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2023年, 第29卷, 第3期 
刊出日期:2023-06-20
  

  • 全选
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    论著
  • 侯赛, 冯玉杰, 朱梦, 何军, 俞俊岭, 龚磊, 吴家兵
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 177-180. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.001
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    目的 了解安徽省人感染H9N2禽流感病例流行特征和临床表现。方法 根据人感染H9N2禽流感报告病例开展个案流行病学调查,追踪密切接触者并开展健康监测,采集病例暴露场所环境样本207份进行核酸检测。结果 2015年4月—2022年3月,安徽省累计报告人感染H9N2禽流感病例13例,其中12例为10岁以下儿童;男女性别比为1.17∶1,中位年龄5岁;病例分布在全省6个市11个县区,61.54%(8/13)的病例发病时间为每年11月至次年1月;76.92%(10/13)的病例为通过常规流感监测方式发现,临床表现以发热为主,最高体温均超过38 ℃,平均病程为2 d;累计判定密切接触者85人,H9N2病毒核酸检测均为阴性;61.54%(8/13)的病例发病前有活禽或活禽市场暴露史,累计采集病例暴露场所环境样本207份,检出H9阳性109份,阳性检出率为52.66%。结论 人感染H9N2禽流感病例呈高度散发,以儿童发病为主,大多为轻症,主要感染来源为活禽或活禽市场暴露,尚未发现人传人情况。
  • 张卫平, 李妍, 黄丽娟, 刘春来
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 181-184. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.002
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    目的 评估广东省某三甲医院在处置新型冠状病毒感染医疗废物(简称新冠医疗废物)过程引发医院感染的风险等级,为降低医院感染风险,制定处置措施提供参考依据。方法 运用失效模式-效应分析(FMEA)方法,识别与新冠医疗废物处置过程中引发医院感染的风险,针对风险优先系数(RPN)>200的失效模式提出改进措施。结果 通过FMEA分析,RPN>200的失效模式有病患及家属错误丢弃垃圾(RPN=343)、打包消毒不规范(RPN=336)、个人防护落实不到位(RPN=288)、运送工人发生针刺伤(RPN=240)和未存放在暂存间(RPN=210)。实施针对性措施干预后,7 128.8 kg医疗废物处置得当,无医院感染、锐器伤、医疗废物泄露事件发生。结论 FMEA评估模型可以有效识别与新冠医疗废物处置风险,防止病毒扩散、传播。
  • 吴曙东, 黄永玲, 黄朝辉
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 185-189. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.003
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    目的 分析安徽省各级各类医疗机构妇儿专科医疗资源现况,为优化全省妇女儿童医疗资源配置,保障母婴安全提供科学支持。方法 采用普查的方式,对全省各级各类1 702家医疗机构进行调查。采用自行设计的调查问卷,让各医疗机构自行填写调查表并审核,逐级报送至安徽省妇女儿童保健中心。调查内容包括机构基本信息、类别、级别、人才资源、床位分配、收支状况等。结果 共调查1 702家医疗机构。全省各市每万人口拥有妇儿卫生技术人员2.79~8.35人,拥有妇产科医生0.81~1.61人,拥有儿科医生0.46~1.58人。全省每万人口拥有妇儿床位2.99~8.35张,拥有妇产科床位1.86~5.10张,拥有儿科床位1.13~4.75张。全省妇产科床位实际使用率为51.70%,各市妇产科床位实际使用率在38.04%~66.83%之间;全省儿科床位实际使用率为68.76%,各市儿科床位实际使用率在45.22%~71.76%之间。妇产科床位和儿科床位使用率达到100%的机构仅占3.49%和7.79%。结论 安徽省妇儿医疗资源存在总体水平偏高、区域配置不均衡、资源整体利用率不高的现况。
  • 陶爽飞, 朱海货
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 190-193. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.004
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    目的 分析枞阳县接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)生存率及影响因素,为提高HAART工作质量提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究方法,收集枞阳县2009—2019年接受HAART治疗HIV/AIDS患者的数据资料,采用寿命表计算生存率,Kaplan-Meier法、Cox回归模型分析其影响因素。结果 共纳入治疗对象185例,平均观察时间为(6.54±3.28)年,因艾滋病相关疾病死亡17例。治疗后1、3、5、10年的累计生存率分别为95.00%、93.00%、92.00%、89.00%,单因素分析结果显示,开始抗病毒治疗年龄小、基线CD4+T淋巴细胞计数高、已婚双阳家庭、文化程度高、无漏服药、家人支持而非歧视、经济条件好是HAART治疗HIV/AIDS患者生存时间的保护因素;多因素分析结果显示,开始抗病毒治疗年龄小、基线CD4+T淋巴细胞计数高、经济条件好的HAART治疗HIV/AIDS 患者死亡风险相对较低。结论 开始抗病毒治疗年龄、基线CD4+T淋巴细胞计数、经济条件是HAART治疗HIV/AIDS患者生存时间的影响因素。
  • 张俊青, 李修德, 周瑜, 曹洪娟, 解少煜, 常宏伟, 曹承松, 杨万水
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 194-199. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.005
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    目的 分析1 035名中年人(45~59岁)抑郁、焦虑与压力的患病情况及其影响因素,为六安市防治工作提供依据。方法 依托于六安市慢性病危险因素调查项目,采用复杂抽样方法从六安市随机抽取2 942人,从中选择45~59岁的人群调查数据进行分析,共1 035人。采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)进行抑郁、焦虑与压力调查。结果 抑郁、焦虑和压力的总体患病率分别为8.99%、13.72%和9.76%。多因素logistic回归结果显示与男性相比,女性更容易患有抑郁(OR=2.314,95%CI:1.357~3.945)、焦虑(OR=2.544,95%CI:1.630~3.971)和压力(OR=2.552,95%CI:1.374~4.742)。患高血压是焦虑(OR=1.478,95%CI:1.021~2.141)和压力(OR=1.668,95%CI:1.087~2.560)的危险因素。与从不饮酒者相比,目前饮酒(OR=0.308,95%CI:0.117~0.810)是压力的保护因素;与家庭年人均收入<10 000元者相比,收入为10 000~20 000元是抑郁(OR=0.580,95%CI:0.352~0.955)的保护因素,>20 000元是抑郁(OR=0.437,95%CI:0.248~0.771)、焦虑(OR=0.395,95%CI:0.241~0.649)和压力(OR=0.297,95%CI:0.157~0.561)的保护因素。结论 1 035名中年人的抑郁、焦虑及压力的患病率均较高,六安市应针对女性、收入较低者、患有高血压者等重点人群进行防控。
  • 朱仁敏, 韩从明
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 200-203. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.006
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    目的 通过分析2012—2021年铜陵市艾滋病流行现状,了解铜陵市艾滋病流行病学特征。方法 根据中国疾病预防控制信息系统铜陵市艾滋病监测数据,采取描述性统计分析方法对铜陵市2012—2021年新报告的HIV/AIDS病例数据进行分析。结果 铜陵市2012—2021年累计报告HIV/AIDS病例412例,其中HIV感染者218例,AIDS病人194例,报告病例中累计死亡52例,年均报告发病率2.60/10万。全市三区一县均有病例报告,枞阳县年均发病率最高,义安区最低。报告病例中男性占比较大,男女性别比5.54∶1,发病年龄主要集中在20~59岁年龄组,50岁及以上年龄组的构成比有逐年上升趋势。职业分布以家务及待业和农民为主。性传播为主要的传播途径,男男同性传播占比逐年上升,2013—2019年,占比从24.14%上升至41.67%。发现方式以被动检测为主。结论 2012—2021年铜陵市艾滋病处于低流行水平,以男男同性传播为主。
  • 陆建琴, 陆秀梅, 朱红玉, 王福梅, 刘小蕾
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 204-208. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.007
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    目的 了解梅毒感染孕产妇不良妊娠结局检出率及影响因素。方法 以2016—2021年在天长市预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统报告的梅毒感染孕产妇为病例组,按1∶2比例选择同期匹配年龄、文化程度、居住地、相同年度的非梅毒孕产妇作为对照组,对病例组孕产妇进行动员治疗、干预并随访,收集对照组孕产妇相关信息,观察两组妊娠结局,并比较不良妊娠结局检出率。将病例组孕产妇按照年龄、婚姻状况、发现时孕周、血清学滴度、治疗情况进行分组,分析不良妊娠结局的影响因素。结果 2016—2021年天长市共对33 315名孕产妇进行梅毒检测,孕产妇梅毒检出率为0.48%。妊娠合并梅毒者不良妊娠检出率11.25%,高于非梅毒孕产妇的5.94%(χ2=4.148,P=0.042)。单因素及多因素分析显示,梅毒孕产妇发生不良妊娠结局的危险因素为非婚状态(OR=4.611,95%CI:1.194~17.809)和不规范治疗(OR=6.768,95%CI:2.044~22.858)。结论 天长市梅毒感染孕产妇不良妊娠结局检出率高于非梅毒感染孕产妇,梅毒孕产妇非婚状态和不规范治疗为不良妊娠结局的独立危险因素。
  • 叶正文, 温克雨, 张为顺
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 209-212. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.008
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    目的 通过分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学调查资料,了解SFTS流行特征、早期发现的可能性及传播因素。方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病报告信息管理系统”巢湖市SFTS病例信息及流行病学调查资料,采用 SPSS 20.0软件分析SFTS的流行特征,根据病例就诊情况和临床特点,识别早期发现可能性。结果 2018—2022年累计报告巢湖市SFTS病例152例,年均发病率3.96/10万,年均病死率22.37%。48.03%的病例首诊在基层医疗机构,临床症状多系统表现,所有病例均在地市级医疗机构确诊。病例主要发生在4—10月(150例,占98.68%),发病高峰集中在4—7月和10月,全市所有乡镇(街道)均有病例发生,60岁以上的农民是SFTS发病和死亡的主要人群,患有基础性疾病的老年人,感染新型布尼亚病毒(SFTSV)后,死亡风险增加。蜱虫叮咬或有田间(野外)活动史是感染风险因素。结论 巢湖市SFTS发病存在明显的季节性,呈高度散发状态,60岁以上的老年人病死风险高,高发季节应加强监测预警,提高早期发现能力。
  • 朱利杰, 何玢, 曾凡荣, 姜思宇
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 213-216. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.009
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    目的 了解淮南市鼠形动物常见种类及病原携带情况,为鼠传疾病的风险评估和预测预警提供科学依据。方法 2021年9月—2022年3月,以花生米为诱饵,采用夹夜法在淮南市3个区的居民区、重点行业(建筑工地、餐饮等)、农田耕地等生境捕鼠,捕获的鼠形动物鉴定种属后进行无菌解剖。采集肝、肺、脾、肾组织样本,使用荧光PCR法对样本进行嗜吞噬细胞无形体、钩端螺旋体、汉坦病毒、新型布尼亚病毒4种病原体的检测。结果 3个监测点共布夹8 038夹次,捕获鼠形动物100只,捕获率1.24%,包括小家鼠、褐家鼠和黄胸鼠,所占比例分别为62.00%、29.00%和9.00%。不同生境捕获率为重点行业(1.81%)>农村居民区(1.69%)>城镇居民区(0.71%)>农田耕地(0.35%)。100份组织样品中检出汉坦病毒阳性13份,经鉴定基因型均为汉城型,钩端螺旋体阳性2份,未检出嗜吞噬细胞无形体、新型布尼亚病毒。2只小家鼠存在汉坦病毒和钩端螺旋体混合感染情况,混合感染率为2.00%。结论 淮南市鼠形动物以小家鼠和褐家鼠为优势鼠种,存在汉坦病毒、钩端螺旋体感染及混合感染,可能会引起自然疫源性疾病的传播,需进一步加强对鼠传疾病的防治。
  • 王莉, 闫瑾, 孙辉
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 217-221. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.010
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    目的 了解某高职学校实习医学生(简称实习生)心理健康状况及其与家庭和社会支持的关系。方法 采用单纯随机抽样法,选用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)和社会支持评定量表(SSRS),通过“问卷星”对151名实习生开展问卷调查并使用描述性流行病学方法分析其相关关系。结果 不上夜班(t=-2.019,P=0.045)、与带教老师关系一般(F=4.137,P=0.018)、与家庭联系少(F=2.735,P=0.046)、父母学历高(F=3.453,P=0.010)、家庭人均收入高(F=3.100,P=0.017)的实习生SCL-90评分较高;实习生人际关系敏感(t=-3.697,P<0.001)、敌对(t=-4.064,P<0.001)、偏执(t=-3.647,P<0.001)、精神病性(t =-2.759,P=0.002)等4个因子分数(T分数)均低于全国常模;实习生家庭功能与其心理健康之间存在正相关关系(r=0.215,P=0.008),SSRS总分(r=-0.290,P<0.001)及客观支持(r=-0.169,P=0.038)、主观支持(r=-0.265,P=0.001)、对社会支持的利用度(r=-0.265,P=0.001)3个维度均与实习生的心理健康存在负相关关系。结论 实习生应合理安排实习生活,改善与带教老师的关系,经常与父母进行有效的沟通交流,改善家庭功能,提高主观支持、客观支持和对社会支持的利用度。
  • 疾病控制
  • 李明, 朱梦洁, 李海朋, 张嘉陵, 穆星宇, 赵兴
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 222-224. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.011
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    目的 分析2015—2020年连云港市手足口病流行特征,为手足口病防控提供依据。方法 利用描述性研究方法,对2015—2020年连云港市手足口病监测数据进行系统分析。结果 2015—2020年连云港市共报告手足口病29 896例,年均发病率为111.04/10万。2016年发病率最高,为186.07/10万;2020年发病率最低,为53.09/10万。发病高峰主要集中在4—6月和10—12月。男女发病率比例为1.54∶1。0~5岁人群约占总发病人口的89.07%。实验室共检测1 944份,阳性率61.78%;病原类型CA16型占24.90%,EV71型占30.14%,其他肠道病毒占44.96%。结论 手足口病是连云港市多发于儿童的常见病,防控形势仍然严峻。
  • 黄松华, 颜伏杰, 杜巧玲, 龙江
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 225-228. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.012
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    目的 分析松滋市达到血吸虫病传播阻断标准后现症病人流行病学特征,为消除阶段精准治疗与防控提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)血吸虫病调查系统中2017—2019年松滋市血吸虫病现症病人基本信息,对其病例特征、生活生产方式等进行描述性分析。结果 2017—2019年松滋市共报告血吸虫病现症病人3 007例,其中慢性临床病例2 609例,晚期血吸虫病(晚血)病例398例,无急性病例和确诊病例报告。2019年较2017年减少1 632例,下降了94.17%。现症病人男女性别比为1.78∶1,平均年龄为(56.76±12.03)岁,40~70岁年龄组病例数占病例总数的89.60%;文化程度多为初中及以下,职业以农民为主,生活生产方式从事农业生产占95.68%;晚血病例男女性别比为2.18∶1,平均年龄为(65.70±9.60)岁,40~70岁年龄组病例数占病例总数的90.00%。晚血病例中以腹水型和巨脾型为主。现症病人中贫困户慢性临床病例占2.90%,晚血病例占8.20%。结论 松滋市血吸虫病现症病人主要是慢性病例和晚血病例,无急性病例,所有病例具有明显的社会学人口特征。需根据现症病人流行病学特点加强规范管理及随访工作,实施精准防治。
  • 鲁柯柯, 付俊杰, 何加芬, 戴新平, 章春和, 江晟春, 宋孝光
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 229-232. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.013
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    目的 评价铁强化酱油及营养知识宣教对婺源县某寄宿学校学生的干预效果。方法 选取江西省婺源县1所寄宿制学校,抽取106名学生开展为期1年的铁强化酱油的营养干预和营养知识宣教,并且在干预前后收集并监测学生的血红蛋白浓度、营养知识问卷得分、智力与认知能力测验得分、学习成绩和体测成绩,使用t检验分析干预前后各监测指标变化情况。结果 干预前后106名学生的平均血红蛋白浓度(t=2.421,P=0.017)由141.8 g/L升高至144.7 g/L,贫血人数由1人降至0人;营养知识得分(t=17.846,P<0.001)由48.6增加至68.7;认知能力测验(t=1.987,P=0.049)、托尼非语言智力测验(t=4.652,P<0.001)和折纸测验得分(t=5.753,P<0.001)分别由51.2、94.3和54.3分增加至53.6、101.1和67.7分;语文成绩(t=11.027,P<0.001)、数学成绩(t=7.458,P<0.001)、肺活量(t=4.988,P<0.001)干预前后差异均具有统计学意义。结论 经过为期1年的干预,学生的平均血红蛋白浓度有明显升高,智力与认知能力、学习和体测成绩、营养知识知晓率也有所改善。
  • 厉茜, 张金花, 李红霞
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 233-236. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.014
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    目的 分析孝昌县孕妇和儿童尿碘水平,评价该人群碘营养状况。方法 2020—2022年,每年从孝昌县12个乡镇随机抽取8~10岁学龄儿童200人、孕妇100人作为监测对象,采集监测对象随机尿样,3年共收集尿样900份,采用砷铈催化分光光度测定方法检测尿碘。结果 8~10岁儿童中,男生尿碘中位数为252.8 μg/L,女生尿碘中位数为214.5 μg/L。不同性别儿童尿碘水平分布比较差异无统计学意义(χ2=3.682,P=0.303),不同年龄儿童尿碘水平分布比较差异有统计学意义(χ2=24.180,P<0.001)。孕早期49人,尿碘中位数185.0 μg/L,碘缺乏(尿碘含量<150 μg/L)14例,占28.6%;碘过量(尿碘含量≥500 μg/L)5例,占10.2%。孕中期158人,尿碘中位数为234.9 μg/L,碘缺乏48例,占30.4%;碘过量18例,占11.4%。孕晚期93人,尿碘中位数为258.6 μg/L,碘缺乏29例,占31.2%;碘过量11例,占11.8%。不同孕期孕妇尿碘水平分布比较差异无统计学意义(χ2=7.906,P=0.251),不同年度儿童和孕妇尿碘水平分布差异均有统计学意义(χ2儿童=57.091,P<0.001;χ2孕妇=72.040,P<0.001)。结论 孝昌县孕妇和儿童的碘营养状况良好。
  • 吴红花, 夏仕银, 刘刚, 李耀文, 王志焘, 薛莲
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 237-241. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.015
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    目的 了解高校新生结核病防治知信行现状及健康需求,为有效开展高校结核病健康教育和综合干预提供依据。方法 整群抽取安徽某高校2022级入学报到的5 351名新生,通过发放电子问卷的方式,了解大学生肺结核防治知、信、行现状,信息获取渠道及健康需求。结果 安徽某高校新生结核病防治知识总知晓率为71.60%。在结核病防治核心知识知晓方面,不同性别、民族、生源地、母亲文化程度以及是否接受过结核病宣教的学生知晓率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。在正确态度持有率方面,男生、农村、未接受过结核病健康宣教的学生低于相应的女生、城镇及接受过宣教的学生。在正确行为持有率方面,男生、理工类、农村、未接受过结核病健康宣教及双亲文化程度在高中及以下的学生低于对应的女生、文史类、城镇、接受过结核病健康宣教及双亲文化程度在大专及以上的学生。57.62%的学生希望能通过广播、电视、电影、音像材料等形式,50.68%的学生希望通过网站、微信、微博或APP等形式获取结核病防治知识。结论 高校大学生结核病防治知信行有待提高,建议结合“00”后大学生的特点,采取“互联网+”等新型模式,提高综合干预效果。
  • 郭文波, 杨帆
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 242-245. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.016
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    目的 分析息烽县手足口病的发病特点及病原学变化,指导手足口病疫情防控。方法 运用描述性流行病学的方法,对息烽县2008—2021年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2008—2021年息烽县共报告手足口病10 293例,年平均发病率为322.22 /10万;重症47例,重症病例占0.46%;死亡率0.06/10万;病死率0.02%。春夏季和秋季高发,以春夏季为主。发病年龄以0~5岁为主(占89.69%),其中1~3岁年龄组发病占56.74%。男女性别比为1.58∶1,男性年均发病率(378.31/10万)与女性(260.20/10万)比较,差异有统计学意义(χ2=352.144,P<0.001)。其他肠道病毒感染占比升高,其中散发病例以其他肠道病毒感染为主,聚集性疫情以CA16感染为主。结论 息烽县手足口病具有明显的季节性,以5岁以下儿童发病为主,病原学构成发生了明显变化,但重症手足口病仍以EV71感染为主。
  • 公共卫生管理
  • 徐赵平, 曹明华, 吕慧玲, 赵立胜
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 246-249. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.017
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  • 卫生监督与监测
  • 邓蕾, 陈桢, 青玲, 曹星权, 王大华
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 250-253. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.018
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  • 检验技术与方法
  • 狄娜娅, 祝翔, 赵俊伟, 刘枫
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 254-258. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.019
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  • 妇幼保健
  • 王会贞, 杨小玉, 吴衡慧, 刘侃
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 259-262. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.020
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  • 朱敏, 余敏, 何海燕, 宁曼
    安徽预防医学杂志. 2023, 29(3): 263-266. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.03.021
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创刊时间:1995年
主管单位:安徽省卫生健康委员会
主办单位:安徽省预防医学会
     安徽省疾病预防控制中心
主  编:吴家兵
执行副主编:张光明
编辑部主任:沈月兰
ISSN 1007-1040
CN 34-1154/R