05）。 结论 2016—2021年江西省人群土源性线虫感染率总体逐年下降，呈低度流行态势，其中41个县土源性线虫感染率连续3年降至1.0%以下。
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目的 了解江西省2016-2019年农村地区儿童蛲虫感染情况及变化趋势,为全省制订防治对策提供科学依据。方法 2016-2019年在江西省83个县（市、区）设立土源性线虫监测点,对各监测点3~9岁儿童采集粪样,用改良加藤厚涂片法（一粪二检）和胶带纸肛拭法检查蛲虫感染情况。采用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计描述、比较和趋势分析。结果 2016-2019年共检测儿童32 587人,蛲虫感染率分别为10.2%（931/9 155）、12.8%（1 045/8 145）、13.1%（964/7 343）和10.5%（836/7 944）,呈先升后降趋势（P > 0.05）。新余、九江、赣州和抚州等4个市连续4年儿童蛲虫感染率均≥ 10%,其中新余4年均最高,感染率分别为17.4%（8/46）、24.0%（6/25）、32.3%（10/31）与22.2%（12/54）。男童与女童感染率接近,2016-2019年分别为10.1%（506/4 989）和10.2%（425/4 166）、13.0%（568/4 383）和12.7%（477/3 762）、13.3%（530/3 981）和12.9%（434/3 362）、10.3%（440/4 283）和10.8%（396/3 661）（P > 0.05）。除2016年散居儿童感染率最高为13.7%（83/606）外,其余年份感染率最高均为幼托儿童,感染率分别为13.8%（512/3 705）、16.3%（567/3 486）和12.3%（477/3 885）。4~7岁儿童感染率较高,且各年度感染率均≥ 10%。胶带纸肛拭法蛲虫感染检出率为11.4%（3 730/32 587）,高于改良加藤厚涂片法的1.2%（392/32 587）（P < 0.05）。结论 江西省2016-2019年儿童蛲虫感染率较高,4年间感染率的变化不明显,应加强对幼托儿童蛲虫感染的监测与精准防治。
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了解宁夏农村学龄前儿童蛲虫感染现状,于2015-2016年采用分层整群抽样方法, 在全区13个县（市）中抽取48个自然村作为调查点,对3~6岁学龄前儿童用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果显示,宁夏学龄前儿童蛲虫感染率为1.3%（12/911）。13个县（市）中仅在泾源、平罗和隆德县检出蛲虫感染,感染率分别为14.3%（5/35）、4.6%（5/110）和3.0%（2/67）,泾源县的感染率最高（P < 0.05）。男童感染率为1.7%（8/472）、女童感染率为0.9%（4/439）,两者差异无统计学意义（P > 0.05）;汉族儿童感染率为1.4%（7/499）、回族儿童感染率为1.2%（5/412）,两者差异无统计学意义（P > 0.05）;3岁儿童蛲虫感染率最高,为2.9%（4/173）,感染率随着年龄的增长呈下降趋势（P < 0.05）。宁夏农村学龄前儿童感染存在明显地域性,应加大重点地区的防控力度。
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谢曙英, 龚志红, 陈喆, 等. 2014年江西省人体钩虫感染现状调查[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2018, 30(4):446-448,471.
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利益冲突声明 全部作者声明无利益冲突
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