2016年, 第22卷, 第3期　
刊出日期：2016-06-20

  

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论著
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  疏系数ARIMA模型预测江西省肺结核发病趋势

  黄文辉, 邹林南

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 145-148.

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  目的 探讨疏系数求和自回归移动平均(ARIMA) 模型预测结核病发病率的可行性,为制定有针对性的防制政策提供科学依据。方法 根据江西省2005年1月～2013年12月结核病监测发病资料进行疏系数ARIMA 预测模型的建立,选择2014和2015年肺结核发病资料评价预测效果。结果 江西省2005年1月～2013年12月肺结核的发病率呈现以年为周期的季节效应,并且出现长期递减的趋势;拟合疏系数ARIMA(0,(1,12),(2,3))模型可以较好地诠释肺结核历史发病数据,且对2014和2015年肺结核的月发病率预测情况与实际情况基本相近。结论 疏系数ARIMA模型能有效阐明江西省肺结核的发病时间规律和预测发病趋势。
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  安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查结果分析

  王辉, 夏志才, 陈晓龙, 张进

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 149-152.

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  目的 对安徽省首例人感染H5N6禽流感病例流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程和调查处理措施。方法 按照《人感染高致病性禽流感应急预案》及《安徽省人感染禽流感应急处置技术方案》开展流行病学调查及处置,调查病例禽类接触史、诊疗过程、密切接触者以及当地流感样病例发病情况,采集病例、密切接触者和可疑暴露环境标本进行实验室检测分析。结果 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例有明确的病死禽接触史,密切接触者中未出现二代病例,部分禽类环境中检出H5N6病毒核酸。结论 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为本地感染病例,可能的感染途径为接触病死禽。提高医疗机构诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与救治人感染H5N6禽流感疫情的重要手段,活禽交易市场消毒与休市是控制疫情的关键措施。
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  微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定蔬菜水果中铅、镉、镍、铬含量的探讨

  朱美荣

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 153-155.

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  目的 建立使用微波消解样品,石墨炉原子吸收光谱法测定蔬菜和水果中铅、镉、镍、铬的方法。方法 样品加8 ml硝酸,预消化1 h左右,再经微波消解,并优化灰化原子化温度,以氯化钯-磷酸二氢铵混合溶液为基体改进剂测定铅、镉、镍含量,铬检测不加基改,用石墨炉原子吸收光谱法测定。结果 铅、镉、镍、铬的线性范围分别在0～50 μg/L、0～4 μg/L、0～40 μg/L、0～16 μg/L,方法检出限分别为0.413 μg/L、 0.043 μg/L、0.154 μg/L和0.130 μg/L。铅、镉、镍、铬标准曲线相关系数分别为0.9958、 0.9973、 0.9984和0.9992,相对标准偏差为0.85%～3.87%,样品加标回收率为91.5%-101.8%。结论 该方法精密度高,样品加标回收率好,可作为检测蔬菜水果中铅、镉、镍、铬含量快捷、可靠的方法。
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  微波消解-砷铈催化分光光度法测定母乳中碘含量

  李四生, 宋晓琼, 葛成相, 戴震, 李家涛

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 156-157.

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  目的 探索建立测定母乳中碘含量的前处理和检测方法。方法 母乳样品经HNO₃-H₂O₂体系微波消解后,用砷铈催化分光光度法测定消解液中的碘含量。结果 乳汁碘浓度在0～300 μg/L范围内相关系数大于0.9999,最低检测浓度为8 μg/L(取样量5.00 ml);高、中、低三种浓度相对标准差(RSD)<4%;回收率为86.5%～102.6%, 900份母乳碘含量测定结果平均值为169.2 μg/L。结论 微波消解-砷铈催化分光光度法测定母乳中碘含量,该方法具有灵敏度高、准确性好、重现性好等特点,适用于母乳中碘含量的测定。
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  安庆市1995~2014年孕产妇死亡状况分析

  田园, 叶和义, 刘金平, 白莉萍, 王琼

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 158-163.

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  目的 分析安庆市1995~2014年孕产妇死亡状况及其影响因素,为制定孕产妇保健策略提供科学依据。方法 根据安庆市各级妇幼保健机构上报孕产妇死亡资料,对孕产妇死亡调查结果进行分析。结果 2014年安庆市孕产妇死亡率9.91/10万, 较1995年下降了87.62%;影响孕产妇死亡的主要原因为直接产科原因,占78.30%,前三位死因分别为产科出血(占39.82%)、娠期高血压疾病(占17.90%)、羊水栓塞(占15.44%);死亡孕产妇中产前检查大于等于5次的仅23.49%,分娩地点和死亡地点在县级及以上医疗机构分别为36.24%和46.75%。可避免死亡在下降,不可避免死亡在上升,可避免死亡主要原因是医疗保健机构和个人家庭的知识技能问题。结论 1995～2014年孕产妇死亡率明显下降,加大宣传力度、加强孕产期保健服务及管理、强化县乡镇级卫生院产科质量建设和专业技能培训能进一步有效地降低孕产妇死亡率。
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  合肥市包河区婴幼儿饮食行为影响因素分析

  阮仁芝, 范良乐, 段毓雯, 赵静文, 项笑, 胡传来

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 164-167.

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  目的 了解合肥市包河区1~3岁儿童的饮食行为问题的影响因素。 方法 采用横断面调查,对儿童抚养人进行问卷调查,包括儿童的社会人口学特征、儿童的家庭基本情况、儿童的饮食行为问题、儿童抚养人的喂养行为问题。结果 单因素分析结果显示:2~3岁儿童组饮食行为问题检出率高于1岁~儿童组(χ²=14.085,P<0.05);男孩饮食行为问题检出率为54.1%,高于女孩45.6%(χ²=10.045,P<0.05);抚养人存在喂养问题组中儿童饮食行为问题检出率(75.2%)要高于无喂养问题组(30.3%)(χ²=280.345,P<0.05)。多因素分析结果显示,儿童是否存在饮食行为问题的危险因素是:性别为男;保护因素是:小年龄组儿童、抚养人无喂养行为问题。结论 儿童保健工作者在日常保健工作中应注重儿童饮食行为的家庭指导,开展饮食行为干预,减少儿童不良饮食行为发生率。
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  某化工企业工人生活质量及影响因素研究

  胡志平, 吴成峰

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 168-171.

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  目的 了解化工企业工人生活质量现状及影响因素,为健康保健提供依据。方法 采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中文版对某化工企业工人的生活质量及影响因素进行调查。结果 化工工人总体生活质量平均2.63分,总体健康状况平均2.66分,生理、心理和生活环境领域得分低于常模(P﹤0.01)。单因素分析表明,影响化工工人生理领域得分的因素有轮班作业,影响心理领域得分的因素有年龄、文化程度、婚姻状况、工种、工龄,影响环境领域得分的因素有年龄、文化程度、婚姻状况、工龄。多元回归分析表明,影响生理领域得分的因素有食欲、家庭摩擦、轮班作业,影响心理领域的因素有食欲、家庭摩擦、年龄、工种,影响生活环境领域的因素有食欲、家庭摩擦、年龄、饮酒、性别。结论 化工工人生活质量低于普通人群,应针对性地采取相应措施改善其生活质量。
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  安徽省2008～2013年农村饮水安全工程水质监测结果分析

  赵玉琳, 徐艳龙, 王志强, 冯晓亮

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 172-175.

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  目的 了解安徽省农村生活饮用水卫生监测状况,为加强安徽省农村饮用水水质监测提供科学依据。方法 按照《全国农村饮水安全工程卫生监测技术方案》的要求选取监测县,根据不同的水源类型、供水方式及水质状况选取监测点,每个监测点在枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各1份。结果 全省2008～2013年农村饮水安全工程共监测水样34 193份,合格水样16 902份,总体水质合格率49.4%。全省农村饮水安全工程总体水质合格率逐年提高,从2008年的30.1%提高到2013年的62.5%(χ²_趋势=1017,P<0.001)。枯水期水质合格率显著高于丰水期(χ²=60.00,P<0.001);出厂水水质合格率显著高于末梢水(χ²=24.62,P<0.001);地面水为水源的水质合格率显著高于地下水(χ²=296.99,P<0.001)。监测指标以总大肠菌群合格率最低,其次是耐热大肠菌群、菌落总数。结论 安徽省农村饮水安全工程水质合格率偏低,以微生物指标超标率最高,农村饮用水安全存在一定的隐患。
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  1 204例麻疹疑似病例血清学检测结果分析

  王共飞, 王军, 王毅

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 176-179.

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  目的 分析芜湖市麻疹疑似病例血清抗体水平,提高麻疹和风疹诊断水平。方法 采集2010~2015年疑似麻疹病例1 204份血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清标本进行IgM抗体检测。结果 6年共检测标本1 204份,其中麻疹IgM抗体阳性267份,总阳性率为22.18%;风疹IgM抗体258份,总阳性率检为21.43%。不同年份麻疹、风疹抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);麻疹抗体阳性率男女差异有统计学意义(P<0.05);不同月份麻疹、风疹病例构成差异有统计学意义(P<0.05);麻疹发病高峰主要在3~6月份,0~1岁婴幼儿与16岁及以上人群是主要感染者;风疹发病高峰集中在4~6月份,6～25岁人群为主要发病人群。结论 16岁以上人群已成为本地区麻疹发病主要人群,风疹发病以青少年为主。
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  蚌埠市2015年麻疹疑似病例实验室检测结果分析

  付广林, 董娟, 刘国洲, 孙莉

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 180-182.

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  目的 分析2015年蚌埠市麻疹疑似病例实验室检测结果,了解麻疹流行状况。方法 采集2015年共784份疑似麻疹病例血清标本,采用酶联免疫捕获法检测血清标本中麻疹IgM抗体,采用荧光定量PCR法检测咽拭子标本中麻疹病毒核酸。结果 检测血清标本784份,麻疹IgM抗体阳性261份,阳性检出率为33.29%;检测咽拭子标本128份,麻疹病毒核酸阳性67份,阳性检出率为52.34%。结论 血清学检测和核酸检测互为补充,结合运用能够提高麻疹病原学诊断的检出率。
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  安徽省2010~2015年流感病原学监测分析

  侯赛, 何军, 吴家兵, 龚磊, 胡万富, 史永林, 曹明华, 张进

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 183-185.

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  目的 了解安徽省流感病毒活动特征,为流感科学防控提供依据。 方法 对2010~2015年度安徽省流感监测哨点医院流感样病例标本病原学检测结果进行统计分析。 结果 2010~2015年度安徽省流感样病例阳性率依次为9.44%、12.83%、8.40%、14.95%和13.28%;总体呈现季H3型、新甲H1型和B型交替或共同流行的态势;每年冬春季高峰必然出现,多出现在1~3月;而夏季高峰隔年出现,多出现在7~9月;A型流感病毒在夏季和冬春季高发,而B型流感则只在冬春季高发。 结论 每年1~3月和7~9月是安徽省流感防控的重点时期。应进一步加强监测,研究本地区流感活动特点。
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  颍上县乡村两级医务人员手足口病防治知识知晓率调查结果分析

  马兵, 胡宪杰, 王政

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 186-188.

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  目的 了解乡、村两级医务人员手足口病有关知识掌握情况,为开展医务人员培训提供依据。方法 从颍上县30个乡镇中,每乡镇抽取2～4名镇卫生院内科医生及2～4名村卫生室乡村医生,通过现场调查的方式,了解医务人员手足口病知识知晓率。结果 医务人员手足口病知识知晓率为84.50%,乡镇卫生院医务人员手足口病知识知晓率高于村卫生室医务人员(χ²=8.959,P=0.003),有助理医师、执业医师资格证的医务人员手足口病知识知晓率高于无资格证人员(χ²=7.685,P=0.021);知识知晓率最低的项目为手足口病重症的早期识别症状,仅18.41%的人知道持续发热不退、呕吐、肢体抖动是手足口病重症早期易识别的症状。结论 乡村两级医务人员手足口病防治知识知晓情况不平衡,应针对关键知识开展培训,提高医务人员手足口病防治水平。
综述
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  寨卡病毒病原学及实验室诊断研究进展

  史永林, 胡万富, 苏斌

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 189-193.

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疾病控制
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  淮北市2010~2015年麻疹流行特征分析

  刘志明, 胡祥标, 饶德龙

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 194-196.

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  两起细菌性食源性疾病暴发事件典型案例报告

  金少华, 孙永, 杨步财, 翟光富, 徐粒子

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 197-199.

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公共卫生与管理
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  学校卫生工作主要问题分析与管理对策探讨

  许蓉

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 200-202.

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卫生监督与监测
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  擅自开展终止妊娠手术的行政处罚案例分析

  李冬梅

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 203-204.

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  芜湖市2015年游泳池水中尿素含量检测结果分析

  凌莉

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 205-205.

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预防与临床医学
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  机采血小板献血过程中整体护理的实施效果分析

  吴琼, 王飞, 黄文娟, 关江南

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 206-208.

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  萨提亚转化式系统治疗在绝经综合征中的应用

  莫朝霞, 万春花, 吴佳聪

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 209-212.

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  两种新生儿足底采血方法比较

  周加萍, 董雯雯

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 213-213.

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  血透病区环境卫生与消毒效果细菌学监测结果分析

  周啟志

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 214-215.

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国际研究动态
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  皮下注射流感疫苗前涂抹咪喹莫特能对非疫苗株和抗原漂移株提供保护-双盲随机对照研究

  Hung IF, Zhang AJ, To KK, 等 译者 陈国平

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 216-216.

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  背景 咪喹莫特(Imiquimod) -Toll样受体7拮抗剂的预处理能改善老年人接种流感疫苗的免疫力,本研究将阐明咪喹莫特对年龄较低人群接种流感疫苗的影响。方法 在此双盲-对照随机研究中,招募年龄在18~30岁志愿者,由玛丽女王医院(中国,香港)在2014年初注射2013~2014北半球三价流感疫苗。通过电脑产生随机数字,志愿者按照(1:1:1:1)的比例分为4组,病例组为局部涂抹咪喹莫特皮下注射流感疫苗 (INF-Q-ID),3个对照组为局部涂抹水皮下注射流感疫苗(INF-C-ID)、局部涂抹水肌肉内注射流感疫苗(INF-C-IM)、局部涂抹咪喹莫特皮下注射盐水(SAL-Q-ID)。虽然注射的护理人员知道使用药物,但志愿者和研究者不知道分组,研究是双盲进行。采用血清血凝抑制和微量中和方法分析抗体滴度。在疫苗接种7d后,检测血清抗体水平,检测病毒包括三个疫苗株:A/California/2009H1N、A/Victoria/H3N2/2011、B/Massachusetts /2012/Yamagata,4个非疫苗株:A HK/485197/14 H3N2、A/WSN/1933 H1N1、 A/HK/408027/09/ H1N1、 B/HK/418078/11/Victoria。研究采用意向性治疗分析,通过政府临床实验网站进行注册,注册号为NCT02103023。结果 2014年3月1日～5月31日,招募160名志愿者,随机分为4组,每组40人。A/California/H1N1毒株, INF-Q-ID组,39名志愿者抗体阳转,阳转率为98%;INF-C-ID组,25名志愿者阳性,阳转率为63%;INF-C-IM组,18名志愿者阳性,阳转率为45%;SAL-Q-ID 组,无阳转。A/Victoria/H3N2毒株,INF-Q-ID组,30名志愿者抗体阳转,阳转率为75%;INF-C-ID组,4名志愿者阳性,阳转率为10%;INF-C-IM组,4名志愿者阳性,阳转率为10%;SAL-Q-ID 组,无阳转。B/ Massachusetts /2012/Yamagata毒株,INF-Q-ID组,36名志愿者抗体阳转,阳转率为90%;INF-C-ID组,27名志愿者阳性,阳转率为68%;INF-C-IM组,17名志愿者阳性,阳转率为43%;SAL-Q-ID组,1例阳转,阳转率为3%,3个疫苗株,4组抗体阳转率差异有统计学意义(P<0.0001)。此外,对7d和21d的血清进行检测,INF-Q-ID组非疫苗株阳转率均高于3个对照组(P<0.0001)。不良反应是罕见的,都是自限性的,4组之间差异无统计学意义。最常见的不良反应为1度红( grade1 redness)(INF-Q-ID组5例,INF-C-ID组3例, INF-C-IM组1例,SAL-Q-ID组1例)、1度肿(grade 1 swelling)(INF-Q-ID组7例,INF-C-ID组5例, INF-C-IM组3例,SAL-Q-ID组2例)。结论 在年龄较低人群中,局部涂抹咪喹莫特能改善皮下注射流感疫苗免疫效果,不仅改善对疫苗株免疫,同时增加对非疫苗株的免疫效果,特别是2015流行的存在抗原漂移H3N2病毒株。进一步的研究将探索局部涂抹咪喹莫特对注射其他疫苗的效果和安全性,促进保护性抗体产生。
妇幼保健
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  芜湖市流动人口孕产妇未建立《孕产妇保健手册》相关因素分析

  吴炜林, 王睿, 曹臻, 胡农, 芮婷婷, 李娜娜

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(3): 217-219.

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