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2021年, 第27卷, 第6期 
刊出日期:2021-12-20
  

  • 全选
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    标准·方案·指南
  • 安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 419-421. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.001
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  • 专家约稿
  • 刘志兵, 朱启星
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 422-428. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.002
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    目的血管内皮细胞是机体最大的内分泌组织细胞,位于血流与血管壁之间,将血液与血管壁分离开来。血管内皮细胞通过合成和释放多种内皮源性舒张因子和收缩因子在调节血管张力方面发挥着重要作用。此外,内皮细胞在维持抗凝/促凝平衡、血管生成、内分泌以及炎症和免疫中的作用也越来越被重视。越来越多的证据表明,血管内皮细胞功能对血管内稳态的维持至关重要,血管内皮细胞功能障碍是与血管收缩、血栓形成和炎症状态有关的各种微血管病变相关疾病的共同标志。本文主要就血管内皮细胞的结构和功能,以及功能障碍在心血管疾病、糖尿病并发症、慢性肾病等慢性非传染性疾病中的作用进行综述。
  • 论著
  • 贺琴, 程倩瑶, 邢秀雅, 徐伟, 戴丹, 陈叶纪, 查震球, 王华东, 刘志荣
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 429-432. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.003
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    目的 评估安徽省国家疾病监测点2019年死因数据网报质量。方法 参照CRVS医学死亡证明书质量快速评估工具技术指南(第3版),结合安徽省实际情况形成本次评估方案,采用分层整群随机抽样方法评估安徽省国家死因监测点2019年死因网报数据填报准确性。结果 2019年安徽省国家疾病监测点死因网报数据总准确率、身份证号、死因链、根本死因准确率分别为47.03%,98.18%、52.24%和83.54%。总准确率表现为农村点(49.69%)>城市点(44.38%),县级以下医疗机构(53.96%)>县级及以上(40.10%),江淮地区(58.44%)>江南地区(43.75%)>淮北地区(38.91%)。死因链准确率在新老点、城乡、报告单位级别和片区间均存在统计学差异(P<0.05);根本死因准确率在新老点和城乡间存在统计学差异(P<0.05)。死因填报中“死因链不完整”问题较突出,主要是“终末期疾病未报告基础疾病”“损伤中毒外因未报/不明确”两方面。结论 安徽省死亡病例网报数据质量仍待加强,应重点加强城市点、县级以上医疗机构培训工作。
  • 王共飞, 汪涛, 查涛, 王毅
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 433-436. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.004
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    目的 快速查明2021年8月芜湖市某社区卫生服务中心医务人员咽拭子标本SARS-CoV-2核酸阳性原因,提升COVID-19精准防控能力。方法 应用实时荧光RT-PCR技术,对某社区卫生服务中心医务人员10∶1咽拭子混采管标本(某第三方检测机构SARS-CoV-2核酸初筛阳性)及重新采集的咽拭子单采管标本进行SARS-CoV-2核酸复核检测,核酸阳性标本进行SARS-CoV-2 D614G突变位点检测。随后采集该社区卫生服务中心外环境涂抹样进行SARS-CoV-2核酸污染状况评估检测。结果 3份10∶1咽拭子混采管标本中2份核酸双靶标(ORF1ab+N)阳性,35份医务人员和医学实习生咽拭子单采管标本核酸双靶标阴性。混采管阳性标本未发生SARS-CoV-2 D614G位点变异,推断来源于SARS-CoV-2野生株(疫苗株)。12份外环境标本中3份单靶标阳性,其中1份ORF1ab基因阳性,来源于COVID-19疫苗接种人员工作服;2份N基因阳性,来源于COVID-19疫苗接种室键盘和普通疫苗接种室键盘鼠标。结论 某社区卫生服务中心医务人员咽拭子混采管标本SARS-CoV-2核酸阳性是由COVID-19疫苗污染导致。
  • 沈月兰, 程晓莉, 刘爱文, 秦义组, 缪礼锋, 吴建军, 肖永康, 苏斌, 周兰兰
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 437-440. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.005
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    目的 分析2010—2020年安徽省性病门诊男性就诊者HIV感染状况及影响因素,为预防和控制该人群HIV感染提供科学支持。方法 2010—2020年在哨点监测期内以重复性横断面调查的方式对安徽省16个市的性病门诊男性就诊者进行调查,通过问卷调查研究对象社会人口学特征及相关行为情况,采集血样检测HIV抗体。结果 共调查65 043名性病门诊男性就诊者,2010—2020年HIV抗体阳性率分别为0.2%、0.3%、0.3%、0.5%、0.5%、0.6%、0.7%、1.0%、1.1%、1.0%和0.6%(χ2趋势=53.069,P<0.001),HIV抗体总阳性率为0.6%。二元logistic回归分析显示,未婚(AOR=6.051,95%CI:1.495~24.485)和最近一年被诊断为性病(AOR=2.762,95%CI:2.254~3.384)是性病门诊男性就诊者感染HIV的危险因素。结论 安徽省性病门诊男性就诊者HIV抗体阳性率呈现上升趋势,应加强医疗机构性病门诊的HIV检测力度,开展针对性的HIV宣传和干预工作。
  • 张强, 王文靖, 刘振武, 刘旭祥, 赵科伕, 张磊, 凤翀, 吴金菊
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 441-444. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.006
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    目的 了解合肥市发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例临床流行病学特征,为其防控工作提供科学依据。方法 采用回顾性调查研究,对随机抽取20例发热伴血小板减少综合征实验室确诊死亡病例和20例确诊存活病例开展调查,分析其临床症状、暴露史、诊疗过程和实验室检测指标分布特征。结果 发热伴血小板减少综合征确诊患者临床主要表现为发热(占100.0%)、乏力(占92.5%)和食欲减退(占85.0%);80.0%的患者住在丘陵或者山区,72.5%的患者病前有种地经历,12.5%的患者有明确的蜱虫叮咬史;52.5%的患者有3次及以上诊疗经历,存活和死亡患者就诊次数分布差异有统计学意义(χ2趋势=4.875,P=0.027);死亡和存活患者实验室检测指标中BUN(t=4.134,P<0.001)、HBDH(Z=-3.042,P=0.002)、LDH(Z=-4.366,P=0.001)、RET(Z=-2.787,P=0.005)、CKMB(Z=-1.999,P=0.046)、PLT(Z=-3.328,P=0.001)、AST(Z=-2.438,P=0.015)、UA(Z=-2.050,P=0.040)、DD(Z=-2.178,P=0.029)和CREA(Z=2.742,P=0.006)差异有统计学意义。结论 发热伴血小板减少综合征患者具有户外活动的流行病学史,临床症状早期以发热、乏力为主,容易误诊;县级及以下医院诊断鉴别能力低,患者就诊次数多、确诊时间长,易延误病情,转为重症。应加强医疗机构业务培训和重点人群的健康教育,提高医院鉴别诊断能力、监测敏感性和群众防护意识。
  • 修丽, 王志强, 谢璐琳, 张昱堃, 吴静, 陈国平
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 445-449. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.007
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    目的 评价某学生近视影响因素调查问卷的复测一致性,为完善调查问卷设计提供参考。方法 采用自填方式进行调查,第一次调查结束后,间隔1个月对同一班级学生进行第二次调查,采用SPSS 15.0软件计算问卷复测一致率。结果 共调查了572名学生,其中男生占52.10%,女生占47.90%,4~6年级小学生46.50%,初中生占53.50%。问卷包含28道单选题,总体复测一致率约为56.49%,总体复测信度为0.573。不同性别间复测一致率差异无统计学意义(χ2 = 0.305,P=0.581),不同年级间一致率差异有统计学意义(χ2 =32.221,P<0.001)。各类题目一致率由高到低依次是分类型题目(73.72%)、频次型题目(72.12%)、时间型题目(59.38%)和频率型题目(52.75%)。结论 问卷总体复测一致率不高,应针对复测一致率较低的题目进行修改。
  • 江菊玲, 肖长春, 朱昱
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 450-453. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.008
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    目的 了解合肥市居民生活饮用水卫生状况,为提高和改善居民生活饮用水卫生质量提供科学依据。方法 合肥市2020年按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》于丰水期和枯水期共采集781份水样进行监测,按GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》 进行结果评价。结果 合肥市2020年共监测水样781份,合格水样721份,合格率为92.32%; 城市水、农村水水样合格率为分别为98.02%和90.33%,两者差异有统计学意义(χ2=12.492,P<0.001)。枯水期和丰水期的水样合格率分别为95.92%和88.69%,差异有统计学意义(χ2=14.388,P<0.001)。结论 合肥市生活饮用水水质总体状况良好,农村居民生活饮用水合格率相对低些,存在介水传播传染病的风险。
  • 王志敏, 王华东, 谢建嵘, 刘银, 韩振敏
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 454-457. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.009
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    目的 了解全省市县级健康教育人员的培训需求,为健康教育能力建设提供科学依据。方法 使用自制问卷对市、县两级健康教育人员开展培训需求的调查,采用EpiData软件进行数据双录入,应用SPSS 21.0软件统计描述和分析。结果 本次调查共回收有效问卷296份,调查对象平均年龄(41.02±8.91)岁;高级职称占9.8%、中级职称占39.5%;从业年限的中位数是3(1-10)年。培训需求依次为场所健康教育(占54.1%)、其他专题健康教育(占53.0%)、健康教育理论(占50.6%)、健康教育实用技能(占40.4%)、疾病健康教育(占37.1%)。市级健康教育人员对场所健康教育的培训需求高于县(区)级(χ2=8.636,P=0.003),而疾病健康教育及其他专题健康教育方面则低于县(区)级(χ2=9.405,16.90,P=0.002,<0.001);高级职称者对场所健康教育和其他专题健康教育低于其他调查对象(χ2=11.060,18.543,P=0.011,<0.001);从业11年及以上的调查对象对健康教育实用技能的需求高于其他人群(χ2=8.507,P=0.014)。培训方式主要是专家讲座(占86.5%)和现场参观(占81.8%)。75.7%的调查对象认为每次培训班应控制在3~5 d。结论 不同调查对象对健康教育培训内容需求不同,应根据健康教育的需求开展针对性地培训工作。
  • 王锦涛, 赵君嫦, 邵云霜, 马微
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 458-461. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.010
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    目的 通过对住院规培研究生心理健康现况调查,了解住院规培研究生在“双轨合一”培养模式下和冬季新型冠状疫情散发状态下的心理健康现状及影响因素。方法 采用DASS-21量表,通过线上问卷的方式对牡丹江医学院住院规培研究生进行心理健康状况调查。结果 住院规培研究生抑郁发生率19.4% (61/314)、焦虑发生率21.3% (67/314)、压力发生率11.5% (37/314)。多因素logistic回归分析结果显示,睡眠障碍(OR=6.399,95%CI=2.726~15.022)、每周不规律用餐1次和多次(OR=2.919,95%CI=1.070~7.963和OR=5.822,95%CI=2.480~13.669)、课程安排有压力(OR=2.914,95%CI=1.548~5.485)、读研期间没有信心发表文章(OR=2.410,95%CI=1.274~4.557)、近期疫情对去医院规培存在抗拒心理(OR=5.637,95%CI=2.652~11.980)是影响住院规培研究生产生心理健康异常状态的危险因素。结论 新冠肺炎疫情期间,规培研究生存在心理健康异常情况,多种因素影响心理健康,相关部门应制定有效的干预措施,以提高其心理健康水平。
  • 张兰, 袁春, 袁义美
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 462-465. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.011
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    目的 探讨发热伴血小板减少综合征的流行病学及临床特征,提高对该病的认识和治愈率。方法 对2018—2020年信阳市992例SFTS患者的流行病学资料及临床资料进行回顾性分析。结果 992例SFTS患者中,重症比例占23.19%,平均病死率为14.95%,2018—2020年SFTS病死率差异有统计学意义(χ2=49.852,P<0.001)。其中男性395例,女性597例,男女比例 1:1.51;60~69 岁年龄段发病人数最多,占35.08%;职业以农民为主,占93.85%;地处山区、丘陵地区的商城、光山县的SFTS病例构成比例约占总发病数的51.31%;发病前有野外活动史或田间劳动史占96.16%,有明确蜱叮咬史占25.91%,5月份发病比例占24.29%。临床上以发热、乏力、纳差、恶心、全身酸痛和腹股沟淋巴结肿大、触痛为主;血常规发现白细胞计数减少和血小板降低;蛋白尿、血尿、凝血时间延长和生化指标改变为主。结论 发热伴血小板减少综合征是一种高致死性的病毒性传染病,患者有明显的流行病史,临床特点典型。
  • 谭楚生, 陈福辉, 赵玉芹, 伍凤云, 张洪荣, 郭世成, 程慧健, 刘从龙
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 466-469. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.012
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    目的 了解南昌市两个县区乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝母婴传播效果。方法 对两个县区2016—2019年乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿实施HepB和HBIG联合免疫,检测血清HBsAg水平,分析HepB和HBIG接种率和免疫后婴儿HBsAg阳性率。结果 HBsAg阳性母亲分娩的2 609名新生儿首针HepB接种率为99.9%,首针HepB及时接种率为99.4%,HBIG接种率和及时接种率分别为100%和98.9%,3剂次HepB全程接种率和全程及时接种率分别为98.6%和30.7%。婴儿HBsAg阳性率为0.54%(14/2 609)。乙肝病毒e抗原(HBeAg)和HBsAg双阳性母亲与仅HBsAg阳性母亲所生婴儿的HBsAg阳性率分别为2.00%和0.10%(χ2校正=27.874,P<0.001)。结论 HepB和HBIG联合免疫对阻断HBV母婴传播有重要作用。HBsAg和HBeAg双阳性孕妇进行抗病毒治疗,同时应尽量规范接种HepB疫苗。
  • 张颖, 杜玉开
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 470-473. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.013
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    目的 了解生育二胎妇女产后抑郁现状及其影响因素,为有效地干预提供依据。方法 使用孕产妇一般情况调查表、社会支持量表、状态-特质焦虑量表以及爱丁堡产后抑郁量表,以整群抽样的方法,抽取在武汉市5所医院住院分娩的765名妇女,调查育妇产后抑郁发生情况及影响因素。结果 产后抑郁发生率为19.22%;产妇无职业、婴儿的健康问题、产前特质-状态焦虑、睡眠质量差、婆家人照顾产褥期是产后抑郁有害因素;婴儿性别与期望一致、主观支持、支持利用度、一孩年龄≥6岁以及由月子中心照顾产褥期是产后抑郁保护性因素。结论 二胎产妇产后抑郁的影响因素更为复杂,预防产后抑郁的发生需要产妇及其家人在孕前做好规划和准备,充分评估自身的情况,及时排查危险性因素,注意孕期保健和产褥期的照顾。
  • 冯欣甜, 句连云, 王其歌
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 474-478. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.014
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    目的 了解苏州高校大学生体重管理认知和行为现况,分析大学生体重管理内部群体性差异,为采取精准干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法选取苏州市4所高校1 428名大学生为研究对象,采用自制问卷调查大学生体重管理认知、行为现况,并了解大学生获得的体重管理支持情况。结果 调查对象对健康体重认知存在一定误区且采取过不科学的体重管理行为;不同性别大学生的体质量指数(χ2=23.590,P<0.001)、体重控制意愿(χ2=159.954,P<0.001)分布有差异;男女大学生的饮食习惯行为(t=9.921,P=0.002)及运动行为(t=34.494,P<0.001)差异有统计学意义。生长环境为城镇的大学生的膳食结构行为得分高于农村大学生(t=4.038,P=0.045);医学类专业大学生的饮食习惯行为得分高于非医学类专业大学生(t=4.038,P<0.001);低年级大学生的运动行为得分高于中高年级大学生(t=6.620,P=0.007)。结论 苏州市4所高校不同性别、年级、生长环境、专业的大学生,其体重管理认知与行为存在一定的差异,需要采取针对性地干预措施,高校应在大学生的体重管理中给予积极支持。
  • 黄卓君, 郭颜艳, 张晓敏, 吴建军
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 479-482. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.015
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    目的 了解滁州市艾滋病抗病毒治疗现状,探析艾滋病抗病毒治疗效果改进措施。方法 选取滁州市2018年在治的HIV感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)362例,对其进行CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量检测和基因型耐药检测,分析HIV/AIDS免疫学和病毒学指标变化情况,评估抗病毒治疗效果。结果 359例HIV/AIDS接受了HIV病毒载量检测,333例病毒载量小于1 000 cps/ml,病毒抑制率92.7%。362例HIV/AIDS病例治疗后和治疗前CD4+T淋巴计数差异有统计学意义(Z=-11.759,P<0.001);治疗后不同病毒载量组的CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=18.453,P<0.001),其中<50 cps/ml组与50~1 000 cps/ml组CD4+T淋巴细胞计数明显大于基线值(Z=-11.441,P<0.001;Z=-3.65,P<0.001)。26例HIV/AIDS病例病毒载量>1 000 cp/ml,8例耐药,耐药率为2.2%(8/359)。结论 HIV/AIDS病例抗病毒治疗,有助于改善患者细胞免疫水平。
  • 综述
  • 赛文博, 郭胜楠, 郭舒杨
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 483-486. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.016
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    作为常用的脱毒剂或灭活剂,甲醛能与蛋白质的氨基或巯基间形成稳定且不可逆的连接,进而导致蛋白失活被广泛应用于类毒素疫苗、病毒灭活疫苗等各类疫苗产品的生产工艺中。另一方面,历史上由于对病毒灭活不完全导致的惨剧,也在时刻提醒研究人员对于生产工艺中甲醛使用的安全性和有效性予以充分的重视。本文从甲醛应用实例、生产工艺及安全控制要点和甲醛使用的局限性3个方面,对目前甲醛在疫苗产品生产中的使用进行综述,以期为该类产品的开发提供一定参考。
  • 侯银续, 水岩, 吴磊, 黄发源
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 487-491. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.017
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    蜚蠊作为重要的媒介生物可传播多种病原体,也是变应性皮肤病、过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道疾病的重要变应原。随着气候变暖、经济不断发展及人口、物流的世界性高速流动,促使蜚蠊在全球范围内扩散,其引起的骚扰、污染和变应性疾病的危害,正被人们重新认识且日益受到关注。近年来,病原学、血清学、分子生物学等检测技术的不断进步,以及计算机条形码技术等相关交叉学科的快速发展,对蜚蠊的分类学、病原学、蜚蠊相关免疫性疾病及防制技术发展,均有巨大的促进作用。本文对近年来,在蜚蠊病原学、变应性疾病检测技术以及蜚蠊防制技术和防制理念领域的研究进展作一综述,以期为后续开展系统的蜚蠊病原学监测和蜚蠊变应性疾病的综合防制,提供基础资料和技术支持。
  • 疾病控制
  • 王斐, 叶琴, 钱明凤, 张俊美
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 492-496. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.018
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    目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情响应期间,芜湖市其他法定传染病监测的发病情况。方法 采用描述性分析方法,比较2020年新型冠状病毒肺炎疫情不同响应阶段其他法定传染病发病情况,采用2017—2019年移动平均数水平分析方法,描述新冠肺炎疫情背景下的其他法定传染病发病水平的变化。结果 2020年芜湖市法定传染病报告发病数较2019年下降26.70%,响应前期高于2019年同期水平,一级、二级响应期间、常态化防控期间均低于2019年同期水平。发病前10位的法定传染病在一级二级响应期间较2019年同期下降了54.63%,其中手足口病、流行性感冒、丙型肝炎、其他感染性腹泻等四种传染病报告发病数下降在50%以上。与2017—2019年5日移动平均数对比,2020年流行性感冒发病水平较低,手足口病春夏之交流行高峰未出现,但秋冬季高峰明显,成为当年发病主高峰,其他感染性腹泻的发病除一级二级响应期间明显低于既往水平外,常态化防控期发病水平及变化趋势与前3年发病情况类似。结论 新冠肺炎疫情期间的防控措施对其他传染病尤其是急性传染病同样起到了一定程度的阻断传播作用,对于流感等与新冠肺炎传播途径相近的传染病更为明显。
  • 黎伟全, 蓝秋欣, 黄少光
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 497-500. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.019
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    目的 总结分析2019年英德市钉螺复现疫情的处置方法,为传播阻断地区螺情应急处置提供借鉴。方法 收集整理英德市2019年钉螺复现疫情应急处置措施,对采取的综合措施的效果和不足进行分析。结果 2019年英德市钉螺复现疫情,随即有关部门迅速启动IV应急响应;调查钉螺可疑孳生环境1 228个,发现有螺环境23个,有螺环境面积105 648.94 m2,查获活钉螺6 949只;筛查常住人员2 503人次,流动人员418人次,牛只155头次,未发现病人、病畜和感染性钉螺。投入资金5 530多万元,修建三面硬化渠道15.13 Km,铺设机耕路10.23 Km,农桥11座,节制闸5座,排水涵洞31座,蓄水排灌池1个,沉螺池1个。铲除杂草、荆棘丛358 101.79 m2,填高平整低洼土地23 600.12 m2。验收评估查螺,未发现活钉螺孳生。结论 英德市钉螺复现疫情应急处置取得阶段性成果,今后应强化区域间和部门间的联防联控,持续对相关区域开展综合监测和长期治理,以便及时发现螺情并有效予以处置。
  • 公共卫生管理
  • 刘劲松, 王华东, 查震球, 张滔, 柴静, 张新洲, 卢曼曼
    安徽预防医学杂志. 2021, 27(6): 501-506. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2021.06.020
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创刊时间:1995年
主管单位:安徽省卫生健康委员会
主办单位:安徽省预防医学会
     安徽省疾病预防控制中心
主  编:吴家兵
执行副主编:张光明
编辑部主任:沈月兰
ISSN 1007-1040
CN 34-1154/R