2016年, 第22卷, 第2期　
刊出日期：2016-04-20

  

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论著
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  马鞍山市非典型肠致病性大肠杆菌的鉴定及分子分型研究

  陈道利, 许彦梅, 王利, 洪颖, 陈谨, 胡万富, 熊衍文, 景怀琦, 詹圣伟

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 71-75.

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  目的 通过常规鉴定方法和分子分析手段,了解马鞍山市非典型肠致病性大肠杆菌(aEPEC)的表型特征、菌株携带的eae基因型别及多位点序列分型(MLST)特征。方法 病原学表型特征采用生化鉴定、血清学分型、药敏试验;分子生物学分析采用16s rDNA基因测序、PCR检测毒力基因、eae基因测序比对分型及MLST分型。结果 8株aEPEC测试菌生化特点与普通大肠埃希菌一致,1株菌产生H₂S无法鉴定。1株菌为O26:K60,其余8株菌的血清学无法分型。药敏结果显示,44%仅耐氨苄西林,22%耐氨苄西林/舒巴坦和SMZ,其余均敏感。所有测试菌均为大肠杆菌,所有测试菌均携带uidA、eae基因而不携带stx1和stx2基因,均为aEPEC菌株。4株菌的eae基因无法分型,其余5株菌分别β1、β2、ε、ι1和ι2型。9株菌共产生6种ST型。结论 马鞍山的aEPEC分离株的分子生物学特征呈现多样性,没有相对集中的遗传克隆群。
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  2014~2015年某哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例病原学监测结果分析

  李露池

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 76-78.

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  目的 了解长沙某哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学特征、临床表现等,为呼吸道感染疾病的防控和诊疗提供依据。方法 收集SARI病例咽拭子标本,相关临床表现资料,采用多重PCR快速检测试剂盒检测流感病毒(Flu)、合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、人鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(AdV)、博卡病毒(HBoV)、人冠状病毒(CoV),分析病例的临床特征、呼吸道病毒流行病学特征。结果 儿科、呼吸科、重症监护室共监测534例SARI病例,呼吸道病毒阳性率为39.13%,检出210株病毒有Flu、RSV、PIV、HRV、HMPV、AdV、HBoV、CoVO,最多为RSV病毒。男性患者病毒阳性率与女性比较差异有统计学意义(χ²=55.87,P<0.05),小于3岁组病毒阳性率最高(χ²=34.2,P<0.05)。结论 SARI病例监测有利于呼吸道感染疾病的防控和临床诊疗。
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  安徽省县区级卫生应急能力因子分析模型综合评价

  曹明华, 吴家兵, 张进, 陈国平, 龚磊, 侯赛

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 79-82.

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  目的 了解安徽省县区级卫生应急能力。方法 采用国家卫生和计划生育委员会统一设计的《卫生应急能力评估调查问卷及评估标准》,对安徽省62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查并评分,将原始数据经过标准化处理,采用因子分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,建立综合评价模型,综合评价分析各地的卫生应急能力。 结果 安徽省县区级卫生应急能力综合评价模型为C=0.698C₁+0.179C₂+0.123C₃,式中:C为综合能力总分,C₁为卫生应急准备能力得分,C₂为识别善后能力得分,C₃为应急处置能力得分。县级在应急准备能力、识别善后能力和综合能力得分均高于区级,差异有统计学意义。结论 因子分析模型对县区级卫生应急能力综合评价方法科学,可行性好,可以为卫生应急能力综合评价管理提供参考。
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  山东省乙丙类传染病发病时空特征及ARIMA模型预测

  宋春燕, 宋小莉

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 83-86.

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  目的 分析传染病发病数序列的时空特征,预测山东省传染病乙类、丙类发病情况,提高传染病监测预警能力。方法 收集传染病报告信息管理系统山东省法定传染病监测数据资料,应用EViews6.0软件对山东省2010年1月～2014年12月传染病逐月报告发病数构建ARIMA季节乘积模型,并预测2015年1～6月的发病数。结果 乙、丙类传染病均呈现一定的周期波动,其中每年的夏季为传染病的高发阶段,秋冬交替时段会有小幅回升;且在山东省17地市有一定差异;ARIMA模型预测与实际的变化趋势基本吻合。结论 应用ARIMA对山东省乙类传染病的预测效果优于丙类传染病预测效果,最小的相对误差仅为1.15%,提示该模型可以为传染病的预警提供支持。
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  一起水源性诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情的调查分析

  汪金生, 孙琴, 曹孟婵, 李贤相, 史永林, 金爱武

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 87-90.

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  目的 通过对怀宁县一起以诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析,探讨疫情暴发的原因和流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。 方法 制定病例定义,开展病例搜索进行流行病学调查,采集病例及有关标本检测,调查疫情暴发危险因素等。 结果 本次疫情累计发病99例,持续时间11d,发病曲线呈单峰带拖尾,发病集中在3月1日至2日,示点源暴露,3月3日以后仍有少量病例不排除因接触传播出现二、三代病例;男性罹患率为0.39%,女性罹患率为0.32%,发病年龄、性别均无显著差异;各村发病率不同,存在统计学差异(χ²=72.469,P＜0.01),管网距离自来水厂越近罹患率越高;饮用该镇水厂自来水人群罹患率0.81%,饮用其它水源人群罹患率0.03%,不同水源人群发病差异有显著性(RR=26.238,χ²=114.692,P＜0.01)。采取病例28份粪便、肛拭子和呕吐物标本中27份诺如病毒核酸阳性,阳性率为96.43%;基因序列分析为诺如病毒GⅡ.17型。结论 本次疫情为一起因自来水受到污染,诺如病毒GⅡ.17型引起的急性胃肠炎暴发疫情,农村地区乡镇自来水厂水源水选址不当、缺乏保护,一旦出现大雨则易造成水源水污染,加之基层自来水厂监管不力是该类事件的危险因素。
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  芜湖市首例人感染H7N9禽流感病原检测分析

  王共飞, 王毅, 何军

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 91-95.

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  目的 了解芜湖市首例人感染H7N9禽流感病例病原情况。方法 采集病例呼吸道标本并提取RNA,进行流感病毒特异性基因的PCR扩增,毒株提交CNIC进行基因测序。结果 患者呼吸道吸取物的样本FluA 和H7N9基因核酸扩增结果阳性。病毒HA和NA基因序列与其他已知H7N9禽流感分离株序列具有高度的一致性(HA:99.4%~99.8%;NA:99.2%~100.0%),HA基因核苷酸相似性最高毒株为KM054796-A/chicken/Jilin/2014,NA基因相似度最高的毒株为KP414837-A/chicken/Jiangxi/2014。HA和NA基因遗传进化关系最近的都为毒株KP414837-A/chicken/Jiangxi/2014。结论 芜湖市首例人感染H7N9禽流感病例的病毒株HA和NA序列均与已知H7N9禽流感病毒高度同源。
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  安徽省2011～2014年慢性病综合防控示范区建设评估

  邢秀雅, 陈叶纪, 曹丹, 刘志荣

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 96-100.

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  目的 了解安徽省2011~2014年慢病示范区进展情况,为慢病示范区长效机制建设提供依据。方法 编制安徽省慢病示范区2011~2014年进展情况调查问卷,收集保障措施、监测、健康教育与健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理方面内容,进行动态分析。结果 90%以上的示范区每年至少召开一次领导小组工作会议;参与多部门合作的部门数最多为33个示范区,最少为6个示范区;经费投入逐年减少;所有慢病示范区均成立了独立的慢病科。截至2014年,开展死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告的比例分别为100%(36/36)、91.7%(33/36)和55.6%(20/36)。每年在电视、广播、报刊、网站播放或设置慢病宣传节目的示范区分别占85%、36%、52%、76%以上。近60%的示范区健康自助监测点每年零增加。2014年50%示范区开展了癌症早诊早治工作。未开展儿童龋齿充填和窝沟封闭的示范区覆盖率分别达到三分之二和五分之二。一年内完成活动的自我管理小组达到10个的示范区,占90%以上。结论 慢病示范区建设一定程度上推动了全省慢病防控工作。
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  合肥市中小学教师健康素养水平现状调查分析

  凤翀, 张俊青, 邱顺翼

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 101-103.

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  目的 了解合肥市中小学教师健康素养知识现状,探讨提高教师健康素养水平的途径和方法,为制定和评价中小学教师健康素养政策和干预措施提供依据。方法 采取分层整群抽样方法在合肥市10县(市)区对学校教师进行问卷调查,每县(市)区最终抽取中小学10所,对学校中的全部在岗教师进行调查。结果 合肥市中小学教师具备健康素养水平为27.9%。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能水平分别是72.7%、52.8%、31.5%。教师6类健康问题素养水平由高到低依次为科学健康观83.6%、安全与急救71.9%、传染病预防54.6%、慢性病预防50.1%、健康信息获取48.2%、基本医疗17.2%。城区教师具备健康素养水平与乡镇教师比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。男性教师具备健康素养水平与女性教师比较,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄差异有统计学意义(P＜0.05),文化程度差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 虽然合肥市中小学教师健康素养水平高于一般人群,但城乡教师基本医疗、健康信息获取、慢性病预防健康素养知识宣传教育仍需得到加强。
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  张家界市2008-2015年麻疹流行特征分析

  李俊莉, 何华

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 104-106.

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  目的 分析张家界市麻疹流行病学特征,为制订本市麻疹消除和防控策略提供科学依据。 方法 收集麻疹监测信息报告管理系统2008～2015年报告的张家界市麻疹病例资料及免疫接种资料进行统计分析。结果 张家界市2008～2015年共报告麻疹病例802例。受强化免疫影响,各年度间麻疹发病率波动较大,2009、2010和2014年实施全市麻疹类疫苗强化免疫活动后,次年麻疹发病率均显著下降;发病时间主要集中在3-6月;发病人群主要为6岁以下儿童,占病例总数的81.17%;病例以散居儿童为主,占64.84%;8月龄-6岁免疫规划目标儿童中,无免疫史者占64.26%。结论 加强儿童麻疹类疫苗免疫接种工作,提高麻疹疫苗接种率,是消除麻疹的重要举措。
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  池州市2014～2015年食品中食源性致病菌调查结果分析

  刘世芸, 王圣庆, 刘璞

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 107-109.

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  目的 了解池州市食品微生物污染情况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法 按照国家标准检验方法进行食品采样和致病菌检测。结果 2014~2015年池州市检测7类共215份食品样品,29份样品检出致病菌,总检出率13.49%。其中致泻性大肠埃希氏菌检出率19.57%、金黄色葡萄球菌检出率6.11%、单核细胞增生李斯特氏菌4.32%、沙门氏菌检出率1.40%、副溶血弧菌未检出。7类食品中外卖配送餐致病菌检出率45.45％,学生餐为20.83％,生肉(畜、禽)为16.67％,调理肉制品为6.67%。动物性水产品(预制、熟制)、坚果与籽类的泥、调味品均未检出致病菌。定型包装食品未检出致病菌,散装食品致病菌检出率19.46%,差异有统计学意义(χ²=14.85,P＜0.01)。结论 池州市居民消费食品中存在一定程度的食源性致病菌污染,外卖配送餐和学生餐是主要污染品种,可能导致较高的食源性疾病风险。
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  六安市2006～2014年5岁以下儿童死亡水平分析

  张静

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 110-113.

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  目的 了解六安市5岁以下儿童死亡情况、死亡原因,探讨可行性的干预措施。方法 根据2006~2014年六安市5岁以下儿童6个死亡监测点资料,分析5岁以下儿童死亡水平,主要死亡原因及城市和农村地区儿童死亡水平比较。结果 9年间,5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,新生儿、婴儿、5岁以下儿童平均死亡率分别是5.51‰、7.02‰、9.17‰,其中婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡的76.56%,新生儿死亡数又占婴儿死亡的60.16%;5岁以下儿童死亡前五位死因顺位依次为出生窒息、早产/低出生体重、意外死亡、先天性心脏病、先天异常。结论 降低婴儿死亡率特别是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。
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  安庆市宜秀区创建健康促进区健康素养基线调查分析

  张玉, 张宜梅

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 114-117.

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  目的 了解安庆市宜秀区居民健康素养现况,为制定有针对性的健康促进区干预措施和策略提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取宜秀区社区居民、教师、医务人员、机关公务员、事业单位职工、企业职工中抽取360名15～69岁调查对象,开展健康素养问卷调查。 结果 安庆市宜秀区居民健康素养水平为3.0% ,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比例分别是7.0%、6.5%、5.5%;具备6类健康问题素养比例由高到低依次为安全与急救32.5%、科学健康观23.5%、健康信息13.0%、传染病防治11.5%、基本医疗4.5%、慢性病防治3.5%。年龄、文化程度不同,健康素养差异有统计学意义(P＜0.05)。职业人群健康素养水平以医务人员、事业单位职工最高,分别为79.3%和70.0%,企业职工最低,仅有26.2%。 结论 宜秀区居民健康素养水平不高,职业人群中企业职工健康素养水平偏低,提高居民和企业职工健康素养水平是健康促进区建设工作重点。
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  某市415名放射工作人员眼晶状体混浊情况调查分析

  王军, 开力军

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 118-120.

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  目的 了解放射工作人员眼晶状体混浊发生情况。方法 调查415名不同类别医疗机构和不同岗位从事放射工作人员和762名非放射工作人员的眼晶状体混浊情况,分析眼晶状体混浊与电离辐射的关系、与放射工作人员年龄、性别、放射工龄、工种及工作单位的关系。结果 放射工作人员眼晶状体混浊与电离辐射有关,与对照组比较差异有统计学意义(χ²=72.675,P＜0.01);与年龄有关,随着年龄增加,混浊相对危险度OR为11.99、与性别无关,差异无显著性(χ²=0.702,P>0.05);与工龄、工种及各放射单位有关,差异均有统计学意义(χ²=14.029,P＜0.01、χ²=14.457,P＜0.01和χ²=18.615,P＜0.01)。 结论 电离辐射可导致眼晶状体混浊,且混浊检出率随工龄增加而上升,介入放射学工作人员眼晶状体混浊检出率最高。
综述
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  中国新发传染病早期发现与识别能力的策略

  张进, 刘红

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 121-123.

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公共卫生与管理
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  确定基本公共卫生服务慢性病管理任务量的困惑与对策思考

  陈叶纪

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 124-126.

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疾病控制
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  一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查分析

  李强, 陈园元, 谭毅

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 127-127.

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  黟县一般人群艾滋病防治知识知晓情况调查分析

  张忠心, 程宇兰

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 128-129.

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  合肥市甲等医疗机构国家免疫规划疫苗针对传染病漏报和相关知识知晓情况调查结果分析

  陈福顺, 靳玉惠, 李栋梁, 刘振武, 曾臻

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 130-131.

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  濉溪县2010～2015年肺结核疫情监测分析

  叶超, 董飚, 赵光, 孙宇

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 132-133.

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  长丰县2014年10家医疗机构病毒性肝炎病例报告数据质量调查分析

  马俊

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 134-136.

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卫生监督与监测
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  阜阳市城市集中供水水源变化对末梢水中砷影响的研究

  李淮彪

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 137-138.

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  平罗县2013～2015年农村环境卫生和饮用水监测结果分析

  李蓉, 李秋燕, 马翠琴, 闫立君

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 139-140.

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  铜陵市2015年游泳场所水质监测结果分析

  张三利, 赵海明, 张胜马, 周毅, 包卫华

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 141-142.

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国际研究动态
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  寨卡病毒在泰国传播的免疫学证据

  Nitwara Wikan, Yupin Suputtamongkol, Sutee Yoksan, Ducan R. Smith, Prasert Auewarakul 译者 邓舒

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 143-143.

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  目的 确定寨卡病毒在泰国传播的免疫学证据。方法 对可能感染寨卡病毒的人群进行血清学调查,共对21名未明确病因的急性发热患者进行免疫学检查,检查内容包括寨卡病毒、登革热、日本脑炎和基孔肯雅热抗原免疫印迹分析。结果 21份血清样本中有20份显示至少存在一个抗原免疫反应阳性,7份样本显示所有抗原均呈阳性。其中两份血清样本仅显示寨卡病毒抗原阳性,而没有其它抗原检测阳性结果。结论 本研究首次证实了寨卡病毒已经在泰国传播,但疑似病例如何感染寨卡病毒并传播尚需进一步调查。
公共卫生专利成果
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  免水冲灾区应急卫生厕所结果报告

  李乃林, 徐业林, 邵进, 张伟

  安徽预防医学杂志. 2016, 22(2): 144-145.

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