安徽预防医学杂志

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安徽省2018年4月法定报告传染病疫情

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 155-155.

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安徽省2018年手足口病疫情专题风险评估报告

安徽省疾病预防控制中心

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 156-159.

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2016年安徽省居民死因分析

贺琴, 邢秀雅, 李蕊, 戴丹, 陈叶纪

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 160-165.

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目的评价全省居民死亡水平,分析影响居民死亡及寿命的主要疾病。方法收集2016年全省24个国家死因监测点死因监测数据,采用老龄化系数、死因漏报调查校正后的死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命及Fulfillment指数等指标,分析不同人群和城乡居民死亡水平及期望寿命。结果 2016年安徽省人口呈老年型,居民死亡率为705.89/10万,标化率为551.42/10万。男性和女性死亡率分别为802.35/10万和608.28/10万,城市和农村死亡率分别为682.19/10万和719.37/10万,死亡率存在性别(U_性别=45.40,P＜0.01)及城乡(U_城乡=-8.70,P＜0.01)差异,婴儿死亡率为630.04/10万。慢性病占总死亡的88.50%。去除脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和伤害后,安徽省居民期望寿命分别提高3.26岁、3.20岁、2.83岁、1.27岁和1.03岁。影响居民死亡及寿命的主要疾病均是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,其中影响首位死因及对其寿命的主要疾病,男性、城市居民为恶性肿瘤,女性为脑血管病和心脏病,农村居民为脑血管病。Fulfillment指数提示围生期疾病和先天异常对0～岁组人群寿命影响较大;伤害是1～39岁人群寿命最主要的影响因素;传染病对学龄前儿童寿命影响较大;居民前5位死因中的脑血管病、心脏病等慢性病主要对40岁以上人群寿命影响较大,其中脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病对寿命的影响随年龄增长而增加,恶性肿瘤对40～74岁人群寿命影响更为突出。结论影响居民死亡及寿命前5位死因中有4位均是慢性病,且慢性病占全死因的比重逐年增加。慢性病和伤害是安徽省当前疾病防控的重点,针对不同性别、地区和年龄人群,应制定有针对性地防控策略。

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合肥市包河区成人慢性病流行状况及影响因素分析

黄华, 夏俊瑞, 刘灿, 袁思泉, 赵蕊, 宫小刚

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 166-171.

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目的了解合肥市包河区成人慢性病流行状况,分析影响因素。方法采取整群随机抽样的方法抽取2 135名包河区成年人群,通过问卷调查、体格检查和实验室检查了解慢性病患病情况及相关危险因素。结果合肥市包河区成人中心性肥胖患病率为39.5%,高血压患病率为32.1%,血脂异常患病率为17.2%,糖尿病患病率为12.7%,其他慢性病患病率低于2.0%;患病率前4位的慢性病在不同特征人群中的分布存在差异。中心性肥胖的危险因素有女性、年龄、奶制品摄入不足、家族慢病史以及超重或肥胖;成人高血压的危险因素有男性、年龄、奶制品摄入不足、家族慢病史、超重或肥胖以及饮酒;糖尿病的危险因素有年龄以及超重或肥胖;血脂异常的危险因素有年龄、饮酒以及超重或肥胖。结论合肥市包河区成人慢性病患病率较高。年龄、饮酒和肥胖是慢性病的主要影响因素。

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醋酸氯己定洗液抑菌效果及安全性评价

冷静, 徐庆华, 蔡标, 王超, 朱倩云, 戴陈伟

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 172-174.

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目的评价醋酸氯己定洗液的消毒效果和安全性能,为该消毒剂的实际应用提供实验依据。方法采用抑菌试验和动物毒性试验,对该洗液的抑菌效果及安全性进行实验室评价。其中皮肤刺激试验和变态反应试验,受试动物为豚鼠,选择新西兰家兔进行阴道粘膜刺激试验。结果该洗液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有抑制生长作用;对豚鼠皮肤、新西兰家兔阴道黏膜均无刺激性,未见皮肤变态反应。于37 ℃、相对湿度75%条件下放置3个月后,试验用的醋酸氯己定洗液原液稳定性良好。结论该洗液对试验采用的真菌和细菌具有较好的抑菌效果,稳定性好,对皮肤、黏膜无刺激,可用作皮肤及黏膜消毒。

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阜阳市7例人感染H7N9禽流感疫情流行病学分析

丁振涛, 孙良, 屈会会, 龚磊

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 175-178.

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目的了解人感染H7N9禽流感流行病学特点,探寻人感染H7N9禽流感病毒的可能来源。方法根据《安徽省人感染H7N9禽流感病例调查(2017年版)》,对阜阳市2014～2017年确诊的7例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。采集活禽交易场所相关标本,检测H7核酸。分析患者的临床特点,暴露风险因素,关闭活禽交易市场,对疫情的影响。结果 7例患者中男性6例,年龄中位数58岁,55岁及以上者5例。病例分布在4个县区的7个不同乡镇,职业以农民居多(3/7);发病时间集中在冬春季节,发病到就诊时间间隔中位数为1 d(0~3 d),发病到使用抗病毒药物时间中位数为4.5 d(3~6 d)。7例患者均有活禽接触或活禽市场暴露史,休市后活禽市场外环境标本H7N9核酸阳性率明显下降(χ2_趋势=11.92,P=0.001)。密接人员中未发现感染病例。结论活禽接触或暴露活禽市场是人感染H7N9禽流感的主要危险因素。采取活禽交易休市措施,有助于控制人感染H7N9禽流感疫情。

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阜阳市HIV抗病毒治疗患者耐药情况分析

温兰, 杨晓辉, 沈月兰

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 179-183.

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目的了解阜阳市HIV抗病毒治疗患者的耐药情况及影响因素,指导HIV患者抗病毒治疗的临床用药。方法收集2016年阜阳地区抗病毒治疗大于12个月且病毒载量≥1 000 cps/ml的253例HIV/AIDS病例样本,应用巢式PCR进行扩增、测序及亚型鉴定,并登录国际耐药库进行比对,以确定耐药水平和耐药基因突变情况。结果 253例样本中,获得有效基因序列216例。基因分型以B亚型为主(83.3%),其次是CRF01＿AE亚型(10.2%),并在不同的感染途径中亚型分布显著不同。87例患者耐药,HIV-1病毒治疗失败人群耐药率为40.3%。耐药发生与传播途径、基线CD4和使用及更换二线治疗方案相关。21.1%患者针对NRTI突变,突变率最高是M184V;41.7%患者针对NNRTI突变,突变率最高是K103N。2例(0.9%)产生了PR区基因突变,1例为主要基因突变,突变位点为M46I、I54V、V82A。50.6%的耐药患者中同时对NNRTI类和NRTI类耐药,10.3%的患者对11种逆转录酶抑制剂全部耐药。结论阜阳市HIV-1病毒总体耐药程度较低,但在已产生耐药的患者中交叉耐药严重,少数患者对所有逆转录酶耐药,并出现了针对PI的耐药株,应加强耐药监测,及时调整治疗方案,提高治疗效果。

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巢湖市2011～2017年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

宋玉华, 孙美兰, 温克雨

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 184-187.

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目的通过对巢湖市2011～2017年发热伴血小板减少综合征的流行特征分析,探讨影响该病流行的暴露因素和人传人的可能性。方法收集“传染病报告信息管理系统”中巢湖市2011～2017年发热伴血小板减少综合征病例资料,对个案开展流行病学调查并采集患者血样进行新型布尼亚病毒核酸检测,采用描述性研究方法对巢湖市2011～2017年发热伴血小板减少综合征病例进行流行病学分析。结果 2011～2017年,巢湖市共报告SFTS病例87例,年均发病率1.54/10万,报告发病率呈上升趋势(χ²=40.3,P<0.001),病死率13.73%。病例主要分布在丘陵地区,4～7月高发,93%的病例为农民,75例患者有农作野外暴露史,1例患者属于密切接触者发病。结论巢湖市SFTS发病呈逐年上升趋势,极少数病例可能属于人传人,流行病学史和实验室新型布尼亚病毒核酸检测有助于诊断。

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蚌埠市不同供水类型饮用水水碘调查分析

宋文安, 胡静垚, 陈曼曼, 黄晓梅, 张克梅

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 188-191.

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目的调查蚌埠市生活饮用水水碘含量及高水碘自然村分布情况,指导科学补碘。方法对蚌埠市三县四区以乡为单位开展饮用水水碘含量第一层次调查。按东南西北中5个方位选取1个行政村测定水碘含量,对水碘含量中位数大于10 μg/L的乡镇进行第二层次抽样调查。以行政村为基本单位,对集中供水,仅采1份管网末梢水样;对分散供水的行政村,每村按照东南西北中 5 个方位各采2份水样;当水源数量少于10个时,采集全部水源水样,采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法测定每个村的饮水碘含量,参照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》标准,确定高水碘行政村。结果第一层次调查共检测水样607份,水碘中位数为11.3 μg/L,41个乡镇水碘含量大于10 μg/L;第二层次调查共检测水样3 084份,水碘中位数为 22.8 μg/L。高水碘行政村132个,占17.9%,分散式供水区水碘含量与井深之间呈负相关,r=-0.049,P=0.013(P<0.05);集中式供水区水碘含量与井深之间呈正相关,r=0.542,P=0.000(P<0.05),水碘含量与水井深度有关。结论蚌埠市既存在碘不足地区,又有高碘地区,水碘含量在10~100 μg/L的行政村,是否需要补碘,需要进一步研究。

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安徽省市级以上疾控机构专业技术人员科研意愿调查

宋律, 曹秀菁, 陈广信, 杜金, 胡兴强

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 192-196.

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目的了解疾病预防控制机构业务人员科研需求、科研意愿,为提高人员科研素养、提升疾控机构科研能力、制定科研人才政策提供依据。方法采用自行设计的“安徽省疾控系统科研意愿调查问卷”对全省省级、市级疾控机构专业技术人员的科研经历和科研意愿与需求进行调查。结果在328名调查对象中,仅56人有主持科研课题经历,占17.07%;有273人愿意参加科研活动,占83.23%;在科研活动动因中以提升业务能力的需要为主,占93.6%;学历影响科研的意愿,学历越高越愿意参加科研活动,OR值为1.979(1.202～3.257);科研选题、科研设计、科研立项是科研培训主要需求;缺乏科研平台被认为是最主要困难。结论安徽省市级以上疾控机构科研水平有待提高,但专业技术人员科研意愿比较强烈,疾控机构要搭建科研平台、做好专业技术人员的科研培训工作,促进科研能力提升。

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寿县2013～2016年涂阳肺结核患者耐药情况分析

孟令红, 汪全治, 张家伍, 包训迪

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 197-200.

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目的分析涂阳肺结核的耐药情况以及相关影响因素。方法收集寿县2013~2016年所有痰涂片镜检阳性肺结核患者的相关信息和痰标本,痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,对检测出的结核分枝菌和非分支杆菌进行药物敏感性试验。结果共调查242例涂阳肺结核患者,其中结核分枝杆菌感染239例(98.8%),非结核分枝杆菌感染3例(1.2%)。239例结核分枝杆菌患者中,总体耐药率为28.9%,单耐药率为14.2%,耐多药率为5.9%,多耐药率为5.9%,广泛耐药率为2.9%;耐药率较高的前四位药物分别为异烟肼(INH)15.5%、链霉素(SM)15.5%、利福平(RFP)13.4%和氧氟沙星(OFX)7.1%;初治195例(81.6%),复治44例(18.4%),初治患者耐药率21.5%,复治患者耐药率61.4 %,差异有统计学意义。多因素logistics回归分析显示复治是总耐药、耐多药、广泛耐药的独立危险因素。结论寿县目前肺结核耐药情况依然比较严峻,尤其是复治结核病患者的耐药率较高,应进一步规范结核病治疗方案和管理,加强耐药监测工作,指导临床用药。

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西藏大学学生维生素D营养状况分析

段杰, 诺桑, 吴玄峰, 措加旺姆, 周毅, 赵地, 晋亚铭, 胡贵军

安徽预防医学杂志. 2018, 24(3): 201-203.