2023年, 第29卷, 第5期　
刊出日期：2023-10-20

  

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专家约稿
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  新型信息技术在慢性病预防和控制中的应用

  姚伟元, 徐望红

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 355-359. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.001

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  慢性非传染性疾病的病因复杂、病程长、防控难度大,是人类面临的重大公共卫生问题。随着新型信息技术的发展,互联网+、可穿戴设备、交互式智能语音和人工智能技术在慢性病防控中的应用越来越广泛,大大拓展了慢性病的防控手段,提高了防控效率,为降低慢性病疾病负担提供了新的方法和思路。本文系统总结了现阶段新型信息技术在慢性病防控中的应用,分析了可能存在的问题和挑战,旨在为将新型信息技术更有效地应用于慢性病防控提供参考。
论著
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  安徽省淮河流域重点地区胃癌危险因素病例对照研究

  吕逸丽, 徐伟, 梁岭, 查震球, 戴丹, 贺琴, 窦婷婷, 王华东

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 360-365. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.002

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  目的 探索淮河流域重点地区胃癌患者的危险因素,为淮河流域胃癌的一级防控提供依据。方法 从当地区(县)肿瘤登记系统选取确诊时间在2020年1月1日—2021年7月31日期间肿瘤诊断ICD-10编码为C16的胃癌新发病例作为病例组,按照1∶2的配对原则选择与患者同地区、同性别、无既往恶性肿瘤病史、年龄±5岁的人群作为对照组,对两组人群进行问卷调查和身体测量,共纳入胃癌病例240例,对照480例。采用SAS统计软件进行logistic回归分析胃癌发生的危险因素。结果 多因素logistic回归分析结果显示,饮食口味偏咸(OR=2.161,95%CI:1.141~4.095)、喜食辛辣食物(OR=1.773,95%CI:1.057~2.975)、接触二手烟(OR=1.963,95%CI:1.168~3.299)、经常爱生气(OR=8.704,95%CI:3.582~21.147)和消化系统疾病史(OR=2.302,95%CI:1.329~3.988)是胃癌发生的危险因素;BMI(OR=0.697,95%CI:0.639~0.761)、文化程度高(OR=0.454,95%CI:0.248~0.830)和每日饮水量≥1 500 mL(OR=0.443,95%CI:0.217~0.906)与胃癌的发生呈负相关。结论 胃癌的发病与饮食习惯、二手烟暴露、性格情绪特征以及消化系统疾病史等因素有关。应进一步加强人群癌症防控意识,开展健康教育和行为指导,控制癌症危险因素,降低胃癌的发病风险。
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  监狱民警职业情绪耗竭状况及影响因素分析

  田勇, 黄靖婷, 文甄, 冯廷勇, 庞文梁

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 366-370. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.003

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  目的 调查西部一线监狱民警的职业情绪耗竭状况及影响因素,为对其进行有针对性的干预、保护监狱民警群体心理健康提供参考。方法 纳入2022年11—12月在西部数所监狱执行一线封闭工作的1 200名监狱民警为研究对象。采用自编一般资料调查表、职业情绪耗竭量表和感知组织支持量表进行评定。结果 共1 195名监狱民警完成有效问卷调查,检出存在高职业情绪耗竭472人(39.50%)。每周值夜班次数越多(β=3.982)、未定居在单位驻地城市(β=2.113)、家庭负担情况越重(β=2.633)、自评身体状况欠佳(β=2.537)、出现有生理疾病(β=3.882)的监狱民警职业情绪耗竭程度越严重(P值均<0.05);感知组织支持越高(β=-0.421)、对实施封闭执勤态度越认可(β=-4.449)、家人对监狱工作态度越支持(β=-4.031)、与同事间相处情况越融洽(β=-3.567)的监狱民警职业情绪耗竭程度越低(P值均<0.05);每周值夜班次数(标准化β=0.309)和对实施封闭执勤态度(标准化β=-0.401)对监狱民警职业情绪耗竭影响最大。结论 西部一线监狱民警存在有不同程度的职业情绪耗竭,应根据相关影响因素有针对性地开展干预策略,不断优化工作模式降低心理健康问题。
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  综合干预对绝经综合征患者生存质量的研究

  孙晓天, 汤银霞, 唐飞, 朱桃花, 康莉, 刘素贞, 刘山, 白文佩

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 371-373. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.004

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  目的 探究综合干预对绝经综合征(MPS)患者生存质量的影响。方法 纳入2019年9月至2021年6月间就诊于铜陵市妇幼保健院的147例绝经综合征患者为调查对象,按照随机数列表法分实验组和对照组,实验组73例患者接受绝经激素治疗(MHT)联合健康教育,对照组74例患者接受健康教育。经过6个月综合干预,观察改良Kupperman评分(KMI)、绝经期生存质量量表 (MENQOL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表 (SDS)及身体基本参数变化。结果 干预后实验组KMI(Z=3 348.500,P<0.001)、MENQOL(Z=4 698.500,P<0.001)、SAS(Z=4 474.000,P<0.001)、SDS(Z=4 398.000,P<0.001)评分显著低于对照组,实验组干预后MENQOL(Z=2 689.000,P<0.001)、SAS(Z=2 477.000,P<0.001)、SDS(Z=2 112.500,P<0.001)评分较干预前显著下降。实验组73人6个月综合干预后体质量指数(BMI)(t=-7.543,P<0.001)、腰臀比(WHR)(Z=2 178.000,P<0.001)、甘油三酯(TG)(Z=1 817.000,P=0.010)、血清总胆固醇(TC)(Z=2 190.000,P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL)(t=-3.532,P=0.001)、血清卵泡雌激素(FSH)(Z=2 701.000,P<0.001)浓度较干预前均明显降低,血清雌二醇(E2)(Z=155.000,P<0.001)浓度明显升高。结论 MHT联合健康教育可有效缓解MPS,改善焦虑抑郁状态,明显提高MPS患者的心理健康水平和生存质量,早期启用MHT对心血管系统具有保护作用。
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  亳州市医疗机构放射诊疗设备质量控制及防护检测与分析

  任秀娟, 侯松晨, 张汉文

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 374-377. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.005

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  目的 对亳州市部分医疗机构开展放射诊疗设备质量控制及防护检测,了解放射诊疗设备在使用过程中存在的问题,有针对性地提出管理措施。方法 依据国家有关标准规定的方法进行检测与评价,选择37家医疗机构开展放射诊疗设备质量控制及防护检测,共检测68台放射诊疗设备及其工作场所。结果 68台放射诊疗设备工作场所放射防护检测合格率为94.1%,质量控制检测合格率为83.8%,不同类型设备辐射防护检测合格率的差异无统计学意义(χ²=1.331,P=1.000),质量控制检测合格率的差异有统计学意义(χ²=8.825,P=0.035),其中数字X射线摄影机设备质量控制检测合格率最低,为66.7%。结论 亳州市医疗机构放射诊疗设备质量控制及防护管理工作仍需加强。
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  芜湖市哨点医院新型布尼亚病毒样本检测及基因型分布特征分析

  查涛, 王共飞, 邓昊敏, 丁鹏飞, 汪涛

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 378-381. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.006

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  目的 回顾分析2020年芜湖市新型布尼亚病毒(SFTSV)哨点监测结果,了解其基因型分布情况,为芜湖市新型布尼亚病毒疫情防控与研究提供基础资料。方法 通过实时荧光定量 RT-PCR的方法检测108例疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例血清中的SFTSV核酸,采用RT-PCR方法扩增核酸阳性标本中SFTSV的S基因片段,测其序列并构建系统进化树分析基因型。结果 108例疑似病例样本中检出24例SFTSV核酸阳性。病例时间分布均为4—10月,其中6月份检出最多(10例),占41.67%;发病年龄集中在60岁以上老年人(18例),占75.00%;病例职业以农民为主(22例),占91.67%。S基因片段测序成功14例,成功率58.30%,其中C2基因型6例、C3基因型1例、C4基因型4例、J基因型3例。结论 芜湖市及周边地区新型布尼亚病毒感染有较明显的年龄、职业、季节性分布特点,基因型以C2基因型为主,C3、C4和J基因型也有不同程度的分布。
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  安徽省2022年农村生活饮用水水质监测结果分析

  马蕾, 郑莉, 冯晓亮, 吴同俊, 高学欢, 随鑫淼, 杨梅, 李飞, 徐艳龙

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 382-385. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.007

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  目的 分析2022年安徽省农村生活饮用水水质监测结果,为提升全省农村饮用水水质提供依据。方法 依据GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对2022年全省1 236个乡镇3 180个农村生活饮用水监测点的水样进行采集、保存和检测,以GB/T 5749—2006《生活饮用水卫生标准》为参考依据进行综合评价。使用SPSS 19.0统计软件对水质达标率进行统计分析。结果 2022年共采集农村饮用水水样6 918份,水质达标率为97.19%,枯水期水质达标率为97.27%,丰水期水质达标率为97.11%。以地表水为水源的水质达标率整体高于以地下水为水源的水质(χ²=39.515,P<0.001),水库水质达标率(99.27%)最高(χ²=56.464,P<0.001);供水规模在10 000 t/d以上的供水单位水质达标率(99.13%)最高(χ²=35.990,P<0.001)。微生物指标、消毒剂指标和氟化物指标达标率较低。结论 2022年安徽省农村生活饮用水水质状况整体良好,微生物指标、消毒剂指标和氟化物指标达标率有待进一步提高。
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  云浮市2022年生活饮用水水碘含量调查结果分析

  曾煜球, 欧庆华, 黄钦海, 林秋婵, 袁娟娟, 区志雄

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 386-388. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.008

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  目的 了解云浮市生活饮用水水碘含量分布情况,为准确划定云浮市碘缺乏地区、适碘地区和水源性高碘地区,指导各地落实科学补碘防治政策提供依据。方法 云浮市以行政村(社区)为单位,采集所有县(市、区)常住居民的生活饮用水(包括集中式供水、分散式供水和混合式供水),检测水碘含量,计算水碘中位数。结果 2022年云浮市全市共采集水样6 017份,水碘中位数2.00 μg/L,范围为0.20～322.00 μg/L,其中97.56%(5 870/6 017)水碘<40 μg/L;1.98%(119/6 017)水碘在40～100 μg/L之间;0.46%(28/6 017)水碘>100 μg/L。973个行政村(社区)中,水碘中位数为0.20～68.70 μg/L,其中972个行政村(社区)水碘中位数<40 μg/L,占99.90%;1个行政村(社区)水碘中位数在40～100 μg/L之间,占0.10%。结论 云浮市总体属于碘缺乏地区,绝大部分地区生活饮用水水碘含量处于较低水平,须坚持科学补碘,持续开展碘缺乏病监测。
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  某医院ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制

  王鹏, 谢晖, 杨文娟, 徐伟

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 389-393. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.009

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  目的 对某医院重症监护病房(ICU)疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发和控制进行调查分析,为提升医院感染控制水平提供参考。方法 对某医院ICU中检出CRKP的患者进行流行病学调查,对ICU病房进行环境卫生学检测,并采取相应的措施。结果 8例患者中6例检出的CRKP对抗生素耐药性一致,所有病例住院时间和床位均存在重叠与相邻,6例患者的保洁人员均为同一人负责。在保洁员手、呼吸机表面、监护仪表面与窗栏检出的CRKP与6例患者检出的CRKP药敏结果一致。通过采取提高病房环境清洁消毒频率、加强手卫生执行力度以及加强科室人员管控与医院感染防控培训等措施后,医院感染得到了有效控制。结论 保洁人员对手卫生执行不规范以及病房环境清洁消毒不到位是导致此次ICU疑似CRKP院内感染暴发的主要原因。为及时研判疫情性质,开展暴发原因调查,并采取相应防控策略能够有效地控制医院感染的暴发。
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  重庆市万州区农村居民结核病防治核心知识知晓率及其影响因素分析

  潘程程, 张婷, 邓云, 王军

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 394-398. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.010

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  目的 分析重庆市万州区农村居民结核病防治核心知识的知晓情况,为提高农村居民结核病防治意识和理论水平提供具有针对性的决策依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,在万州区农村地区随机抽取405名常住居民进行结核病防治核心知识知晓情况调查,采用χ²检验和多因素logistic回归分析对不同性别、年龄、文化程度、职业、户籍,以及是否接受过结核病健康教育的调查对象结核病防治核心知识知晓情况及其影响因素进行统计分析。结果 本次调查共发放问卷405份,回收有效问卷400份,问卷有效率98.77%。400份有效问卷中,结核病防治核心知识知晓率达到了84.20％。知晓率较低的为65岁及以上老年人(73.76%)、小学及以下(78.42%)、农业劳动者(83.10%)、从未接受健康教育者(75.52%)。多因素logistic回归分析表明,年龄≥65岁(OR=0.182,95%CI:0.034~0.965)是万州区农村居民结核病防治核心知识知晓的影响因素,而既往接受过结核病宣传教育(OR=3.231,95%CI:1.709~6.108)是其促进因素。结论 重庆市万州区农村居民结核病健康教育工作虽然取得了一定的成效,但65岁及以上老年人、从未接受过结核病宣传教育者知晓率相对较低,应针对以上重点人群采取其喜爱的宣传方式,使用通俗易懂的宣传材料和语言开展宣传活动,进一步提高结核病防治知识的知晓率。
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  黄山市徽州区2019—2021年医疗机构不良执业行为记分管理方法探讨

  胡金华, 王利

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 399-401. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.011

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  目的 通过对黄山市徽州区2019—2021年医疗机构不良执业行为记分管理和不良执业行为的分析,探讨医疗机构卫生监督管理模式。方法 收集整理2019—2021年119份黄山市徽州区医疗机构不良执业行为记分资料,分析年度被记分医疗机构数量情况、年度被记分6分及以上医疗机构数量情况、被记分的不良执业行为种类占比情况。原始数据录入Excel软件中,使用SPSS 17.0软件进行统计分析,其中构成比比较采用χ²检验。结果 2019—2021年,黄山市徽州区因不良执业行为被记分的医疗机构数量分别为15、20、44家,被记分医疗机构数量在所有医疗机构中所占的构成比在不同年份间差异有统计学意义(χ²=24.055,P<0.001);年度被记6分及以上的医疗机构数量分别为0、1、6家,被记分最高的医疗机构为2家村卫生室,分别被记10分;被记分的6种不良执业行为种类所占的构成比在不同年份间差异有统计学意义(χ²=55.268,P<0.001)。结论 2019—2021年,黄山市徽州区因不良执业行为被记分的医疗机构总数呈逐年上升的趋势,被记6分以上的医疗机构主要是民营机构和村卫生室,传染病防控、消毒隔离管理和医疗废物处置工作不规范。
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  阿克苏地区阿瓦提县2022年中小学校和托幼机构传染病防控现状调查

  古扎力努尔·托合尼亚孜, 张丽杰 , 尼加提·艾买提, 马会来, 陈园生

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 402-406. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.012

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  目的 了解阿克苏地区阿瓦提县2022年中小学校和托幼机构传染病防控现状,为促进学校传染病防控工作提供参考依据。方法 采用分层单纯随机抽样方法抽取阿瓦提县47所中小学校和托幼机构,通过现场查阅资料和访谈学校传染病防控工作负责人、学校卫生工作人员等方式收集资料,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果 阿瓦提县47所中小学校和托幼机构中,学校卫生工作人员配备比例为78.72%(37/47),晨午检比例为95.74%(45/47),因病缺课病因追查与登记比例为91.49%(43/47),传染病病人返校管理比例为53.19%(25/47)。县、乡级机构学校卫生工作人员配备比例(94.44%,17/18)高于村级机构学校卫生工作人员配备比例(68.97%,20/29)(χ²=2.918,P =0.088);县、乡级机构入托入学儿童疫苗查漏补种制度建立比例(73.33%,11/18)高于村级机构该制度建立比例(51.72%,15/29)(χ²=1.120,P =0.290);县、乡级中小学校和托幼机构传染病病人病愈返校管理比例(77.78%,14/18)高于村级中小学校和托幼机构(37.93%,11/29)(χ²=5.573,P =0.018)。结论 阿瓦提县需加强中小学校和托幼机构学校卫生工作人员队伍建设,落实村级中小学校和托幼机构传染病防控相关制度。
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  基于ARIMA模型构建某市高速公路交通事故预测模型

  张树林, 凤鹏飞, 许佳佳, 冯忠祥, 段萌萌, 石爽

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 407-411. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.013

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  目的 定量分析交通事故发展趋势,为城市交通事故精准防控提供决策支持。方法 通过采集某市2010—2020年高速公路交通事故相关数据,分析数据属性与交通事故关联度,基于ARIMA方法建立某市高速公路交通事故预测模型,结合指数回归曲线模型和灰色优化GOM模型的拟合度对比验证ARIMA模型可靠性。结果 基于离散性和随机性的交通事故时间序列数据,拟合建立的ARIMA(4,1,3)模型的预测结果精度达到94%以上,预测性能明显优于指数回归曲线模型和灰色优化GOM模型,模型有着良好可靠性与适用性。结论 基于ARIMA模型建立的交通事故预测模型对某市高速公路交通安全精细化管理具有一定的指导意义。
疾病控制
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  大学生自杀意念发生情况与生活事件及社会支持的相关性研究

  孙玮, 赵晨

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 412-416. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.014

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  目的 调查大学生自杀意念发生情况,探讨大学生自杀意念发生情况与生活事件、社会支持的相关性。方法 采用分层整群抽样的方法,2020年8月—2022年8月,选取到郑州市第八人民医院就诊的500名大学学生为研究对象,以问卷调查法调查研究对象个人情况、自杀意念情况、生活事件情况及社会支持情况。结果 有自杀意念的大学生42例,占总人数的8.40%。单亲家庭、有失恋史、有性经历、有堕胎以及父亲文化程度低的大学生自杀意念的发生率较高。有自杀意念组的社会支持总分低于无自杀意念组(P<0.001),负性生活事件得分高于无自杀意念组(P<0.001)。自杀意念与生活事件总分呈正相关(r=0.561,P<0.001),与社会支持总分呈现负相关(r=-0.325,P<0.001)。回归分析显示,负性生活事件和社会支持是自杀意念产生的影响因素。结论 大学生自杀意念受负性生活事件和社会支持的影响,减少负性生活事件,提高社会支持系统,可有效降低大学生产生自杀意念,防止自杀行为的发生。
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  合肥市3所高校学生癌症防治核心知识知晓率及影响因素分析

  潘琦, 马闫坤, 徐辉, 张澄

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 417-421. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.015

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  目的 了解合肥市高校学生癌症防治核心知识的认知现状及影响因素,为肿瘤防治健康宣教工作提供科学依据。方法 采用随机抽样方法,选择合肥市3所高校685名学生开展癌症防治核心知识调查,问卷采用国家癌症中心发布的标准电子版问卷,分析癌症防治核心知识知晓率及其影响因素。结果 回收640份有效问卷(有效率93.43%),癌症防治核心知识总条目知晓率为75.02%,其中单选题知晓率86.41%,判断题81.83%,多选题53.04%,与患癌风险、癌前提示症状、肿瘤标志物相关的部分条目知晓率较低。单因素分析结果显示,不同性别、民族、院校类型、户口、吸烟情况、饮酒情况、家庭月均收入、父母亲文化程度以及恶性肿瘤家族史的群体癌症防治核心知识知晓率差异有统计学意义。多因素分析结果显示,性别(β=1.235,95%CI:0.267~2.202)、民族(β=-3.699,95%CI:-6.664~-0.773)、院校(β=-5.164,95%CI:-6.127~-4.200)、户口类型(β=-1.878,95%CI:-3.018~-0.739)、恶性肿瘤家族史(β=2.730,95%CI:0.932~4.527)是癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结论 部分高校学生癌症防治核心知识知晓水平不高,加强防癌知识健康教育任重道远。
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  一起急性胃肠炎聚集性疫情的病原学诊断及基因型分析

  宋永庆, 金晶, 汤仁树, 朱引娣, 张文艳

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 422-426. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.016

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  目的 了解合肥市某工地一起急性胃肠炎聚集性疫情的病原及其基因型。方法 采用实时荧光PCR方法对16份肛拭子标本和7份水样标本进行诺如病毒、札如病毒和星状病毒核酸筛查,对诺如病毒核酸阳性标本采用RT-PCR扩增RdRp-VP1区基因,并进行基因序列测定,在线比对确定病毒基因亚型,运用MEGA软件构建基因进化树,进行基因比对和进化分析。结果 14份肛拭子和2份水样标本诺如病毒核酸阳性,札如病毒和星状病毒核酸均阴性,获得9条诺如病毒RdRp-VP1区基因序列,均为GⅡ.P17-GⅡ.17型。结论 这是一起因饮用水污染GⅡ.P17-GⅡ.17型诺如病毒引发的急性胃肠炎暴发疫情。
卫生监督与监测
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  仪征市2020—2021学年学生因病缺课监测结果分析

  徐迎娣, 黄立民, 陈少春

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 427-429. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.017

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  黄山市歙县2019—2021年卫生行政处罚案件分析

  刘磊妹

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 430-433. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.018

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  2016—2020年某地区上岗前职业健康检查职业禁忌证检出情况分析

  田小霞

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 434-436. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.019

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预防与临床医学
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  4例境外输入性新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例的临床实验室检测结果分析

  周雪, 陈晓龙, 吴小珉 , 黄鑫儿, 罗婉蓉, 王鹏 , 吴家兵, 何军

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(5): 437-440. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.05.020

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