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伤害是严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。近年来，我国伤害预防控制政策体系不断完善，监测网络逐步健全，重点人群与重点场所干预持续深化，多部门协作格局初步形成。但在疾病负担、体系能力、部门协同、监测科研、健康公平等方面仍面临突出挑战。为系统推进伤害综合防控，国家疾控局等15个部门共同制定了《伤害预防控制行动计划（2026—2030年）》。本文立足预防医学视角，结合国家行动计划要求，系统梳理我国伤害防控工作进展与挑战，提出对策思考，为完善伤害综合防控、助力健康中国建设提供参考。
目的 分析2022—2024年安徽省新生入学体检结核病筛查结果及病例特征，为优化筛查策略提供理论依据。方法 收集安徽省2022—2024年新生入学结核病筛查资料，采用描述性流行病学方法分析相关指标在时间、人群、地区分布及筛查方式上的差异。结果 2022—2024年安徽省共筛查新生9 203 416人，筛查率为98.57%，检出肺结核283例，检出率为3.07/10万。筛查异常率逐年上升（分别为0.51%、0.60%、0.79%），皖北新生结核病筛查异常率最高（0.86%），大专/大学及以上新生检出率最高（8.35/10万）。不同筛查方式中，胸片筛查异常者肺结核检出率最高（1.96%）。检出病例以13~18岁为主（占69.26%），病原学阳性占42.76%，利福平耐药占2.83%。结论 2022—2024年安徽省新生入学结核病筛查率较高，筛查异常率呈逐年上升趋势，筛查结果存在人群和地区差异，胸片筛查后病例检出效能突出，检出病例以中学和大专/大学及以上新生为主且存在耐药情况，需针对重点人群和地区优化筛查策略，加强病原学检测与耐药监测。
目的 对黄山市结核病发病的趋势进行预测，为优化结核病防控举措提供依据。方法 从结核病管理信息系统中收集2015—2024年黄山市的结核病发病数，分别构建季节性自回归综合移动平均（seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA）模型、Holt-winters指数平滑模型、灰色预测GM（1, 1）模型及Prophet模型，将各模型2024年的发病预测数与实际发病数进行验证，以均方根误差（root mean square error, RMSE）、平均绝对误差（mean absolute error, MAE）、平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error, MAPE）作为模型评价指标，选取最优模型预测2025—2026年黄山市结核病发病情况。结果 2015—2024年黄山市结核病登记发病数呈波动下降趋势，具有明显的季节性，夏季是登记报告的高峰期，冬季是低谷期；4种模型拟合效果均良好，经验证，Prophet模型预测效果最优（RMSE、MAE、MAPE值分别为5.03、4.17和10.28%）；所有模型均预测2025—2026年黄山市结核病发病数仍呈下降趋势，Prophet模型预测2025—2026年黄山市结核病登记发病数分别为462例和432例，登记发病率分别为35.08/10万和32.80/10万。结论 Prophet模型拟合效果最优，可使用该模型对黄山市结核病发病趋势进行预测。
目的 描述2024年芜湖市肺外结核（extrapulmonary tuberculosis, EPTB）的流行特征，并探讨其合并肺结核的影响因素。方法 通过芜湖市突发公共卫生事件多点触发预警系统与中国疾病预防控制信息系统，获取本次研究所需的病例资料。对确诊的EPTB病例进行描述性分析，采用logistic回归分析其合并肺结核的相关因素。结果 共纳入199例EPTB病例，登记发病率为5.30/10万。男性多于女性（52.76% vs. 47.24%），年龄中位数为54（41，70）岁，EPTB类型以淋巴结结核最为常见（占27.14%）。58.29%的病例分布于主城区，85.43%的病例仅在1家医疗机构诊断，主要为省级医院和市级结核病定点医院。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.979，95%CI：0.962~0.996）、男性（OR=2.048，95%CI：1.100~3.888）和其他肺外结核（OR=3.753，95%CI：1.428~10.341）与EPTB合并肺结核相关。结论 2024年芜湖市EPTB以淋巴结结核最为常见，发病存在人群和地区差异，诊断机构集中。年龄、性别和疾病类型是EPTB合并肺结核的影响因素。建议提升基层诊断能力并对高危人群开展协同筛查。
目的 分析2014—2024年宜春市乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的流行病学特征，为制定乙肝防控策略和措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2014—2024年宜春市乙肝发病数据，采用描述流行病学方法分析乙肝分布特征，运用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change, AAPC）分析乙肝发病趋势。结果 2014—2024年宜春市共报告乙肝病例64 745例，年均报告发病率为110.44/10万。2014—2024年乙肝、慢性乙肝报告发病率总体呈上升趋势（AAPC=3.92%，P<0.001；AAPC=3.59%，P=0.022），急性乙肝报告发病率在2020—2024年上升较快（APC=43.72%，P=0.003）。各月均有乙肝病例报告，无明显季节性。报告发病率居前3的地区分别为袁州区（179.90/10万）、上高县（156.16/10万）、万载县（123.40/10万）。男女报告病例数比为2.32∶1，男性报告发病率高于女性。病例年龄集中在20~74岁（占94.46%），40~59岁年龄组报告病例数及发病率最高，0~14岁年龄组报告病例数及发病率最低。职业以农民为主（45 011例，占69.52%）。结论 2014—2024年宜春市乙肝报告发病率呈上升趋势，建议在继续巩固乙肝母婴阻断和儿童乙肝疫苗接种的基础上进一步推进成人乙肝疫苗接种工作，同时加强重点地区、重点人群的健康教育和健康促进工作，提高人群免疫水平和防病意识。
目的 分析2005—2024年六安市流行性腮腺炎流行特征，为防控策略及免疫策略的优化提供科学依据。方法 收集2005—2024年六安市流行性腮腺炎病例数据，使用Joinpoint回归模型拟合流行性腮腺炎发病趋势，应用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列对流行性腮腺炎发病的影响。结果 2005—2024年六安市共报告流行性腮腺炎22 868例，年均报告发病率为24.16/10万。病例主要集中于0~19岁年龄段，男性报告发病率高于女性。2005—2024年全人群流行性腮腺炎报告发病率以2011年为拐点呈先升后降趋势（2005—2011年APC=39.92%，95%CI：15.75%~69.14%，t=3.780，P=0.002；2011—2024年APC=-14.20%，95%CI：-19.50%~-8.54%，t=-5.110，P<0.001）。0~19岁人群报告发病率变化趋势无统计学意义（AAPC=-0.62%，95%CI：-7.21%~6.43%，t=-0.180，P=0.859），而20岁及以上人群呈上升趋势（AAPC=6.88%，95%CI：1.16%~12.93%，t=2.370，P=0.018）。年龄-时期-队列模型分析显示，报告发病率从0岁的5.73/10万上升至10岁的135.84/10万，后降至19岁的7.25/10万，5~11岁报告发病率最高；2011年、2012年和2015年发病风险高于参考时期（2014年），其余年份均低于参考时期且2020年后RR值呈逐年显著下降趋势；1995年出生队列RR值最高（RR=2.181，95%CI：1.740~2.734）。结论 2005—2024年六安市流行性腮腺炎报告发病率呈先升后降趋势，2008年麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine, MMR）纳入免疫规划后报告发病率有所降低，应维持2剂次MMR疫苗高水平接种率，并加强20岁及以上人群监测，从而进一步控制流行性腮腺炎。
目的 分析2005—2024年吉安市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）流行特征和2016—2024年吉安市宿主动物监测情况，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 应用描述流行病学方法对2005—2024年吉安市肾综合征出血热病例进行分析；2016—2024年采用夹夜法调查监测点鼠密度并分析鼠种类构成。结果 2005—2024年吉安市共报告HFRS病例421例，年均报告发病率0.44/10万，死亡2例，病死率0.48%。发病高峰集中在每年的11月至次年1月（占51.54%）。发病人群中，年龄以50~59岁人群（占28.98%）为主，性别以男性（占67.93%）为主，职业以农民（占69.60%）为主。新干县报告病例数最多，占病例总数的56.77%。吉州区和峡江县农村居民区鼠密度（0.73%）高于城镇居民区（0.26%）和重点行业场所（0.35%），褐家鼠（占43.75%）和小家鼠（占42.76%）为优势种。结论 吉安市HFRS疫情整体平稳，处于低发水平，呈冬春季高发；病例在人群与地域分布上呈差异化聚集特征，男性、中老年和农民为主要发病人群，新干县为该市疫情高发县。需进一步加强HFRS疫情监测、宿主动物监测、防鼠灭鼠、健康教育及疫苗接种等综合防控措施。
目的 了解景德镇市土源性线虫病感染现状及流行趋势，为制定防治措施提供科学依据。方法 2016—2024年在各监测点整群抽取3岁及以上常住居民，采集其粪便样本，采用改良加藤厚涂片法（一粪两检）检测土源性线虫虫卵，对3~9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，对土源性线虫感染的影响因素和感染率的时间趋势进行分析。结果 2016—2024年景德镇市共调查19 305人，土源性线虫总感染率为0.29%（56/19 305）。其中，经改良加藤法检出蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为0.19%（37/19 305）、0.04%（8/19 305）、0.03%（6/19 305）和0.03%（6/19 305）；经改良加藤法中，土源性线虫各年间感染率存在差异（χ2=25.021，P=0.002），感染率总体呈显著下降趋势，平均每年下降12.47%（AAPC=-12.47%，95%CI：-23.19%~-0.96%，t=-2.145，P=0.035）。男性、女性土源性线虫感染率分别为0.37%（37/9 937）和0.20%（19/9 368），男性高于女性（χ2=4.791，P=0.029）；年龄分布上，60~69岁年龄组土源性线虫感染率最高（0.57%，15/2 640）（χ2=22.932，P=0.002）；职业分布上，农民感染率最高（0.45%，46/10 299）（χ2=21.275，P<0.001）；logistic回归分析显示，男性和农民是土源性线虫病感染的危险因素，男性感染风险为女性的1.900倍，农民的感染风险是幼托及散居儿童的10.402倍。对1 344名3~9岁儿童加做肛拭法检测蛲虫，蛲虫感染率为5.21%（70/1 344），其中以幼托儿童最高，不同职业儿童感染率差异有统计学意义（χ2=7.252，P=0.027）。结论 景德镇市土源性线虫病感染率处于低流行水平且持续下降，但男性和农民群体感染风险较高，3~9岁儿童经肛拭法检出的蛲虫感染率也较高，应作为重点人群加强防治。
目的 调查并分析某公司2025年发生的一起急性胃肠炎暴发疫情，明确病原体、传播特征及危险因素，为急性胃肠炎疫情防控提供依据。方法 采用现场流行病学与病例对照研究方法分析危险因素。采集病例肛拭子、环境涂抹样及留样食品，进行常见致病菌培养和诺如病毒核酸检测，对阳性标本测序分型开展同源性分析。结果 共调查374人，发现病例147例，发病率为39.30%。主要临床表现为腹泻（87.07%，128/147）。病例在空间分布上呈现聚集性，首发病例所在部门的罹患率（55.26%）显著高于其他部门（χ2=20.295，P=0.028）。病例对照研究显示，2月11日晚间聚餐与发病无统计学关联，排除食源性传播。分子溯源表明，8例病例肛拭子与饮水机水龙头涂抹样中检出诺如病毒均为GⅡ.17[P17]型，核苷酸序列同源性为99.45%~100.00%。结论 本次疫情是由诺如病毒GⅡ.17[P17]型引起、以人际接触传播为主的急性胃肠炎暴发。建议集体单位建立症状监测机制，加强对高频接触物体表面的消毒，并完善员工健康管理制度。
目的 了解安徽省农村地区宫颈癌筛查诊断为宫颈癌及癌前病变患者的生存情况，为进一步完善安徽省宫颈癌筛查项目工作提供依据。方法 整理2010—2021年安徽省农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目数据，选取通过宫颈细胞学检查、醋酸染色/复方碘染色检查、阴道镜和病理活检方法，最后诊断为宫颈癌及癌前病变的患者，通过全员人口信息平台查询、电话随访、入户调查等方式随访其生存情况。采用寿命表法计算宫颈癌患者5年生存率，采用Kaplan-Meier法、log-rank检验进行生存分析。结果 共筛查确诊出16 163例宫颈癌及癌前病变患者。获得生存情况的患者有15 552例，其中宫颈癌前病变患者14 523例（占93.38%），宫颈癌患者1 029例（占6.62%），死亡149例（占0.96%）。宫颈癌患者5年生存率为94.81%，不同年龄、不同文化程度、既往是否接受过宫颈癌检查、是否为宫颈微小浸润癌、不同地区的宫颈癌患者生存率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 安徽省农村地区宫颈癌筛查出的宫颈癌患者生存率较高，应进一步扩大宫颈癌筛查覆盖面，从而早期发现宫颈癌及癌前病变患者。
目的 分析2020—2023年马鞍山市上消化道癌机会性筛查病理检出情况，并比较不同特征阳性病变患者的累积生存率差异。方法 基于癌症早诊早治项目（农村）信息管理平台，获取2020—2023年马鞍山市上消化道癌机会性筛查的病理资料，分析各级病变检出情况；通过匹配马鞍山市人口死亡信息登记管理系统获取阳性病变患者的生存结局，随访截止时间为2024年12月31日。结果 2020—2023年马鞍山市上消化道癌机会性筛查胃镜共筛查179 560例，其中病理活检76 527例；共检出癌前病变、早期癌、进展期癌和阳性病变分别为3 942例、4 029例、2 164例和6 193例，检出率分别为2.20%（3 942/179 560）、2.24%（4 029/179 560）、1.21%（2 164/179 560）和3.45%（6 193/179 560），早诊率为65.06%（4 029/6 193）。男性总阳性病变检出率高于女性（χ2=113.698，P<0.001）、早诊率低于女性（χ2=579.083，P<0.001）；≥70岁组总阳性病变检出率较高（7.63%）、<40岁组早诊率最高（92.06%）；当涂县人民医院总阳性病变检出率（5.18%）和早诊率（77.88%）均较高。阳性病变患者1~4年累积生存率分别为80.09%、77.61%、75.93%和75.09%。多因素Cox回归分析结果显示，年龄在50~59岁、60~69岁、≥70岁组及存在多部位病变是影响患者生存时间的危险因素。结论 马鞍山市上消化道阳性病变检出率和早诊率高于多个地区，建议进一步加强对男性和高年龄组人群宣教，以进一步降低上消化道癌经济负担。
目的 分析2017—2022年江西省赣州市肿瘤登记地区甲状腺癌发病与死亡情况及其变化趋势。方法 收集赣州市肿瘤登记处上报、经质控合格的ICD-10编码为C73的甲状腺癌病例数据，按性别、年龄组和城乡分别计算发病（死亡）率、中国人口年龄标准化发病率（简称中标率）、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）等指标，采用Joinpoint软件计算平均年度变化百分比（average annual percentage change, AAPC），分析2017—2022年变化趋势。结果 2017—2022年，赣州市肿瘤登记地区甲状腺癌粗发病率为9.84/10万（中标率为10.42/10万）；0~74岁累积发病率为0.74%，35~64岁截缩发病率为16.39/10万；女性发病率显著高于男性（χ2=749.061，P<0.001）；城市发病率高于农村（χ2=424.870，P<0.001）。甲状腺癌粗死亡率为0.55/10万（中标率为0.50/10万），0~74岁累积死亡率为0.04%，35~64岁截缩死亡率为0.63/10万。发病率和死亡率分别自25~29岁和55~59岁年龄组起大幅上升，高峰分别集中在50~54岁年龄组（18.86/10万）和≥85岁年龄组（5.06/10万）。甲状腺癌发病率呈上升趋势（AAPC=41.41%，95%CI：25.53%~70.01%，t=3.649，P<0.001），其中男性、女性、城市和农村发病率和中标发病率均呈上升趋势（P均<0.05）；甲状腺癌死亡率呈上升趋势（AAPC=27.05%，95%CI：4.94%~66.13%，t=1.733，P=0.010），其中男性和农村的粗死亡率、中标死亡率均呈上升趋势（P均<0.05）。结论 赣州市甲状腺癌发病率和死亡率均呈快速上升趋势，发病率呈现女性高于男性、城市高于农村的特点，需因地制宜制定防控措施，以降低甲状腺癌的疾病负担。
目的 了解亳州市中小学生营养状况及其与饮食行为的关系，为改善学生营养状况提供科学依据。方法 2024年9—11月，采用多阶段分层整群抽样的方法，对亳州市中小学生进行问卷调查和体格测量，分析学生的营养状况及其影响因素。结果 2024年亳州市共调查6 583名中小学生，营养不足检出率为3.11%，超重肥胖检出率为38.78%。男生的营养不足、超重肥胖检出率均高于女生（χ2=12.866、132.713，P均<0.001），且营养不足（χ2趋势=4.215，P=0.040）和超重肥胖（χ2趋势=8.509，P=0.004）检出率随学段升高呈下降趋势。多因素logistic回归分析结果显示，男生发生营养不足的风险高于女生（OR=1.714，95%CI：1.274~2.306），高中（OR=0.655，95%CI：0.442~0.971）、从来不吃或有时吃早餐（OR=0.617，95%CI：0.448~0.850）与营养不足低风险相关。男生（OR=1.856，95%CI：1.675~2.056）、每日新鲜水果摄入1次及以上（OR=1.143，95%CI：1.027~1.272）、每日蔬菜摄入1次及以上（OR=1.177，95%CI：1.051~1.319）、从来不吃或有时吃早餐（OR=1.222，95%CI：1.099~1.360）与超重肥胖高风险相关。初中（OR=0.880，95%CI：0.782~0.989）和高中（OR=0.811，95%CI：0.709~0.928）学生发生超重肥胖的风险低于小学4~6年级学生。结论 亳州市中小学生营养不足和营养过剩现象同时存在，且营养过剩问题较为突出。男生发生营养不足和营养过剩的风险高于女生，从来不吃或有时吃早餐与中小学生超重肥胖的高风险相关。
目的 分析安徽省脱贫地区60~69岁老年人健康素养现状及影响因素，为制定脱贫地区老年人健康教育政策和措施提供依据。方法 采用分层多阶段概率规模比例抽样选取2024年安徽省脱贫地区60~69岁老年人，运用《全国居民健康素养监测问卷》入户调查并开展多级现场质控。对加权监测数据采用χ2检验、多因素logistic回归分析，探究该群体健康素养现状及相关影响因素。结果 调查对象健康素养总水平为10.91%。三个方面健康素养水平从高到低依次为：基本健康知识和理念（16.99%）、健康生活方式与行为（15.15%）、基本技能（13.67%）。六类健康问题素养水平从高到低依次为：安全与急救（33.82%）、科学健康观（32.22%）、健康信息（26.45%）、慢性病防治（18.94%）、基本医疗（17.47%）、传染病防治（11.72%）。多因素logistic回归分析显示，以60~64岁组和从不吸烟组为参照，65~69岁组（OR=0.684，95%CI：0.485~0.966）和吸烟组（OR=0.605，95%CI：0.380~0.962）居民健康素养水平较低；文化程度以不识字或识字很少为参照，小学（OR =3.313，95%CI：1.970~5.572）、初中（OR =3.959，95%CI：2.330~6.729）、高中及以上组（OR =13.919，95%CI：7.720~25.094）居民健康素养水平较高。结论 安徽省脱贫地区60~69岁老年人健康素养水平较低，应针对文化程度低、吸烟和65~69岁的老年人群进行健康教育工作，特别要重点加强慢性病防治、基本医疗和传染病防治方面的宣传教育，并以基本技能改变为宣传教育的目的。
目的 评估亳州市游泳池水质监督监测数据的聚集效应，并在广义估计方程（generalized estimating equations, GEE）校正后，探索氰尿酸/游离性余氯（cyanuric acid/free chlorine, CYA/FC）比值及氧化还原电位（oxidation-reduction potential, ORP）对菌落总数（heterotrophic plate count, HPC）超标的筛查应用价值。方法 采集2024年7月及2025年6—7月亳州市游泳场所水样。采用混合线性模型估计组内相关系数（intraclass correlation coefficient, ICC），采用GEE开展关联分析，以场所为单位的整群Bootstrap法估计比值比（odds ratio, OR）及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）的95%置信区间（confidence interval, CI）。结果 共在40家游泳场所采集水样231份。各指标ICC在0.191~0.780之间（P均<0.05），HPC ICC为0.297，提示存在显著聚集效应。FC合格率为21.65%，其中超过上限者占66.67%。GEE分析显示，CYA/FC>20与HPC超标呈正相关（OR=2.690，95%CI：1.348~10.283），并在高FC组（FC>1.0 mg/L）展现出最佳筛查效能（AUC=0.918，阴性预测值=0.974）。ORP在不同切点下的95%CI均包含1，未显示统计学显著性。结论 亳州市游泳池水质监测数据存在显著聚集效应，小簇样本条件下结合整群Bootstrap法可提高统计推断的稳健性。CYA/FC比值>20与HPC超标风险相关，尤其在高FC场所具有较好的排除式筛查潜力；ORP未显示出具有统计学显著性的筛查价值。上述发现需在更大样本中进一步验证。
