Analysis of delayed medical consultation and its influencing factors among tuberculosis patients in Lu'an City from 2021 to 2023

ZHANG Junqing, ZHANG Chengyan, CHEN Chen, WANG Quanzhi, JIN Debing

Anhui Journal of Preventive Medicine ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (4) : 296-300.

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Anhui Journal of Preventive Medicine ›› 2025, Vol. 31 ›› Issue (4) : 296-300. DOI: 10.19837/j.cnki.ahyf.2025.04.008
Tuberculosis Prevention and Treatment Special Report

Analysis of delayed medical consultation and its influencing factors among tuberculosis patients in Lu'an City from 2021 to 2023

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Abstract

Objective To understand the delays in medical consultation among tuberculosis (TB) patients in Lu'an City from 2021 to 2023 and analyze the influencing factors,providing a basis for TB prevention and control efforts. Methods Data on TB patients from the TB management information system were exported from the years 2021-2023 (4 658 cases),including age,gender,occupation,ethnicity,etc.After excluding cases with obvious logical errors (48 cases),an analysis of the delayed medical consultations among 4 610 TB patients was conducted,primarily using Chi-square tests and multivariate logistic regression analysis. Results The median consultation time for the 4 610 TB patients was 26 days (interquartile range:12-47),with a consultation delay rate of 70.37% (3 244/4 610).A year to year comparisons showed that 2021 had the highest delay rate (75.22%),2022 with the lowest rate (62.81%) (χ2=57.931,P<0.001).Comparisons between districts showed that the highest delay rate was in Yu'an District (84.12%),followed by Jinzhai County (74.92%) (χ2= 216.588,P<0.001).The results of the multivariate logistic regression indicated that age between 65 and 94 years (OR=0.671,95%CI:0.455~0.990),presence of comorbidities (OR=0.827,95%CI:0.702~0.975),and retreatment (OR= 0.477,95%CI:0.389~0.584) were protective factors against delayed medical consultation,while being unemployed or engaged in household duties (OR= 1.632,95%CI:1.230~2.165) was a risk factor for delayed medical consultation. Conclusion The delay rate for medical consultation among TB patients in Lu'an City is relatively high.Targeted health education and proactive screening should be conducted for different populations based on the identified risk factors to reduce the transmission of active TB among the population.

Key words

Tuberculosis / Delayed medical treatment / Influencing factors

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ZHANG Junqing , ZHANG Chengyan , CHEN Chen , et al . Analysis of delayed medical consultation and its influencing factors among tuberculosis patients in Lu'an City from 2021 to 2023[J]. Anhui Journal of Preventive Medicine. 2025, 31(4): 296-300 https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2025.04.008

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目的 分析2011—2022 年上海市青浦区肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为结核病防控提供科学依据。方法 通过“结核病信息管理系统”收集2011—2022年上海市青浦区肺结核患者病案信息,描述就诊延迟分布情况及变化趋势,采用χ<sup>2</sup>检验进行单因素分析,采用趋势性χ<sup>2</sup>检验进行率的时间趋势检验,多因素logistic回归模型分析患者就诊延迟的影响因素。结果 2011—2022年青浦区肺结核患者3 488例,就诊延迟1 438例,就诊延迟天数M(P<sub>25</sub>,P<sub>75</sub>)为10(2,24) d,就诊延迟率为41.23%。2011—2022年每年的就诊延迟率在33.88%~50.45%,不同年份就诊延迟率差异有统计学意义(χ<sup>2</sup>=38.355,P<0.001),且2020—2022年间就诊延迟率呈上升趋势(χ<sup>2</sup><sub>趋势</sub>=13.290,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示:与男性、年龄<25岁、户籍为本地、发现方式为健康体检相比,女性(OR=1.21,95%CI:1.04~1.41)、45~<65岁(OR=1.36,95%CI: 1.06~1.75)、市内流动(OR=1.35,95%CI:1.09~1.68)、省间/境外流动(OR=1.50,95%CI: 1.23~1.83)、直接就诊(OR=3.52, 95%CI:2.27~5.47)、转诊(OR=2.07, 95%CI: 1.31~3.25)、推介(OR=2.16, 95%CI: 1.36~3.44)、追踪(OR=3.07, 95%CI: 1.74~5.44)的肺结核患者更容易发生就诊延迟,差异均有统计学意义(P<0.05);与痰检阳性相比,痰检阴性(OR=0.76,95%CI:0.59~0.97)的肺结核患者较不容易发生就诊延迟,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市青浦区肺结核患者就诊延迟现象较为普遍,应针对危险因素和重点人群采取相应干预措施,进一步改善就诊延迟情况。
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