卫生行业标准《尿中氟化物测定 全自动电位法》(WS/T 10034—2025)(以下简称本标准)于2025年10月31日由国家疾病预防控制局发布,将于2026年3月1日实施。本标准规定了测定尿中无机氟化物的全自动电位方法,适用于人群尿样中无机氟化物的含量测定。为促进对本标准的正确理解与有效实施,本文围绕标准的制定背景、关键技术内容和质量控制方面进行解读,详细阐述了标准验证过程中的方法优化,精密度、准确度、抗干扰实验和样品稳定性等方面的技术指标,以及标准方法使用中的注意事项,为尿氟检测人员、研究人员及相关从业人员提供清晰的技术指导,推动标准的规范应用。
我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化、高度化的趋势,已成为影响其身心健康的重要公共卫生问题。近视的发生是遗传和环境因素共同作用的结果,增加户外活动时间是重要的可干预保护因素。本文概述了户外活动对近视发生、发展的影响及其潜在作用机制,为制定近视防控策略提供理论依据。
目的 基于健康生态学模型多层次探讨安徽省初中生抑郁症状的相关因素,为识别和干预初中生的抑郁症状提供参考依据。方法 于2024年9—11月,采用分层整群随机抽样的方法选取安徽省初中生为研究对象开展问卷调查。采用流调中心用抑郁量表评估学生的抑郁症状,根据健康生态学模型中个人特质层、行为特征层、人际网络层、生活和学习条件层、政策环境层5个维度确定自变量,运用logistic回归分析初中生抑郁症状的相关因素。结果 共纳入安徽省初中生3 299名,抑郁症状检出率为17.88%。logistic回归分析结果显示,个人特质层中女性(OR=2.747,95%CI:2.233~3.379)、初二(OR=1.308,95%CI:1.019~1.680)和初三(OR=1.763,95%CI:1.376~2.259),行为特征层中饮酒(OR=2.132,95%CI:1.636~2.778),人际网络层中遭受校园欺凌经历(OR=4.827,95%CI:3.914~5.953),生活和学习条件层中民办学校(OR=1.367,95%CI:1.056~1.772)与初中生抑郁症状呈正相关;行为特征层中每周中高强度身体活动频率≥3天(OR=0.767,95%CI:0.616~0.956)、睡眠充足(OR=0.453,95%CI:0.337~0.608),人际网络层中郊县(OR=0.593,95%CI:0.473~0.744)、核心家庭(OR=0.678,95%CI:0.547~0.841),政策环境层中学校制定心理疾病干预方案(OR=0.376,95%CI:0.264~0.536)与初中生抑郁症状呈负相关。结论 安徽省初中生抑郁症状检出率的影响因素涉及健康生态学模型的多个层面,应从个人、行为、环境、政策等多维度联合采取干预措施,减少初中生抑郁症状的发生。
目的 了解安徽省中学生超重肥胖与血压偏高的共病现状及其相关因素,为制定针对性防控措施提供依据。方法 于2024年9—12月采取多阶段分层整群抽样方法,在安徽省104个县(市、区)选取103 291名中学生,测量其身高、体重和血压等,并进行问卷调查,采用多元logistic回归分析超重肥胖与血压偏高共病的影响因素。结果 2024年安徽省中学生超重肥胖检出率为35.02%,血压偏高检出率为15.22%,超重肥胖与血压偏高共病检出率为8.44%。多因素分析结果显示,男性(OR=1.514,95%CI:1.447~1.584)发生共病的风险较高,健康饮食模式(OR=0.824,95%CI:0.740~0.917)、充足体育锻炼(OR=0.833,95%CI:0.768~0.904)及睡眠充足(OR=0.920,95%CI:0.870~0.973)发生共病的风险较低。结论 安徽省中学生超重肥胖与血压偏高共病率处于较高水平,性别、饮食、运动和睡眠是其主要影响因素,建议学校、家庭及相关部门采取综合措施,引导学生培养健康生活方式。
目的 分析六安市中小学生超重肥胖与龋病共患状况及其影响因素,为制定科学的防控策略提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,对全市11 637名中小学生进行监测,包括体格检查、口腔检查及问卷调查。运用χ2检验和多因素logistic回归分析,研究中小学生超重肥胖和龋病共患的相关影响因素。结果 六安市中小学生超重肥胖及龋病共患率为14.42%,市辖区(16.62%)高于县(11.99%),男生(15.18%)高于女生(13.45%),小学生(15.06%)和高中生(16.24%)高于初中生(11.90%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,过去一周吃油炸食物≥1次(OR=1.208,95%CI:1.066~1.368)、每天刷牙频率<2次(OR=1.192,95%CI:1.068~1.330)与超重肥胖和龋病共患风险呈正相关,县学生(OR=0.686,95%CI:0.614~0.766)、女生(OR=0.883,95%CI:0.794~0.981)、每天吃水果≥1次(OR=0.819,95%CI:0.674~0.996)与共患风险呈负相关(P均<0.05)。结论 六安市中小学生的性别、饮食和生活习惯与超重肥胖及龋病的共患相关。需加强相关宣传与干预,引导健康生活饮食习惯,预防超重肥胖和龋病的发生。
目的 分析蚌埠市中学生抑郁症状的流行现状及其影响因素,为制定有效干预措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取蚌埠市14所初中、11所普通高中和4所职业高中共7 895名中学生进行调查。采用χ2检验对不同类型学生抑郁症状检出率进行比较,采用多因素logistic回归分析抑郁症状的相关因素。结果 2024年蚌埠市中学生抑郁症状检出率为17.56%,女生高于男生(P<0.05),郊县高于城区(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,普通高中生(OR=2.071,95%CI:1.807~2.372)、职业高中生(OR=1.569,95%CI:1.274~1.932)、女生(OR=1.683,95%CI:1.486~1.907)、非核心家庭(OR=1.292,95%CI:1.142~1.461)、睡眠不充足(OR=1.461,95%CI:1.242~1.719)、曾经受到严重伤害(OR=1.745,95%CI:1.364~2.232)、遭受校园欺凌(OR=4.961,95%CI:3.611~6.817)、曾被家长打骂(OR=2.987,95%CI:2.517~3.545)、抽烟(OR=1.318,95%CI:1.009~1.721)和饮酒(OR=1.707,95%CI:1.440~2.024)与中学生抑郁症状的发生相关。结论 蚌埠市中学生抑郁症状与校园欺凌、家庭教养及个人行为等多种可干预因素相关。应从中学生的教养方式、校园环境及行为方式等方面加强干预,从而降低蚌埠市中学生抑郁症状的发生率。
目的 分析北京市石景山区中小学生筛查性近视状况及其影响因素,为完善学生筛查近视防控政策提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在石景山区抽取2所小学、2所初中、2所普高和1所职高,对小学4~6年级和初中、普高、职高1~3年级学生进行视力检测和筛查性近视影响因素问卷调查。采用多因素logistic回归模型(向前逐步法)分析筛查性近视的影响因素。结果 共1 959名中小学生完成调查,筛查性近视检出率为77.23%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.455,95%CI:1.166~1.815)、父母至少一方近视(OR=2.685,95%CI:2.149~3.354)、课间休息活动场所在教学楼内(OR=1.417,95%CI:1.107~1.815)、持续近距离用眼时间≥0.5 h(OR=1.333, 95%CI:1.063~1.671)以及家长不限制视屏时间(OR=1.437, 95%CI:1.148~1.799)的中小学生筛查性近视的可能性更高。结论 2024年北京市石景山区中小学生筛查性近视率较高,影响因素涉及性别、遗传、用眼行为及家长监督等方面。建议学校、家庭及相关部门协同干预,共同促进学生眼健康。
目的 评估2026年安徽省各类突发公共卫生事件的发生风险,并提出风险管理建议。方法 使用德尔菲法确定风险评估议题,基于2021—2025年安徽省突发公共卫生事件、传染病监测数据等资料采用专家会商法进行风险评估,明确各议题在不同月份的关注级别、重点关注地区和场所。结果 2026年安徽省需关注的风险议题共23个,其中传染病类议题19个(82.61%)、其他议题4个(17.39%)。2026年第一季度需重点关注流行性感冒(流感)、百日咳、诺如病毒胃肠炎和非职业性一氧化碳中毒;第二季度需重点关注新型冠状病毒感染、结核病、手足口病和发热伴血小板减少综合征;第三季度需重点关注新型冠状病毒感染、霍乱、基孔肯雅热、登革热、急性血吸虫病、食源性疾病暴发事件和高温中暑;第四季度需重点关注流感、水痘和人感染新亚型流感。霍乱、发热伴血小板减少综合征、布鲁氏菌病、流行性出血热、输入性疟疾和急性血吸虫病的重点关注地区具有明显地域性。托幼机构及学校是关联风险议题最多的重点关注场所(涉及10个议题),其次为家庭(涉及8个议题)。风险管理建议主要包括深化部门协同、加强监测预警、规范开展疫情处置、加强医疗救治与病例管理、推动疫苗接种和持续做好健康教育6个方面。结论 2026年安徽省需关注的突发公共卫生事件风险以传染病类为主,不同议题的重点关注月份、地区和场所存在差异。应在流行高峰期前落实卫生应急准备工作,探索构建多病同防机制,切实落实各项防控措施。
目的 分析2010—2024年六盘水市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)流行特征,为HFMD防控提供依据。方法 归纳整理2010—2024年六盘水市HFMD监测数据,运用描述流行病学方法分析其流行特征,并建立SARIMA模型进行预测。结果 2010—2024年六盘水市共报告HFMD病例47 884例,年均报告发病率为108.74/10万;重症病例847例,重症率为1.77%;死亡27例。HFMD持续流行且呈隔年高发趋势,发病高峰多为4—7月。发病数最多的为钟山区(17 625例,占36.81%),发病数最少的为六枝特区(3 620例,占7.56%)。高发人群主要为散居儿童(37 941例,占79.24%),其次是幼托儿童(8 103例,占16.92%)和学生(1 730例,占3.61%);发病年龄中位数为2(1,3)岁,尤以0~5岁年龄组高发(45 209例,占94.41%);男女性别比为1.54∶1。六盘水市2010—2014年HFMD优势毒株交替流行,2015年以后其他肠道病毒成为主要优势毒株。SARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型为适用模型,预测2025年HFMD发病率为86.53/10万。结论 六盘水市手足口病5岁及以下儿童是防控重点,SARIMA(1,0,1) (0,1,1)12模型可提供预测参考,持续优化可提升其预警效能。建议强化重点人群健康教育,推进EV-A71疫苗接种,并完善病原学监测网络,以实现精准防控。
目的 分析2020—2024年安庆市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)流行特征及时空聚集性,为精准防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取HFMD病例资料,对其三间分布及病原学特征进行描述性分析,使用GeoDa 1.22.0.4软件分析HFMD病例的空间自相关性,使用SaTScan 10.1.2软件分析时空聚集性。结果 2020—2024年累计报告病例12 750例,年均发病率61.50/10万,2022年达最高(93.98/10万),平均发病率位居前3位的县(市、区)依次是太湖县(131.28/10万)、迎江区(101.90/10万)和宜秀区(98.32/10万)。除2020年外,发病高峰总体是在4—7月;除2021年外,其余年份为单峰分布。1~4岁儿童发病占比最高(占76.27%),15岁及以上人群发病构成稳定;0岁、1岁、3岁组发病构成比变化趋势与5、6~9岁组变化相反。2021—2024年,CVA6和CVA16两种型别交替流行,2023年CVA6构成比达到87.43%。空间自相关显示各年全局Moran’s Ⅰ均显著正相关(Moran’s Ⅰ:0.179~0.388,P<0.05),高-高聚集区从农村(2020—2022年太湖县、岳西县)转移至市区(2023年迎江区);逐年时空扫描识别一类聚集区5个,总体时空扫描识别到1个一类聚集区和5个二类聚集区。结论 2020—2024年安庆市HFMD发病存在明显的时空聚集性,4—7月为发病高峰,1~4岁散居儿童为重点人群,太湖县、岳西县、怀宁县以及迎江区主城区及周边人口密集乡镇(街道)为重点防控区域,应在流行期来临前和流行期进一步加强重点人群和地区的防控工作。
目的 分析2014—2023年江苏省淮安市淮阴区手足口病的季节性流行特征,为防控策略的制定提供科学依据。方法 采用集中度与圆形分布法,分析2014—2023年手足口病月发病数据的季节性分布特征,并对逐年流行规律进行探讨。结果 2014—2023年淮阴区共报告手足口病7 940例,年均发病率为102.31/10万,总体发病呈下降趋势(AAPC=-10.164%,P<0.001)。发病人群以5岁及以下儿童为主(96.12%),男性发病率高于女性。集中度分析显示合计M值为0.359,提示存在一定的季节性;圆形分布法显示流行高峰期为3月14日至8月28日,平均高峰日为6月6日,部分年份呈双峰流行特征。结论 淮阴区手足口病发病具有明显的季节性,流行高峰主要为春夏季,建议在流行期前加强对重点场所的监测和对重点人群的健康教育。
目的 了解2014—2023年合肥市风疹流行病学特征,为其防控提供理论依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集2014—2023年合肥市风疹报告病例,利用Excel 2007软件描述性分析合肥市风疹发病特征。结果 合肥市2014—2023年共报告风疹病例424例,年均报告发病率为0.53/10万。2015和2019年风疹报告病例共出现2次发病高峰,发病率分别为1.25/10万和2.72/10万,无死亡病例发生,但是第2次高峰后迅速下降至2020年较低水平(0.10/10万)并趋于稳定。各县(市、区)均有病例报告,其中蜀山区(0.99/10万)、肥西县(2.00/10万)年均报告发病率超过全市平均水平,巢湖市(0.06/10万)报告发病率最低;发病时间主要集中在3—6月(55.42%,235/424),4—5月为发病高峰(36.79%,156/424);男性和女性风疹报告发病率分别为0.63/10万和0.39/10万。发病年龄以15~29岁为主,占全部病例的75.47%(320/424);发病人群职业以工人为主(182例,占42.92%),其次是学生(80例,占18.87%);报告风疹病例中,含风疹成分疫苗免疫史0剂次、1剂次、2剂次及不详分别占3.30%、5.66%、5.90%及85.38%。结论 除2015年、2019年外,合肥市风疹发病整体呈下降趋势,但发病由低龄向大年龄转移,应确保适龄儿童全程免疫接种率、及时对未接种儿童查漏补种,加强风疹监测工作。
目的 分析2020—2024年黄山市结核病的流行特征及时空分布规律,为制定精准防控策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中收集2020年1月1日至2024年12月31日黄山市登记报告的肺结核病例数据,采用描述性流行病学方法分析其流行特征;利用ArcGIS 10.8软件进行全局和局部空间自相关分析;采用SaTScan 9.5软件进行时空扫描分析。结果 2020—2024年黄山市共登记结核病患者2 691例,年均登记发病率为40.66/10万,发病率呈下降趋势(APC=-3.75,95%CI:-5.04~-2.59)。患者以男性(71.68%)、≥60岁老年人(52.55%)和农民(67.19%)为主。全局自相关分析显示,2020、2023和2024年发病率在空间分布上呈聚集性(Moran’s Ⅰ分别为0.134、0.133、0.149,P均<0.05)。局部自相关分析识别出休宁县、歙县和徽州区的部分乡镇为“高-高”聚集区。时空扫描分析发现2个具有统计学意义的聚集区域:Ⅰ类聚集区集中在桂林镇等14个乡镇(2020年3月1日—2021年7月31日,RR=1.624,P<0.001);Ⅱ类聚集区集中在齐云山镇等7个乡镇(2021年4月1日—2021年8月31日,RR=2.667,P<0.001)。结论 2020—2024年黄山市结核病登记发病率总体呈下降趋势,但存在明显的时空聚集性。男性、老年人和农民是高风险人群。应采取针对性防控措施,以有效控制疫情。
目的 分析江苏省仪征市将2剂次水痘疫苗纳入免疫规划对水痘流行特征的影响,为制定和完善水痘疫苗免疫规划提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,比较免疫规划实施前(2018—2022年)与实施后(2023—2024年)水痘发病资料,分析报告发病率、时间、地区、人群分布及暴发疫情变化。结果 免疫规划实施后仪征市水痘年均报告发病率为75.18/10万,较免疫规划实施前(112.54/10万)下降33.20%。仪征市水痘报告发病呈双峰分布,主高峰为11月至次年1月,次高峰为5—7月。男性报告发病率降幅(35.97%)高于女性(30.05%)。0~4岁组、5~9岁组和≥25岁组报告发病率显著下降(降幅分别为69.17%、60.47%和25.26%),但10~14岁组上升(增幅为28.48%)。学生始终为主要发病人群。免疫规划后幼儿园和小学暴发疫情显著减少,第2剂次接种率从2.99%上升至96.37%。结论 2剂次水痘疫苗免疫规划策略显著降低了低龄儿童报告发病率、减少了疫情暴发,但青少年报告发病率呈上升趋势。应继续提高接种覆盖率,并加强对青少年的监测与防控。
目的 分析2013—2024年南京市鼓楼区水痘流行特征及空间分布规律,为优化防控策略及卫生资源配置提供科学依据。方法 收集南京市鼓楼区水痘报告病例数据,采用Joinpoint 5.3.0软件对水痘报告发病率变化趋势进行分析,运用ArcGIS 10.2软件进行全局空间自相关分析并识别热点区域。结果 研究期间累计报告7 649例病例,年均报告发病率为55.99/10万。水痘疫情整体呈上升趋势(AAPC=36.68%,95%CI:27.19%~60.93%)。病例分布有季节性,呈双峰分布,10月至次年1月为主高峰,6月为次高峰,男女性别比1.20∶1,高发人群为学生、幼托儿童和散居儿童,2013—2020年病例中位年龄[8(5,13)岁]低于2021—2024年[15(10,22)岁](Z=-28.241,P<0.001)。全局空间自相关分析显示,2016—2020年存在显著的空间自相关(P<0.05),呈空间正相关;局部空间自相关分析共探测到17个“高-高”聚集区域,主要集中在主城区人口密度大的街道,与描述性分析中水痘高发区域基本一致。结论 2013—2024年南京市鼓楼区水痘报告发病率总体呈上升趋势,且具有较高的时空聚集性,聚集区域为人口密度大且传播风险高的主城区,水痘高发年龄存在后移趋势,应加强对高峰时段和重点区域的水痘监测,持续开展高危人群水痘疫苗强化接种工作。
目的 分析2022—2024年黄山市上消化道癌机会性筛查结果,为优化筛查策略提供依据。方法 基于国家项目平台数据,纳入黄山市6家医院就诊患者,根据意愿进行无痛或普通内镜检查,按国家方案进行染色和活检。采用SAS 9.4软件进行统计分析,计算病理活检率、阳性病变检出率和早诊率,并按性别、年龄、染色情况、内镜类型和筛查对象来源分组比较。结果 共纳入65 373人,上消化道总病理活检率为36.79%(食管2.95%、贲门1.51%、胃33.10%);检出阳性病变1 779例,检出率为2.72%,其中早期病变340例,早诊率为19.11%。阳性病变检出率随年龄增长上升(χ2趋势=40.567,P<0.001),男性高于女性(χ2=398.289,P<0.001),住院人群高于门诊和体检人群(χ2=1 085.719,P<0.001)。化学染色和电子+化学染色组的检出率和早诊率均高于未染色和单纯电子染色组(χ2=294.726,P<0.001;χ2=137.169,P<0.001);无痛内镜组早诊率高于普通内镜组(χ2=5.363,P=0.021)。结论 黄山市上消化道癌机会性筛查检出率尚可,但早诊率偏低。应加强规范化培训和质控,推广无痛胃镜和化学染色技术,并针对男性、高龄等高危人群开展靶向健康教育,以提升早诊率和筛查效果。
目的 调查安徽省马鞍山市0~3岁婴幼儿家长的养育照护能力现状并分析其影响因素,为制定家庭养育支持策略提供科学依据。方法 于2024年4—8月,采用方便抽样法选取安徽省马鞍山市6个县区3 346个0~3岁婴幼儿家庭进行问卷调查。采用《养育照护能力评估量表》评估家长的养育照护能力,通过自编问卷收集社会人口学资料。采用多因素logistic回归分析探讨影响因素。结果 家长养育照护能力总分的异常检出率为16.56%。各维度异常检出率从高到低依次为:营养与喂养(32.85%)、常见病防护(25.13%)、玩耍体验(24.15%)、安全保障(21.97%)、养育观念和方式(14.26%)及回应性照护(10.88%)。多因素logistic回归分析显示,早产与养育照护能力异常风险增加相关(OR=1.465,95%CI:1.001~2.145);婴幼儿为女童(OR=0.813,95%CI:0.674~0.980)、母亲文化程度为大专/本科(OR=0.668,95%CI:0.536~0.832)及较高的家庭人均月收入(3 000~<6 000元:OR=0.468,95%CI:0.350~0.626;≥6 000元:OR=0.291,95%CI:0.216~0.393)与养育照护能力异常风险降低相关。结论 马鞍山市存在婴幼儿家长养育照护能力不足现象,且受多重因素影响。应重点关注男婴、早产儿、母亲文化程度较低及人均月收入较低的家庭,提供针对性养育支持,以提升育儿技能,促进儿童早期发展。