2022年, 第28卷, 第5期　
刊出日期：2022-10-20

  

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专家约稿
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  基于主体的模型及其在公共卫生领域的应用

  黄君慧, 周艺彪

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 347-351. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.001

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  随着科技进步,基于主体的模型逐渐成为解决公共卫生领域复杂问题的良好工具。相比国外,国内对于该模型的研究与应用相对不足。为了增加国内学者对该模型的了解和应用,本文主要介绍基于主体的模型的相关概念和知识,并从传染病、非传染病和健康行为等方面对基于主体的模型在公共卫生领域的应用进行述评。
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  抗精神病药致心源性猝死机制及临床预防

  田英汉, 夏磊, 杨铖, 刘乐伟, 刘寰忠

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 352-356. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.002

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  抗精神病药是目前治疗精神分裂症以及其他精神病性障碍患者的主要手段,而使用抗精神病药会导致患者心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)风险显著增加,其发病率约是未服药患者的2倍。熟悉SCD的发生机制和风险因素,有利于临床医生早期识别和干预SCD,从而改善接受抗精神病药治疗患者的远期预后。本文就抗精神病药致SCD风险、发生机制以及SCD临床预防的相关研究进行综述。
论著
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  合肥市高校在校学生4种过敏性疾病患病情况及其对心理的影响

  肖子澳, 高金建, 陈少卿, 韩宇阳, 罗杨, 肖风丽

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 357-359. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.003

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  目的 调查高校本科生和研究生人群中变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、荨麻疹等4种过敏性疾病的患病情况,分析过敏性疾病对心理的影响。方法 通过纸质问卷结合电子问卷调查形式调查安徽省合肥市高校在校学生人群(包括本科生和研究生)中4种过敏性疾病的患病率,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)两种量表测试调查对象心理状态。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 1 652名在校学生中,患过敏性疾病者共375人,患病率22.7%,其中患变应性鼻炎者295人,患病率17.9%;特应性皮炎117人,患病率7.1%;哮喘者53人,患病率3.2%;荨麻疹者21人,患病率1.3%。患过敏性疾病与未患过敏性疾病的学生之间的焦虑状态(21.3% vs.9.9%,χ²=34.300,P＜0.001)、抑郁状态(33.9% vs.22.4%,χ²=20.341,P＜0.001)的检出率,差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,过敏性疾病是出现焦虑状态(aOR=2.395,95%CI:1.689~3.397,P＜0.001)和抑郁状态(aOR=2.007,95%CI: 1.509~2.670,P＜0.001)的独立危险因素。结论 合肥市高校在校学生的过敏性疾病患病率较高,以变应性鼻炎最为显著,过敏性疾病影响患者的心理状态。
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  智能语音自动呼叫系统在预防接种工作中的应用

  万江顺, 潘贵霞, 陈宇, 胡柏柳, 常婷婷

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 360-363. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.004

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  目的 比较使用智能语音自动呼叫系统与使用人工电话、短信通知等传统提醒模式,疫苗接种及时率和接种合格率等指标差异,为提高预防接种工作效率,减轻医务人员工作负担提供科学依据。方法 将智能语音自动呼叫系统和疫苗接种信息系统对接,采用整群抽样方法,收集安庆市宿松县妇幼保健所2017年1—8月(未使用智能语音自动呼叫系统)和2019年1—8月(使用智能语音自动呼叫系统)接种数据,比较儿童疫苗接种不同预约方法对疫苗的及时接种率、合格接种率、延迟接种天数的影响。结果 2019年累计及时接种率为58.93%,较2017年上升9.45个百分点,及时接种率上升19.09%,差异有统计学意义(χ²=365.649,P<0.001);2019年合格接种率为93.11%,较2017年上升3.72个百分点,合格接种率上升4.16%,合格接种率差异有统计学意义(χ²=175.194,P<0.001);2019年平均延迟接种78.16 d,较2017年减少32.09 d,减少29.10%。结论 智能语音自动呼叫系统使用成本低,操作便捷,使用后能提高适龄儿童疫苗接种质量。
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  基于六西格玛理论的健康教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响

  杨洋, 崔倩, 王靖

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 364-367. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.005

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  目的 探究基于六西格玛理论的健康教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响。方法 选取2020年6月—2021年2月期间于平顶山市第一人民医院特需内科就诊的且符合纳入标准的120例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将所有患者分为两组,即对照组、观察组各60例。对照组行常规模式干预,观察组在常规模式的基础上联合以六西格玛理论为导向的健康教育模式干预。比较两组自我管理能力、生活质量、自我授权能力、疾病知识知晓情况、主观幸福感、心理情绪指标的差异。结果 观察组自我管理能力高于对照组(饮食:t=10.350,P＜0.001;运动:t=5.558,P＜0.001;用药:t=7.791,P＜0.001;检查:t=3.276,P＜0.001)。观察组生活质量高于对照组(躯体功能:t=4.807,P＜0.001;心理功能:t=7.353,P＜0.001;社会功能:t=7.326,P＜0.001;物质生活状态:t=7.015,P＜0.001)。观察组自我授权能力(t=7.515,P＜0.001)、疾病知识知晓情况(t=18.470,P＜0.001)、主观幸福感上(t=6.157,P＜0.001)得分高于对照组。观察组焦虑(t=25.430,P＜0.001)、抑郁(t=12.710,P＜0.001)得分低于对照组。结论 实施基于六西格玛理论的健康教育策略可明显增强患者自我管理能力,缓解心理负面情绪,提高生活质量。
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  武平县2018—2020年鼠类感染钩端螺旋体监测结果分析

  刘维俊, 何嘉春, 肖方震, 刘菁, 曾志伟, 徐国英

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 368-371. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.006

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  目的 分析2018—2020年武平县鼠类钩端螺旋体感染状况,为当地钩端螺旋体病防控提供科学依据。方法 笼日法捕获鼠类动物,显微镜凝集试验检测鼠血清中特异性抗体并进行血清群分型,实时荧光定量PCR法检测鼠肾组织中钩体病原的携带状况。结果 2018—2020年武平县共捕获鼠类动物428只,优势鼠种为黄毛鼠、针毛鼠和黄胸鼠;检测鼠血清180份,阳性率为43.89%,不同年份阳性率差异无统计学意义(χ²=1.063,P=0.588)。爪哇群为主要菌群,占82.28%;实时荧光定量PCR共检测鼠肾标本150份,其中阳性鼠肾66份,阳性率为44.00%,不同年份核酸阳性率差异无统计学意义(χ²=1.939,P=0.379)。共分离6株钩端螺旋体菌株,均为爪哇群,检出率为2.09%。结论 武平县鼠类动物间存在钩端螺旋体病流行,优势鼠种病原携带率高,血清抗体水平呈上升趋势,应进一步加强钩端螺旋体病的防控工作。
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  鄂州市社区居民电话流行病学调查配合意愿及其影响因素分析

  付小强, 颜娜, 杨云芬

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 372-375. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.007

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  目的 了解鄂州市社区居民电话流行病学调查(简称“流调”)配合意愿及其影响因素,为新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)及其他重大传染病疫情防控应急状态下流调工作方式的选择提供参考依据。方法 采用多阶段抽样的方法对鄂州市450名社区居民进行了问卷调查,调查居民对专业机构开展的新冠肺炎感染者电话流行病学调查配合意愿及其影响因素,采用χ²检验和二元logistic回归分析社区居民电话流调配合意愿的影响因素。结果 77.11%(374 /450)的社区居民愿意配合电话流调,二元logistic回归分析结果显示:年龄在25岁及以下(OR=5.250,95%CI:1.660~16.607);学历为大专及以上(OR= 4.221,95%CI:1.620~10.999);职业为机关事业单位工作人员(OR = 6.906,95%CI:2.452~19.452)以及对电话流调了解程度比较好(OR = 4.666,95%CI:2.301~9.459)的社区居民电话流调意愿比较高。结论 鄂州市大多数社区居民愿意配合新冠肺炎疫情电话流调工作,配合意愿不仅受自身人口学特征的影响,也受对电话流调了解程度的影响。
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  核型分析和染色体微阵列技术在超声软指标异常胎儿产前诊断中的应用

  涂华玉, 黄道奇, 唐俊湘, 王朝红, 李景然, 朱健生

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 376-379. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.008

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  目的 探讨核型分析和染色体微阵列技术(CMA)在超声软指标异常胎儿产前诊断中的应用。方法 选取同时行核型分析和CMA检测的345例中孕期软指标异常但无明确结构畸形的单胎孕妇,对检测结果和孕妇资料进行分析。结果 345例孕妇软指标异常的病例中,孤立单项软指标152例,合并其他产前指征149例,两项及以上软指标44例,致病性染色体异常检出率分别为2.63%(4/152)、10.74%(16/149)、20.45%(9/44),3组检出率差异有统计学意义(χ²=15.932,P<0.001)。不同软指标的致病性染色体异常检出率为0.00%~21.43%,颈背部皮肤皱褶(NF ) 增厚最高(21.43%),其次是鼻骨缺失/发育不良(12.68%)。345例病例中,核型分析染色体异常检出率为7.25%(25/345),CMA检出率为14.49%(50/345);4例核型异常CMA未检出异常;CMA在核型正常病例中检出29例基因组拷贝数变异(CNV)。结论 NF增厚、鼻骨缺失/发育不良、两项及以上软指标异常或软指标合并其他产前指征胎儿有较高的致病性染色体异常检出率,建议行介入性产前诊断;核型分析和CMA的检测结果可以互相验证补充,两者结合可提供更加准确和有效的遗传学诊断。
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  社区居民新型冠状病毒肺炎疫情防控执行认知与总体满意感的相关分析

  王丽, 汪燕, 陈任, 陈贵梅

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 380-384. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.009

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  目的 了解居民对社区新冠疫情防控各项举措执行情况的认知,并与社区防控总体满意感进行相关分析。方法 通过自行设计调查问卷,采用方便抽样方法对中部某省城乡社区18岁以上居民展开面对面调查。结果 共调查833人,其中649人对社区疫情防控总体满意,占77.91%。调查对象对社区疫情防控组织和协调能力、社区环境综合治理、社区健康宣传教育、社区包容与支持四个维度执行情况选择“好”的比例均大于60%,社区工作人员和志愿者服务水平选择“好”的比例为39.38%。多因素分析显示,男性(OR=1.617,95%CI:1.071～2.442),“41~50”年龄组(OR=2.640,95%CI:1.246~5.593),认为社区疫情防控组织和协调能力“好”(OR=3.425,95%CI:1.389~8.447)、社区志愿服务水平“好”(OR=2.104,95%CI:1.169~3.787)、社区整体环境治理“好”(OR=5.084,95%CI:2.098~12.320)、社区健康宣传教育“好”(OR=2.336,95%CI:1.028~5.310)与居民总体满意感显著正向相关(P<0.05)。结论 居民对多数社区疫情防控政策执行认知较好,总体满意感较高,认为执行情况越好,越可能对社区疫情防控总体感到满意。
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  安徽省医务人员血源性职业暴露特征分析

  王雪萍, 李若洁, 吴贻乐, 胡小骞, 张晶晶, 杨锡瑶

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 385-389. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.010

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  目的 描述安徽省医务人员血源性职业暴露特征,为医务人员血源性职业暴露的预防及策略制定提供参考依据。方法 借助问卷星平台,调查安徽省医疗机构医务人员血源性职业暴露发生情况。收集血源性职业暴露人群基本特征、暴露科室、暴露的血(体)液分类、暴露的病原因子及暴露后处置措施等信息。结果 共收集调查问卷33 156份,其中15 212人发生过血源性职业暴露,发生率为45.9%。多因素logistic回归分析显示医院等级为三级、职业为护士,文化程度为本科及以上,职称为中级,年龄组在26~55岁,从业时间为3年及以上,产房、手术室发生血源性职业暴露的风险高(P均＜0.05)。血源性职业暴露的病原因子主要是乙型肝炎病毒,其次为梅毒螺旋体。医务人员发生血源性职业暴露前3位原因为紧急处理患者、防护意识不足及日常工作繁忙。结论 安徽省医务人员血源性职业暴露的发生率较高,存在职业暴露感染风险。
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  博爱县61例人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

  朱永红, 尤爱国, 毕金科, 杨倩, 聂轶飞

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 390-392. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.011

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  目的 分析博爱县61例人间布鲁氏菌病(简称“布病”)病例流行病学特征,为制定布病防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集2018—2020年博爱县人间布病发病数据,病例感染方式来源于个案调查报告,应用描述流行病学方法分析人间布病流行病学特征。结果 2018—2020年博爱县共报告人间布病61例,年均发病率为5.35/10万;全县9个乡镇均有病例报告,孝敬镇、清化镇街道办事处和磨头镇三地病例占总数的60.66%;每月均有病例报告,4—9月报告病例数占病例总数的72.13%;男女之比为5.78:1;40岁及以上人群占病例总数的75.41%;农民占病例总数的49.18%;通过喝生羊奶或食用未煮熟的羊肉等食入性感染者占病例总数的16.39%;发病至确诊时间中位数为20 d。结论 博爱县人间布病以散发为主,男性中老年农民为高危人群,食用未煮熟牛羊肉或喝生羊奶感染所占比例较高,应采取综合性防控措施以遏制布病发病。
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  漳州市2016—2019年公共场所嗜肺军团菌检测及分型分析

  郭宝羡, 张丽蓉, 钟凌, 姚海燕, 查建溪

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 393-396. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.012

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  目的 了解漳州市公共场所分离出的嗜肺军团菌病源学特征,为卫生监督管理提供依据。方法 2016—2019年采集漳州市部分公共场所集中空调冷却水和淋浴场所的淋浴水445份,进行嗜肺军团菌检测和分型分析。结果 采集445份水样,嗜肺军团菌阳性114份,阳性率25.62%。不同年份嗜肺军团菌检出率差异有统计学意义(χ²=30.303,P＜0.001);冷却水与淋浴水嗜肺军团菌检出率分别为 9.68%和29.83% ,差异有统计学意义(χ²=13.686,P＜0.001);分离阳性菌株491株,鉴定为13种血清型,以LP1型和LP6型为优势菌型,占检出菌的35.38%(159/491)和23.47%(115/491);分离嗜肺军团菌阳性菌株66株,经PFGE聚类分析,可分为38种带型,菌株之间的相似系数26.50%~100%。结论 漳州市公共场所存在一定程度的嗜肺军团菌污染,应加强公共场所集中空调冷却塔和淋浴场所的淋浴管道的清洗、消毒和监管。
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  太湖县学龄前儿童心理行为问题调查

  吴秀芳, 吴美华, 杨兰

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 397-400. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.013

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  目的 了解太湖县学龄前儿童心理行为问题及其影响因素。方法 分层整群抽取太湖县幼儿园3~6岁托幼儿童,采取 Conners父母用量表对儿童心理行为问题进行调查,采用EpiData 3.1软件录入资料, SPSS 17.0软件进行统计学分析,使用多因素logistic回归分析影响学龄前儿童心理行为问题的因素。结果 共调查1 001名儿童,检出各类心理行为问题儿童213人,检出率为21.28%。单因素分析显示,不同性别(χ²=23.013,P＜0.001)、年龄(χ²=17.686,P＜0.001)、父母外出务工情况(χ²=5.055,P=0.025)的儿童心理行为问题检出率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现,男性(OR=2.215,95%CI:1.590～3.084)、父母一方或双方外出务工(OR=1.480,95%CI:1.077～2.034)是学龄前儿童心理行为问题发生的危险因素。结论 太湖县学龄前儿童心理行为问题的检出率较高,父母外出务工影响学龄前儿童健康的心理行为。
综述
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  发热伴血小板减少综合征研究进展

  柳坤鹏, 朱启星

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 401-405. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.014

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  发热伴血小板减少综合征是发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)所致的一种新型蜱媒传染病。自我国2009年首次报道SFTS以来,世界上多个地区和国家报告病例持续攀升,并且SFTS病死率高、传播链隐匿,且缺少特异性治疗手段,对人类造成严重的健康问题。为进一步了解SFTS的病原学特征,流行情况和诊断及治疗的进展,现予以综述。
疾病控制
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  新冠肺炎常态化防控阶段公共场所从业人员疫情防控行为及影响因素分析

  冯斌, 晁灵

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 406-409. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.015

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  目的 了解公共场所从业人员新冠肺炎疫情防控行为,为常态化疫情防控工作提供依据。方法 通过问卷星,采用方便抽样的方法对新乡市不同公共场所进行调查,分析不同公共场所工作人员新冠肺炎疫情防控行为及影响因素。结果 公共场所从业人员新冠肺炎疫情防控知识知晓率71.0%;不同文化程度公共场所从业人员疫情防控知识知晓率差异有统计学意义(χ²=13.094,P=0.006);不同类别公共场所从业人员疫情防控行为差异具有统计学意义(χ²=12.553,P=0.006)。分类树模型和logistic回归分析发现,疫情防控知识知晓、性别和工作场所为从业人员疫情防控行为影响因素,疫情防控知识知晓(OR=0.554,95%CI:0.361~0.850)为从业人员疫情防控行为保护因素。结论 公共场所从业人员疫情防控知晓率较低,疫情防控行为较差,应加强公共场所对新冠肺炎疫情防控管理。
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  2019年与2021年北京市某区儿童青少年筛查性近视率调查结果分析

  刘力勇, 安欣华, 胡晓凤

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 410-413. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.016

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  目的 了解2019年和2021年北京市某区儿童青少年近视率变化趋势,为儿童青少年近视防控工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法分别于2019年和2021年抽取北京市某城区幼儿园、小学、初中、高中、职高,4所幼儿园7所学校共5 263名学生进行视力水平检测,其中2019年2 611人,2021年2 652人。结果 2021年筛查性近视的总体检出率为60.7%(1 609/2 652),高于2019年的57.9%(1 512/2 611),两者差异具有统计学意义(χ²=5.840,P=0.016)。同时,2021年幼儿园、小学二、五年级、初中一年级学生的筛查性近视上升更为明显。结论 北京市某区儿童青少年近视率特别是低年龄儿童近视率在两年期间呈上升趋势。
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  云浮市2017—2019年居民心脑血管疾病死亡水平和减寿分析

  赵惠珍, 黄图华, 赖辉兵, 吴英祥

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 414-418. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.017

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  目的 了解2017—2019年云浮市居民心脑血管疾病死亡特征和潜在减寿分析,为云浮市慢性病防控干预措施的制定提供科学依据。方法 采用心脑血管疾病年均死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标,对2017—2019年云浮市居民心脑血管疾病死亡监测数据资料进行描述性流行病学分析。结果 2017—2019年云浮市居民心脑血管疾病年均死亡率266.11/10万,标化死亡率为210.49/10万,占全死因的46.72%。男性心脑血管疾病粗死亡率和标化死亡率均高于女性。心脑血管疾病死亡率在55岁以上中老年人群中呈现快速上升趋势。心脑血管疾病死亡主要集中在冬季。居民因心脑血管疾病死亡导致的PYLL为141 519人年、PYLLR为16.26‰、AYLL为11.64年。结论 云浮市心脑血管疾病防治的重点在男性群体、55岁以上中老年人,并在死亡高发的冬季采取针对性措施,有效降低心脑血管疾病的发生和死亡。
卫生监督与监测
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  洛阳市2018—2021年食品和公共场所从业人员沙门菌携带情况调查分析

  张怡洁, 郭向娜, 李若男

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 419-421. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.018

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  开封市2021年生活饮用水水质监测结果分析

  陈冲, 邱富芝, 班红芳, 陈幕华, 宋彩瑞

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 422-424. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.019

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妇幼保健
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  安庆市2017—2020年围产儿出生缺陷监测结果分析

  张玉梅, 白莉苹, 汪东红, 杨俊

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 425-428. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.020

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  淮北市2020年育龄妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓情况的调查报告

  李宝妹, 杨进军, 张黎, 张芬, 王真, 郭亚, 王奎龙

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 429-432. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.021

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  巢湖市2016—2020年出生缺陷医院监测结果分析

  朱宗举, 赵峰, 王志红

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(5): 433-436. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.05.022

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