安徽预防医学杂志

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戴色莺, 范引光, 黎明强, 程晓莉, 叶冬青

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 145-149.

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目的了解柳州市在婚HIV/AIDS的晚发现状况及其高危行为特征。方法采用横断面调查方法对2011年1月～2012年6月柳州市新报告的年龄≥15周岁的在婚HIV/AIDS病人进行问卷调查。结果共调查588例 HIV/AIDS,晚发现比例为73.0%。查出感染HIV之前有异性固定性伴性行为和非固定异性性行为的比例分别为93.9%和61.7%,知道其异性固定性伴和非固定异性性伴HIV感染状况的比例分别为50.7%和1.9%;8.3%有共用针具注射吸毒史。不同特征的HIV/AIDS晚发现比例不同,其中男性、年龄＞40岁、壮族、样本来源于医院就诊者检测和阳性者配偶/性伴检测、有非固定异性性行为者的晚发现比例均高于其他特征者,差异有统计学意义(均有P＜0.05)。仅10.2%在查出感染HIV之前有做HIV检测的想法。结论柳州市在婚HIV/AIDS的晚发现比例已处于较高水平,并存在较高比例的非固定异性性行为和较低的个人主动检测意识,这将加剧HIV在夫妻间的传播,因此应加强主动监测力度,扩大对该类人群的艾滋病宣传和检测,促进HIV/AIDS的早期发现。

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合肥市病毒性肝炎网络报告数据质量分析

尤恩情, 张磊, 吴金菊, 陈丽丽, 赵科伕

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 150-153.

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目的了解合肥市病毒性肝炎网络报告数据质量,为校正病毒性肝炎报告发病率提供科学依据。方法抽查不同级别医疗机构住院病例,按照国家相关规范和病毒性肝炎诊断标准,评估病毒性肝炎的诊断及报告数据质量,同时抽取部分临床医生调查病毒性肝炎的诊断和报告标准知晓率。结果 63家被调查单位均能开展肝功能和乙肝两对半检测,开展甲肝、丙肝和戊肝IgM抗体检测的单位分别占60.3%、60.9%和65.1%,46.0%的开展丙肝RNA检测。临床医生病毒性肝炎诊断和报告标准知晓率为69.9%。调查病毒性肝炎1 319例,报告率96.5%,及时报告率89.1%,重报率4.1%。网络报告病例诊断准确率84.6%,准确报告率56.2%。结论合肥市不同级别医疗机构的病毒性肝炎诊断准确率和准确报告率不高,临床医生病毒性肝炎诊断和报告标准知晓率低,应加强对临床医生的培训,提高病毒性肝炎报告数据质量。

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江西省2011~2015年结核病防治成本效益分析

黄文辉, 何旺瑞

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 154-158.

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目的利用伤残调整健康生命年( disability adjusted lifeyear,DALY)指标分析江西省结核病防治经费投入和产出,计算成本效益比,为政府合理分配有限的卫生经费、制订结核病防治策略提供依据。方法根据《全国结核病防治规划( 2011~2015 年) 中期评估方案》和实施细则,设区市和县级逐级上报、省级审核汇总。选用DALY 指标量化,计算成本效益比。结果江西省2011～2015年共投入结核病防治经费31 581.16万元,减少的医疗费用为5 351.22万元,挽回的社会总价值为2 361 493.13万元,产生的总效益为2 366 844.35万元,挽回的总DALY值为1 099 273.5,每挽回1个DALY平均需要投入金额为287.29元,成本效益比为74.94,即每投入1元可产生74.94元的社会经济效益。结论 5年间江西省结核病防治成本效益显著。但全省仍需加强各级财政投入特别是市和县两级财政投入,通过多种形式宣传提高公众结核病防治知识知晓率,继续执行现有的结核病防控策略。

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合肥市售白酒和饮料中16种邻苯二甲酸酯类塑化剂检测与结果分析

葛成相, 李四生, 宋晓琼, 戴震, 李家涛

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 159-163.

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目的了解合肥市售白酒和饮料中邻苯二甲酸酯类塑化剂的污染水平和迁移污染状况。方法依据《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》和GB/T 21928-2008《食品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的测定》,采用优化的毛细管气相色谱-三重四级杆串联质谱方法,对合肥市商场超市销售的22件白酒和15件饮料样品,进行邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)等16种邻苯二甲酸酯类化合物的检测。结果 22件白酒样品和15件饮料样品均检测出邻苯二甲酸酯类化合物,16种邻苯二甲酸酯类化合物检测的最大值分别为2.15 ~6 345.27 μg/L和9.35~5 756.82 μg/L,白酒样品中有2件邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量超过300.00 μg/L,超标率为9.09%;有5件邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量超过1 500.00 μg/L,超标率为22.73%。饮料样品中有4件邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量超过300.00μg/L,超标率为26.67%,有7件邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量超过1 500.00μg/L,超标率为46.67%。结论白酒和饮料受到了塑化剂污染,潜在的健康危害和风险还需要进一步全面评估。

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自动索氏提取-气相色谱-质谱法测定食品中脂肪酸氯丙醇酯

李昌安, 张克才, 李建伟, 章剑

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 164-167.

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目的建立食品中脂肪酸氯丙醇酯(3-MCPD酯、2-MCPD酯)自动索氏提取-气相色谱-质谱法检测方法。方法食品中的脂肪经自动索氏提取仪提取后与甲醇钠－甲醇溶液发生碱水解反应,硅藻土基质固相分散萃取柱净化,七氟丁酰基咪唑(HFBI)衍生后用GC-MS法检测脂肪酸氯丙醇酯,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量。结果 3-MCPD酯、2-MCPD酯的量为0.2～6 mg/kg时,GC-MS方法线性关系良好,相关系数(r)﹥0.9990,3-MCPD 酯、2-MCPD酯的检出限均为30 μg /kg;在花生油样品中添加0.9 mg/kg时,3-MCPD酯、2-MCPD酯的回收率分别为93.4%和94.7% ,相对标准偏差(RSD)分别为2.7%和3.2%。结论自动索式提取-GC-MS方法简便、准确、可靠,适用于含脂肪食品及食用植物油中氯丙醇脂肪酸酯含量的测定。

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安徽省2 415名老年人群代谢综合征患病特征及因子分析

吴庆生, 刘志荣, 陈叶纪, 徐伟

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 168-170.

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目的了解安徽省老年人群代谢综合征患病特征,分析男女代谢综合征各组分的聚集特征。方法在安徽省疾病监测地区按多阶段分层整群随机抽样的方法,对18岁及以上居民7182人进行调查体检,采集信息完整、60岁及以上人群样本共2 415人,分析人群代谢综合征的特点并进行因子分析。结果老年人群代谢综合征患病率为20.75%,男性患病率16.78%,低于女性患病率24.31%(χ²＝20.754,P<0.001)。男性腰围、低高密度脂蛋白血症(HDL-C)平均水平高于女性(P<0.001),而女性低密度脂蛋白血症(LDL-C)、收缩压平均水平高于男性(P<0.05)。因子分析提取了4个主要因子,因子方差贡献率:男性、女性分别为75.666%、75.614%;男性以超重肥胖是主要影响因子,其后依次是高血压因子、血糖因子、血脂紊乱因子,女性也以超重肥胖因子为首,其后依次是血脂紊乱因子、高血压因子、血糖因子。结论安徽省部分老年人群代谢综合征以超重肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖综合表现为主要特征。

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芜湖市2014~2016年人感染H7N9禽流感病例流行特征与防控对策

王斐, 安洲, 王共飞, 仝飞, 王旭, 叶琴

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 171-173.

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目的分析芜湖市人感染H7N9 禽流感发病特点和感染来源,探讨防控对策。方法开展流行病学个案调查,收集2014～2016年芜湖市人感染禽流感确诊病例的流行病学调查资料,采集患者相关标本和活禽交易场所及活禽相关样本,按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》诊断人感染H7N9禽流感病例。探讨患者感染来源及流行特点。结果芜湖市2014～2016年报告人感染H7N9禽流感确诊病例8例,以中老年伴有慢性基础疾病者为主,均在冬春季发病,无聚集性病例发生。病例发病至服用磷酸奥司他韦时间间隔长,病死率高。感染来源为活禽或活禽市场的暴露。结论芜湖市人感染H7N9禽流感病例病死率高,患者暴露活禽或活禽市场是主要危险因素,人感染H7N9禽流感高发期间,关闭活禽交易市场是控制疫情的主要措施之一。

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安徽省2011～2015年淮河流域农村饮用水水质监测结果分析

赵玉琳, 徐艳龙, 郑莉, 王志强, 冯晓亮

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 174-176.

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目的了解淮河流域农村饮用水水质卫生状况及其变化趋势。方法按照《淮河流域癌症综合防治工作方案》,对2011～2015年的淮河流域农村饮用水水质进行监测,监测指标包括三大类共19项内容。结果 5年来,共监测水样1 512份,超标978份,超标率64.68%。分散式供水的超标率明显高于集中式供水(χ²=79.46,P<0.0001),丰水期水质超标率明显高于枯水期(χ²=26.68,P<0.0001)。在分类指标中,分散式供水水质以微生物指标超标最高,达到35.98% ,不同类别指标超标率差异有统计学意义(χ²=19.45,P<0.001)。集中式供水水质以毒理指标超标率最高,达到28.50%,不同类别指标超标率差异有统计学意义(χ²=20.23,P<0.001)。单项指标中氟化物超标率最高,达到24.80%,其次是总大肠菌群21.03%和耐热大肠总数19.05%。结论安徽省淮河流域农村水质合格率不高,其中高氟和微生物污染是影响淮河流域农村饮用水水质的主要危险因素。

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大学生亚健康状态的干预研究现状

李白坤, 湛宇灿, 朱继民

安徽预防医学杂志. 2017, 23(3): 177-180.