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扩大抗病毒治疗虽能有效减少人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）新发感染和相关死亡，但治疗中断和依从性降低等问题可能削弱治疗效果，甚至加剧耐药毒株的传播。一旦发生耐药，在缺乏有效替代药物的情况下，耐药毒株可能成为优势株，从而严重限制后续治疗选择，增加治疗失败的风险。尽管我国抗病毒治疗工作已取得显著成效，但治疗前HIV感染者的耐药问题日益突出。本文综述了我国治疗前HIV感染者在逆转录酶及蛋白酶区耐药的时空流行特征，总结了整合酶抑制剂的耐药现状，并探讨了相关影响因素，以期为完善我国HIV耐药监测体系与优化防控策略提供参考。
艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起的全球性重大传染病，研发有效的预防性疫苗是终结其流行的关键。传统疫苗策略屡次在临床试验中受挫，而mRNA疫苗技术具备开发快速、生产扩展性强、免疫原性优异及能灵活编码多种抗原等突出优势，能够高效递送经结构优化的HIV抗原（如稳定三聚体Env、病毒样颗粒等），并通过胚系靶向、序贯免疫等策略，诱导机体产生应对病毒高度变异的广谱中和抗体（broadly neutralizing antibodies, bnAbs）与有效的T细胞免疫应答。本文综述了HIV mRNA疫苗的抗原设计策略、递送系统、作用机制及临床前与临床研究进展，并探讨了当前面临的主要挑战与未来发展方向。
目的 了解2010—2024年安徽省暗娼人群（female sex workers, FSW）艾滋病防治知识知晓率、行为特征及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）感染状况，为当地FSW艾滋病性病防治工作提供参考建议。方法 采用连续横断面调查收集2010—2024年安徽省FSW的人口学特征、艾滋病防治知识知晓情况、高危行为等信息，并采集血样进行HIV、梅毒和HCV抗体检测。使用R 4.5.3软件和Joinpoint 5.3.0软件对检测对象的相关数据进行统计学分析。结果 2010—2024年共调查102 015名FSW，艾滋病防治知识知晓率为88.21%，最近一个月商业性行为中安全套坚持使用率为63.75%。HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.06%、2.15%和0.29%，其中梅毒抗体阳性率（AAPC=-7.43%，95%CI:-11.02%~-3.70%，t=-4.224，P=0.001）和HCV抗体阳性率（AAPC=-5.62%，95%CI:-9.06%~-2.05%，t=-3.363，P=0.005）均呈下降趋势。多因素logistic回归分析显示，年龄30~<50岁、小学及以下文化程度、非本省户籍、在低档场所工作、未坚持使用安全套和缺乏艾滋病防治知识是HIV/梅毒感染的相关因素；年龄≥50岁、离异或丧偶、非本省户籍和在低档场所工作是HCV感染的相关因素。结论 2010—2024年安徽省FSW的HIV和HCV感染率维持在较低水平，梅毒抗体阳性率逐年下降，但仍需重视该群体健康教育及行为干预，提高其防护和检测意识。
目的 分析2021—2024年苏州市新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者（简称HIV/AIDS病例）晚发现比例及影响因素，为今后开展更高效的艾滋病防治工作提供思路。方法 从艾滋病综合防治信息系统获取2021—2024年苏州市新报告的HIV/AIDS病例信息，采用logistic回归分析HIV/AIDS病例晚发现的影响因素。结果 2021—2024年苏州市新报告HIV/AIDS病例3 379例，其中接受CD4+ T淋巴细胞检测的患者3 295例，晚发现病例1 049例，晚发现比例为31.84%（1 049/3 295）。各年晚发现比例依次为37.69%（303/804）、31.24%（259/829）、30.17%（270/895）和28.29%（217/767），晚发现比例逐年下降。多因素logistic回归分析结果显示，与≤24岁年龄组相比，25~49岁年龄组（OR=2.313，95%CI：1.723~3.105）和≥50年龄组（OR=3.083，95%CI：2.165~4.391）晚发现风险更高；男性晚发现风险高于女性（OR=1.291，95%CI：1.003~1.660）；经异性性传播晚发现风险高于同性性传播（OR=1.285，95%CI：1.070~1.545）；与检测咨询途径相比，医疗机构检测发现晚发现风险更高（OR均>1，P均<0.05）；与商业服务人员相比，农民、民工病例的晚发现风险更低（OR=0.737，95%CI：0.543~0.999）。结论 2021—2024年苏州市新报告HIV/AIDS病例晚发现比例逐年下降，但仍维持在较高水平。未来应针对50岁及以上老年人、男性、经异性性传播、经医疗机构检测发现等人群制定和优化HIV检测策略，促进HIV/AIDS病例的早期发现。
目的 分析池州市抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）失败人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）患者HIV-1基因亚型分布及耐药特征，为AIDS防治工作提供依据。方法 选取2019—2025年池州市接受ART≥6个月且HIV-1病毒载量≥1 000 IU/mL的HIV/AIDS患者进行HIV-1基因分型和耐药检测。结果 56例ART失败的HIV/AIDS患者中，共检出7种HIV-1基因亚型，以CRF01_AE（占42.86%，24/56）和CRF07_BC（占35.71%，20/56）亚型为主。总耐药占比为42.86%（24/56），以非核苷类反转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTIs）耐药最常见（占37.50%，21/56），其次为核苷类反转录酶抑制剂（nucleotide reverse transcriptase inhibitors, NRTIs）耐药（占25.00%，14/56），未检出蛋白酶抑制剂（protease inhibitors, PIs）耐药。NNRTIs耐药中，依非韦伦的高度耐药占比最高（32.14%）；NRTIs耐药中，拉米夫定和恩曲他滨的高度耐药占比最高（均为21.43%）。结论 2019—2025年池州市ART失败的HIV/AIDS患者中，HIV-1毒株以CRF01_AE和CRF07_BC亚型为流行优势株，耐药以NNRTI类为主。应加强对ART失败HIV/AIDS患者的耐药监测，并根据检测结果及时优化治疗方案。
目的 分析2016—2025年四川省有毒植物所致食源性疾病事件的流行病学特征，为科学防控提供依据。方法 通过国家突发公共卫生事件管理信息系统与食源性疾病暴发监测系统收集2016—2025年四川省网络直报的有毒植物食源性疾病事件相关资料，采用描述性流行病学方法对有毒植物食源性疾病的流行特征进行分析。结果 2016—2025年四川省共报告有毒植物食源性疾病事件459起，发病2 275例，死亡8例。时间分布上，2017—2020年为报告高峰期，2020年报告事件数最多（66起）；第二季度为事件高发期，5月份事件数最多（72起）。地区分布上，绵阳（91起）、成都（59起）和凉山（58起）报告事件数居前列。致病因素前三位为四季豆/豆角（112起）、曼陀罗（43起）与化儿草（39起）；致死病例主要由草乌/附子（5例）引起。发生场所以家庭和集体食堂为主；引发因素主要是误采、误用、误食及加工烹调不当。结论 有毒植物食源性疾病流行病学特征主要表现为季节性分布规律（春夏季为发病高峰）与地区聚集性。为有效防控四川省有毒植物食源性疾病事件，需加强精准健康教育、强化多部门协同管理以及提升监测预警与医疗救治能力。
目的 了解2024年安徽省发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）监测地区的流行病学特征及病媒生物监测结果，为SFTS防治提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2024年安徽省3个国家监测点（巢湖市、金寨县、含山县）SFTS病例资料，采用描述性流行病学方法分析其流行特征。分别使用布旗法和宿主体检蜱法开展游离蜱和寄生蜱监测。采集监测点健康人群血清标本检测大别班达病毒IgG/IgM抗体；采集家养及野生动物血清标本，采用RT‑PCR法检测病毒核酸，部分样本辅以ELISA法检测抗体。结果 2024年3个监测点共报告SFTS病例223例，死亡3例，病死率为1.35%。发病时间呈双峰分布，主高峰为4—7月，次高峰为9—10月。病例中男性94例，女性129例，年龄以60岁以上为主（79.37%，177/223），职业以农民为主（80.27%，179/223）。共捕获游离蜱308只，均为长角血蜱，密度为18.7只/（h·布旗）。检查动物194只，捕获寄生蜱1 041只，长角血蜱占99.04%，寄生蜱密度为5.37只/宿主，密度指数为10.01只/宿主，染蜱率为53.61%。健康人群血清标本1 000份，IgG和IgM阳性率分别为4.60%和3.90%。家养动物血清ELISA检测抗体阳性率为5.80%（4/69）；野生动物标本PT-PCR和ELISA检测均为阴性。结论 2024年安徽省SFTS监测地区发病呈双峰季节性，高龄农民为主要发病人群；环境中游离蜱与寄生蜱密度较高，长角血蜱为优势蜱种，健康人群和家养动物中存在一定比例的隐性感染，需进一步加强综合防控措施。
目的 了解2012—2023年合肥市急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC）流行特征并预测发病人数，为防控措施的制定提供科学参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集2012—2023年合肥市AHC报告病例。对合肥市AHC的人群、地区和时间分布进行描述性分析；采用Prophet和季节性自回归移动平均（seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA）模型预测发病趋势。利用Jupyter Notebook软件建模分析，模型精度评估方法为均方根误差（root mean squared error, RMSE）、平均绝对百分比误差（mean absolute percentage error, MAPE）和平均绝对误差（mean absolute error, MAE）。结果 2012—2023年，合肥市共报告AHC病例2 837例，无死亡病例；年均发病率为2.88/10万，总体趋势为先降再升后平稳。发病年龄中位数为39（23，59）岁，发病性别以男性为主（1 570例，占55.34%），职业以农民（1 419例，占50.02%）为主，年均发病率前三位的县（市、区）分别是肥西县（1 545例，15.69/10万）、长丰县（338例，4.10/10万）和巢湖市（300例，3.19/10万），全年各月均可发病，发病高峰集中在5—9月。SARIMA模型中筛选出较优模型为SARIMA(1, 0, 1)(0, 0, 1)12，Prophet模型（RMSE=10.42，MAPE=44.78%，MAE=7.68）的所有误差值均低于SARIMA(1, 0, 1)(0, 0, 1)12模型（RMSE=17.68，MAPE=56.41%，MAE=15.04），具有更好预测效果。结论 2012—2023年合肥市AHC发病总体趋势为“下降-上升-平稳”，需加强对男性、农民及学生等重点人群的防控工作，尤其是在夏秋季和高发县区，需开展针对性监测和健康宣教。相较于SARIMA(1, 0, 1)(0, 0, 1)12模型，Prophet模型在预测合肥市AHC发病数时效果更好，可作为短期预测模型。
目的 比较重组结核分枝杆菌融合蛋白（recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein, EC）皮肤试验与结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test, TST）在学校结核病接触者中筛查预防性干预指征阳性人群（EC皮肤试验阳性或TST强阳性）的效果，为优化学校结核病防控措施提供参考。方法 选择2022年7月至2023年6月赣州市信丰县和于都县学校结核病患者的接触者作为研究对象，采用同体双臂法同步进行EC皮肤试验和TST，分析两种方法筛查结果的一致性及其影响因素。结果 共纳入1 503例接触者，EC皮肤试验阳性率为5.26%（79/1 503），TST强阳性率6.92%（104/1 503），差异无统计学意义（χ2=3.637, P=0.057）。两种方法结果一致率为94.88%（1 426/1 503，Kappa=0.553）；不一致77人（EC+&TST-：26人；EC-&TST+：51人），差异有统计学意义（χ2配对=7.481，P=0.006）。多因素逐步回归分析显示，不一致率随年龄增长而上升（aOR=1.063，95%CI：1.041~1.086）；初中（aOR=14.911，95%CI：2.978~74.667）、职业中专/高中（aOR=13.609，95%CI：3.130~59.170）和接触病原学阴性患者（aOR=2.212 ，95%CI：1.262~3.879）的不一致风险更高。TST的局部不良反应发生率（2.53%）高于EC皮肤试验（1.46%），差异有统计学意义（χ2配对=5.921，P=0.015）。结论 EC皮肤试验与TST在学校结核病接触者筛查中总体效能相近，但个体层面存在差异，其不一致性受年龄、学校类型和指示病例病原学结果影响。建议对初中及以上学段学生和病原学阴性患者的接触者优先选择EC皮肤试验进行筛查。
目的 分析2016—2025年莆田市无偿献血人群经血液传播病原体感染状况，为优化血液筛查策略提供依据。方法 收集2016年3月1日至2025年12月31日莆田市无偿献血的血液样本，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）表面抗原、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）抗体、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）抗体、梅毒螺旋体（treponema pallidum, TP）抗体及人类T淋巴细胞白血病病毒（human T-lymphotropic virus, HTLV）抗体；对其中部分样本同时进行核酸检测（nucleic acid tests, NAT），靶标为HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA。采用Joinpoint回归模型分析阳性率时间趋势。结果 2016年3月1日至2025年12月31日莆田市共收集献血样本240 306份，所有样本均接受ELISA检测，235 646份样本同时接受了NAT。ELISA筛查5种病原体总阳性率为15.21‰（3 655/240 306），HBV、HCV、HIV、TP、HTLV阳性率分别为7.59‰、2.90‰、0.15‰、4.23‰、0.32‰。NAT筛查3种病原体总阳性率为3.33‰（784/235 646），HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA阳性率分别为3.28‰、0.02‰、0.04‰。Joinpoint回归分析显示，2016—2025年ELISA检测总阳性率整体呈上升趋势，AAPC为2.25%（95%CI：0.81%~3.64%），其中2022—2025年呈上升趋势，APC为10.95%（95%CI：5.51%~19.06%）；2016—2025年NAT总阳性率整体呈下降趋势，AAPC为-5.68%（95%CI：-9.91%~-2.08%），其中2016—2021年呈下降趋势，APC为-12.51%（95%CI：-28.82%~-4.53%）。结论 莆田市献血人群血液样本存在一定程度的病原体感染，ELISA检测与NAT结果的波动特征存在差异，应加强两者联合检测，确保献血安全。
目的 探讨南昌市主要气象因素对手足口病（hand, foot and mouth disease, HFMD）发病风险滞后效应，旨在揭示气象条件对疾病传播的驱动机制，为当地开展精准防控和早期预警提供理论支撑。方法 从中国疾病预防控制信息系统和中国气象数据网收集2009－2019年南昌市HFMD日发病数据及同期逐日气象资料，采用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model, DLNM）分析气温、相对湿度、日照时数、风速和昼夜温差对HFMD发病风险的滞后效应与累积效应。结果 2009—2019年南昌市共报告HFMD 47 768例，年平均发病率为93.9/10万。各气象因素与HFMD发病风险均存在非线性关系。与其中位值相比，当日均气温为30 ℃、日照时数为3.5 h、风速为3.7 m/s时，HFMD发病风险最高（RR=2.031，95%CI：1.772~2.283；RR=1.168，95%CI：1.024~1.237；RR=1.684，95%CI：1.237~2.351）。相对湿度40%为保护因素（RR=0.383，95%CI：0.249~0.589），昼夜温差15 ℃为保护因素（RR=0.253，95%CI：0.166~0.433）。极端高温和极端低温的最大累积RR值分别为1.743 （95%CI: 1.426~2.099）和1.455 （95%CI: 1.211~1.651）。多数气象因素的累积效应随滞后时间延长而增强。结论 气温、日照时数、风速、相对湿度和昼夜温差均是影响南昌市HFMD传播的重要气象因素，其效应均呈非线性且具有显著的滞后特征。温暖、高湿和高风速的环境可增加发病风险，而较长时间的日照和较大的昼夜温差则表现出保护作用。
目的 分析2020—2025年抚州市活禽市场环境标本中禽流感病毒的污染状况与动态特征，评估人群健康风险，为完善防控策略提供依据。方法 2020—2025年间，每季度对活禽经营市场进行外环境标本采集，采用实时荧光定量PCR技术检测禽流感病毒核酸，阳性标本进一步检测H5、H7、H9和H10亚型，计算阳性率等指标。结果 2020—2025年共采集标本720份，检出禽流感病毒核酸阳性354份，总阳性率为49.17%，其中H9亚型的阳性检出率最高（27.64%），未检出H7亚型。不同年份间阳性率差异具有统计学意义（χ2=57.216，P<0.001），2022年阳性率最高（74.17%）。不同禽类标本中，鸡类阳性率最高（52.17%），差异具有统计学意义（χ2=9.341，P=0.009）。结论 2020—2025年抚州市活禽市场外环境禽流感病毒污染情况持续存在，以H9亚型为优势流行株。建议相关部门持续强化涉禽场所的监测、管理与消毒，以降低人群感染风险。
目的 分析2020—2024年杭州市富阳区流行性感冒（简称流感）流行特征及时空聚集性，为流感疫情风险评估、早期预警和精准防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年杭州市富阳区流感病例数据，采用描述流行病学方法分析其三间分布特征；使用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析，使用SaTScan 10.2软件进行时空扫描统计分析。结果 2020—2024年杭州市富阳区累计报告流感病例59 222例，无重症及死亡病例，年均发病率142.36/万。病例以学生和幼托儿童为主，占58.18%。流行高峰主要为每年11月至次年3月，2022年出现夏季高峰。2020、2022和2023年富阳区流感发病率呈空间正相关（Moran’s I均>0，P均<0.05），高-高聚集区主要位于中西部地区。时空扫描分析显示，每年均存在时空聚集区，一类聚集区主要分布在北部和西南部。结论 2020—2024年杭州市富阳区流感发病呈现明显的时空聚集性。建议在流感流行季前，针对高发乡镇（街道）实施精准防控，提升疫情防控效果。
目的 分析2021—2024年河南省洛阳市重点行业工作场所噪声监测结果，为制定相关防控措施提供依据。方法 采用判断抽样法，依据《洛阳市工作场所职业病危害因素监测实施方案》进行噪声监测，依据《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素》（GBZ 2.2—2007）进行评价，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2021—2024年洛阳市共监测重点行业用人单位1 421家，超标435家，超标率为30.61%；监测工作场所点位4 521个，超标1 265个，超标率为27.98%；监测噪声岗位4 383个，超标784个，超标率为17.89%。2021—2024年用人单位超标率分别为44.53%、41.48%、22.08%、20.88%，工作场所超标率分别为40.07%、36.83%、23.45%、18.85%，岗位超标率分别为22.25%、36.07%、12.68%、8.99%，均呈现下降趋势。不同县区、企业规模和行业的用人单位超标率存在差异，其中嵩县、大型企业和采矿业的用人单位超标率较高，分别为56.96%、38.18%、55.16%。结论 2021—2024年洛阳市重点行业噪声监测超标率呈下降趋势，但噪声危害依然存在，需加强对重点县区、企业和行业的监管，推广工程控制措施和防护装备使用，降低劳动者噪声暴露强度并减少其暴露时间，全社会多部门需共同参与，共同守护劳动者身心健康。
目的 调查蚌埠市职业健康检查机构现状，评估其在《安徽省职业健康检查机构备案管理办法》实施后的适应情况，为加强事中事后监管、提升服务能力提供依据。方法 本研究为横断面研究，对全市11家备案机构的属性、分布、检查类别、人员结构及2023—2024年业务量进行统计分析。结果 11家机构覆盖全市3县4区，包括公立综合医疗机构7家、民营医疗机构3家和职业病防治院1家。仅职业病防治院1家（9.09%，1/11）具备全部6类资质。345名卫生技术人员中，高级职称占34.78%（120/345），其中93人集中于公立综合医疗机构；专业构成中临床医学占44.35%（153/345），而预防医学仅占1.45%（5/345）。学历分布呈现机构差异：公立综合医疗机构与职业病防治院本科人员分别占84.73%（172/203）和80.00%（44/55），而民营机构大专及以下人员占比达57.47%（50/87）。主检医师资质持有率为80.00%（16/20）。2023—2024年公立综合医疗机构职业禁忌证检出率（1.37%，200/14 592）高于民营机构（0.55%，89/16 158）。结论 蚌埠市职业健康检查机构存在人员配置不合理、关键资质不足及民营医疗机构检查质量参差不齐等问题。应加强专业能力建设与质量控制，发挥职业病防治院的引领作用，实施差异化监管，推动职业健康检查工作高质量发展。
本文分析了我国疾病预防控制（以下简称疾控）系统人力资源配置的现状、存在的问题及优化路径。现有研究表明，我国疾控系统人力资源配置已从单纯的数量短缺，演变为总量供给依然偏紧、队伍结构失衡与区域分布不均并存的复杂局面。近年来，人力规模虽有所回升，但中坚骨干力量和复合型人才储备不足、区域间及区域内差异依然显著。未来需进一步完善人才梯队建设、财政保障机制，推动构建兼顾数量公平、空间可及性与服务效能的综合评价体系与差异化配置策略。
