2020年, 第26卷, 第6期　
刊出日期：2020-12-20

  

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论著
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  安徽省2016-2018年餐饮食品食源性致病菌监测结果分析

  崔杰, 孟灿, 陈志飞, 李卫东

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 411-414. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.001

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  目的 了解安徽省餐饮食品食源性致病菌污染现状,为强化餐饮食品监管和预防食源性疾病发生提供科学依据。方法 根据《安徽省2016-2018年食品安全风险监测方案》中样品采集和检测要求,2016-2018年共采集9类餐饮食品1 314份,每份食品样品检测蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌以及沙门氏菌,分析致病菌检出率。结果 2016-2018年安徽省共检测餐饮食品1314份,食源性致病菌总检出率为9.44%,不同年份检出率差异有统计学意义(χ²=19.344,P＜0.001),以2018年检出率最高;检测的4种致病菌,以蜡样芽孢杆菌检出率最高,为7.84%,沙门氏菌检出率最低,为0.38%;不同餐饮食品食源性致病菌检出率以盒饭最高(18.64%);不同食品检测率最高的致病菌不一样,差异具有统计学意义(P＜0.001),蜡样芽孢杆菌在盒饭中检出率最高,达16.95%,金黄色葡萄球菌在中式凉拌菜中检出率最高,为1.88%,单核细胞增生李斯特氏菌在寿司中检出率最高,为3.39%,沙门氏菌在热菜中检出率最高,为0.95%;餐饮食品样品以网店食品食源性致病菌检出率最高,为17.25%,快餐店/小吃店/饮品店检出率最低,为2.00%。结论 安徽省餐饮食品存在不同程度食源性致病菌污染现象,应加强此类食品的卫生监管,防止食源性疾病的发生。
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  合肥市妇幼人群感染新冠病毒流行病学特征分析

  刘旭祥, 孙瑜, 赵科伕, 陈丽丽, 张磊, 尤恩情, 王文靖

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 415-417. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.002

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  目的 分析合肥市妇幼人群新型冠状病毒感染者的流行病学特征,为妇幼等特殊人群的疫情防控提供参考。方法 采用描述性流行学研究,回顾性分析2020年1月23日-3月6日合肥市妇幼人群新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。结果 观察期间,合肥市妇幼人群共发生新冠病毒感染者112例,其中确诊病例84例,无症状感染者28例。66.7%的妇幼人群新冠肺炎感染者为本地传播,发病与诊断的间隔时间中位数为6.5 d,年龄以30~59岁为主(占62.5%),职业以家务及待业为主(占22.3%);84例确诊病例临床分型以普通型为主,病例数占81.0%,随着年龄的增长,临床严重程度更重(χ²_趋势=5.252,P=0.034)。确诊病例密切接触者总体续发感染率为8.16%,无症状感染者续发感染率为1.79%,确诊病例的续发感染率高于无症状感染者,差异有统计学意义(χ²=34.505,P＜0.001);密切接触者中发现的感染者与确诊病例和无症状感染者大多为亲属关系。结论 合肥市妇幼人群感染新冠病毒以本地传播为主,密切接触者中家庭成员感染风险较高,做好确诊病例和无症状感染者的密切接触者管理对控制疫情传播具有重要意义。
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  芜湖市镜湖区2015-2019年托幼机构消毒效果监测结果分析

  刘欣, 钱瑞罡, 王存祥, 周昆

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 418-421. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.003

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  目的 了解芜湖市镜湖区辖区范围内托幼机构消毒状况,提高和加强托幼机构消毒质量,对托幼机构传染性疾病的发生进行有效控制。方法 2015-2019年分别监测15家(次)、36家(次)、19家(次)、20家(次)、16家(次)托幼机构,采用现场采样和微生物检测的方法对5年内共采集的636份样本进行检测分析,对托幼机构室内空气(静态)、物体表面、玩具、工作人员手、幼儿手、餐(饮)具进行消毒效果监测。结果 2015-2019年间芜湖市镜湖区共监测托幼机构106家(次),检测样本636份,合格样本463份,合格率为72.80%,5年间2017年合格率最低(55.26%),2018年合格率最高(83.33%),不同年份合格率差异具有统计学意义(χ²＝36.212,P＜0.001);不同样本合格率比较,发现室内空气的合格率最高(97.17%),最低的是幼儿手(46.23%),不同类型样本检测合格率差异具有统计学意义(χ²＝127.241,P＜0.001);幼儿手检测合格率在公办托幼机构显著高于民办托幼机构(χ²＝3.939,P＜0.05)。结论 芜湖市镜湖区5年托幼机构消毒质量不稳定,物体表面、工作人员手和幼儿手合格率均相对较低,需要进一步加强管理,提高辖区内托幼机构的消毒质量。
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  系统性红斑狼疮患者睡眠质量状况横断面调查

  李宝珠, 王佳全, 周浩月, 戎美, 靳梦瑶, 杨倪, 朱永根, 叶冬青

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 422-425. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.004

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  目的 了解系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者睡眠障碍发生情况及其可能的影响因素,对改善SLE患者睡眠质量,提高SLE患者生活质量提供理论依据。方法 采用问答式问卷调查方法,通过匹兹堡睡眠质量量表调查安徽医科大学第一附属医院住院部和门诊的158例SLE患者睡眠质量情况,计算匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Inventory,PSQI)。结果 共调查158例SLE患者,其中有睡眠障碍的患者102例(64.6%),不同疾病活动度的SLE患者睡眠障碍的发生率不同(χ²=5.688,P=0.017)。是否患关节炎(χ²=5.712,P=0.017)和狼疮肾炎(χ²=6.305,P=0.012)的SLE患者出现睡眠障碍不同。此外,不同疾病活动度(P=0.002)、是否有狼疮肾炎(P=0.044)、是否有关节炎(P<0.001)、是否初诊(P=0.022)的SLE患者PSQI存在统计学差异。结论 SLE患者睡眠质量差,存在明显睡眠障碍。
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  砷铈催化分光光度法测定人指甲中碘含量

  刘婷婷, 徐署东, 赵立胜, 许娴, 李卫东

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 426-428. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.005

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  目的 建立人指甲中微量碘的简便测定方法。方法 使用高氯酸—氯酸钠湿法消解样品,砷铈分光光度法测定碘含量。分析砷铈催化分光光度法测定人指甲碘的线性范围、检测限、精密度、回收率。结果 该方法测定线性范围为0~200 μg/L,|R|≥0.9999;方法检测限为1.29 μg/g,定量限为4.30 μg /g(取样0.3 mL消解液);批内测定的变异系数为0.84%。低、中、高不同碘含量指甲加标回收,加标量为2 ng、15 ng、20 ng,回收率105.4%。结论 该方法拥有良好的精密度和准确度,实验方法简单易操作,可作为人指甲微量碘的检测方法。
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  成都市温江区2017-2019年外环境禽流感监测结果分析

  任禹博, 苏麟

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 429-432. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.006

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  目的 了解温江区外环境禽流感病毒分布情况,为制定禽流感防控措施提供参考依据。方法 2017-2019年采集温江区农贸市场、流动摊贩、农户、禽类点杀餐饮等场所外环境样本,采用实时荧光定量PCR法进行禽流感A型核酸检测,鉴定H5、H7、H9亚型。结果 2017-2019年共采集样本465份,禽流感A型病毒核酸阳性101份,阳性率21.72%。其中2019年禽流感病毒核酸阳性率38.33%,显著高于2017年(9.21%)和2018年(21.24%),差异有统计学意义(χ²=33.490,P＜0.05);2017年点杀餐饮环境禽流感A型病毒核酸阳性率44.45%,显著高于其他场所,差异有统计学意义(χ²=12.851,P＜0.05);2019年流动摊贩禽流感A型病毒核酸阳性率75.00%,显著高于其他场所,差异有统计学意义(χ²=12.846,P＜0.05);2018年笼具样本禽流感A型病毒核酸阳性率35.39%,显著高于其他类型标本,差异有统计学意义(χ²=17.466,P＜0.05)。结论 禽流感病毒在温江区相关外环境广泛存在,温江区存在人感染禽流感的风险。
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  宿州市2014-2019年疑似预防接种异常反应信息管理系统监测质量分析

  高丽君, 陈贺

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 433-437. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.007

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  目的 分析宿州市2014-2019年疑似预防接种异常反应信息管理系统(AEFIMS)数据,对全市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测运转质量和监测数据进行分析评价。方法 通过AEFIMS收集2014年1月1日-2019年12月31日宿州市AEFIMS所有报告的个案数据,运用描述流行病学方法分析。结果 2014-2019年宿州市AEFIMS共收到2 898例AEFI个案,所辖四县一区均上报AEFI,48 h内AEFI报告率为100%;在276例需调查的AEFI中,48 h内AEFI调查率为98.90%;3 d内AEFI调查表报告率为98.19%; AEFI分类率为100%。全市估算报告发生率23.92/10万剂,呈现逐年增加,其中预防接种异常反应为2.12/10万剂,严重AEFI为0.23/10万剂;男女比例为1.31:1,AEFI以小年龄儿童为主,≤1岁占75.94%;夏季报告例数最多(42.68%),春季次之(22.43%),冬季最低(16.29%);反应多发生于预防接种后的1 d内,一般反应以发热、局部红肿、硬结为主;异常反应常见的为过敏性皮疹、荨麻疹、斑丘疹、血管性水肿和热性惊厥。结论 宿州市AEFIMS运行良好,AEFI监测敏感性和质量稳步推进,无疫苗接种事故和疫苗质量事故报告,预防接种异常反应估算报告发生率均在预期范围内。
综述
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  母体维生素D水平及其合成代谢状况对胎儿发育影响的研究进展

  凌亦可, 潘宇博, 白梦茹, 桂衍超, 赵妍妍, 李李

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 438-443. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.008

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  维生素D,又称钙化固醇,是一种脂溶性维生素和类固醇。维生素D具有维持钙和磷稳态,促进骨骼矿化的生物学功能,母体维生素D水平影响胎儿体内维生素D水平,对孕妇和胎儿生长发育以及胎儿成年后的营养状况都有着一定的影响。胎儿维生素D水平与生长发育的关系体现在骨骼发育、先天性佝偻病、人体测量学指标(头围、胸围、出生体重等)以及其他非骨骼性疾病方面。研究母体维生素D水平及其合成代谢对胎儿发育的影响,对满足孕妇营养需要、指导孕妇膳食、改善子代发育状况具有实践意义。
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  发热伴血小板减少综合征流行病学进展

  曹明华

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 444-446. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.009

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疾病控制
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  合肥市新型冠状病毒肺炎流行病学分析

  姚着猛, 李汶鸿, 操玥, 吴飞, 沈彤

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 447-449. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.010

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  目的 分析合肥市新型冠状病毒肺炎流行病学资料,探讨新型冠状病毒肺炎流行病学特点。方法 收集2020年1月20日-2月20日的合肥市新冠肺炎疫情资料,采用描述性流行病学分析方法,分析新冠肺炎流行情况。结果 合肥市共确诊新冠肺炎病例174例,男女病例之比为1.15:1。常见症状以发热(占52.9%)和咳嗽(占26.4%)为主,轻症占95.4%。发病高峰、就诊高峰、确诊高峰时间分别在1月24日-1月30日、1月24日-2月5日、1月28日-2月9日。随着疫情进展,病例感染来源从具有湖北(武汉)暴露史转变为本地感染。启动卫生应急Ⅰ级响应后,发病至就诊时间(Z=-3.654,P<0.001,M_响应前=4.5,M_响应后=2)、发病至确诊时间(Z=-2.718,P=0.007,M_响应前=8,M_响应后=6)间隔与启动前相比,差异具有统计学意义。结论 合肥市新冠肺炎疫情由输入性感染病例引起,新冠肺炎病例以轻症为主,防控措施有力有效。
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  某区新型冠状病毒无症状感染者发现途径与带毒时间分析

  姜凌, 夏俊瑞, 吴晓爽

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 450-452. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.011

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  目的 探讨新型冠状病毒无症状感染者筛查和带毒时间。方法 主动搜索高危人群采集咽拭子标本进行新冠病毒核酸检测,并进行描述流行病学分析。结果 筛查1 497人,新型冠状病毒无症状感染者13例,阳性检出率0.87%。其中密切接触者阳性率2.06%,境外回国人员阳性率0.14%,特定人群中BM人群筛查阳性率为0.66%,三类人群新型冠状病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ²=12.525,P=0.002),其中密切接触人群筛查阳性率高于境外回国和BM商场两类人群筛查阳性率。带毒时间最短9 d,最长39 d,中位数15 d,2例病例出现复阳;末次暴露至检测阳性时间间隔最短3 d,最长24 d,中位数14 d。13例无症状感染者的密切接触者检查均为阴性。结论 13例无症状感染者主要来源于密切接触者,带毒时间较长,多数病例早发现、早隔离,未造成社区传播。
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  某医疗机构2018年分离菌株耐药性监测结果分析

  胡小骞, 吴贻乐, 李若洁, 王雪萍, 张晶晶, 杨锡瑶

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 453-458. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.012

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  目的 分析医院分离主要菌株的分布特点与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集2018年临床分离的常见可致病菌株5 916株,使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定,采用MIC法和K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 5 916株菌株标本主要来源于尿液、痰液、分泌物和血液。其中,革兰阴性菌占66.9%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌占20.4%,主要为金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(分别为82.8%和71.2%),对碳青霉烯类药物的耐药率分别为1.9%、16.5%。革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高(分别为92.2%和93.9%),对利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药率均为0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为53.5%、50.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为13.2%、8.7%。结论 2018年某医院临床耐药菌株种类较多,医务人员应严格落实感控措施,合理使用抗菌药物。
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  南京市浦口区2006-2019年肠道线虫病监测结果分析

  尤俊, 万立新, 尤其慧, 鲁家友, 罗时艳, 张静, 黄晓萍

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 459-463. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.013

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  目的 了解南京市浦口区肠道线虫病流行动态及影响因素,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法 收集南京市浦口区2006年以来肠道线虫病监测、驱虫服药、改水改厕及健康教育等资料,分析南京市浦口区疫情特点及防治效果。采集人群粪便标本,肠道线虫病监测采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法),蛲虫检测采用透明胶纸肛拭法,采用饱和硝酸钠漂浮法检测土壤蛔虫卵。结果 2006-2019年共采集浦口区居民9 859人粪便标本,查出肠道线虫病感染者40人,不同年度感染率在0.00%~2.04%之间;2006-2019年抽取小学生及学龄前儿童9 605人,其蛲虫感染者68人,不同年度感染率在0.00%~2.23%之间;截止2019年底,全区无害化卫生厕所覆盖率达100%,自来水普及率达100%;人群肠道线虫病健康知识掌握率为 97.12%。结论 南京市浦口区肠道线虫病已处于极低的流行水平,但局部地区传播环节仍然存在,应继续开展监测工作。
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  淮南市2018年水源性高碘地区儿童与孕妇碘营养状况监测分析

  秦克彬, 水岩, 刘枫

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 464-466. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.014

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  目的 分析淮南市高水碘和非高碘地区儿童与孕妇碘营养状况,为分类指导、科学补碘提供科学依据。方法 全市非高碘县区,每个县区按东西南北中抽取5个乡镇;高碘地区采用系统抽样方法,每个县区抽取5个行政村;每个被抽取乡镇(村)各抽取8~10周岁非寄宿学生40人和孕妇20名,采集其尿样和家中盐样检测;同时采用B超法检测学生甲状腺容积。结果 高碘地区结果非高碘地区居民户合格碘盐食用率97.33%,儿童尿碘中位数244.25 μg/L,儿童甲肿率0.29%;孕妇尿碘中位数171.8 μg/L;高碘地区居民户碘盐覆盖率为100%,儿童尿碘中位数339.8 μg/L,儿童甲肿率1.43%,孕妇尿碘中位数203.3 μg/L。结论 淮南市非高碘地区持续保持消除碘缺乏病状态。非高碘地区儿童碘营养整体处于大于适宜量范围,但孕妇碘营养整体处于适宜水平;高碘地区儿童碘营养过量,孕妇碘营养适宜。应落实因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略。
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  芜湖市新型冠状病毒肺炎疫情对流感疫情的影响

  许亚冰, 王共飞, 邓昊敏, 丁鹏飞, 汪涛

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 467-469. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.015

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  目的 探讨新冠肺炎疫情的社区防控管理对流行性感冒防控的影响。方法 根据2017-2020年度的流感常规监测数据和2020年1-5月新冠肺炎疫情防控管理前后的流感样病例咽拭子标本,监测流感病毒核酸阳性水平;新冠肺炎疫情期间采集部分新冠肺炎疑似病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,同时对2020年第4周至第18周流感样病例的咽拭子标本进行新冠病毒核酸检测。结果 2017-2020年度,芜湖市流感网络实验室分别检测1 310份、 1 405份和1 599份流感样病例咽拭子标本,流感病毒核酸阳性率分别为25.42%、18.65%和36.52%,2020年第4周阳性率82.76%,第10周阳性率为0。新冠肺炎疫情防控前流感病毒核酸阳性率48.84%,新冠肺炎疫情防控期间,流感病毒核酸阳性率仅为6.80%,两者比较差异有统计学意义(χ²=204.952,P<0.05),新冠肺炎疫情期间采集的流感样病例咽拭子标本没有检出新冠病毒核酸阳性,但新冠肺炎疑似病例的咽拭子标本,流感病毒核酸阳性率14.59%。结论 实施新冠肺炎社区防控措施,流感病毒核酸阳性率明显下降,防控管理措施对流感的流行具有重要影响,同时发现部分新冠肺炎疑似病例流感病毒核酸阳性。
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  海安市2016-2019年农村地区蚊媒监测结果分析

  曹晓斌, 吉光, 张玉成, 童海燕

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 470-473. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.016

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  目的 了解海安市农村地区蚊媒的种类、密度、季节消长规律,为蚊媒及蚊媒疾病控制提供参考依据。方法 成蚊及幼虫密度监测分别采用诱蚊灯法和勺捕法,监测数据采用描述性统计分析。结果 2016-2019年共捕获成蚊91 546只,其中淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊分别占捕蚊总数的47.27% 41.11%和13.50%;不同蚊种构成比之间的差异有统计学意义(χ²＝342.55,P<0.001);不同年度蚊媒密度变化呈波动增长的趋势;季节消长曲线显示,成蚊密度高峰期为7-8月;不同环境中居民区(人房屋檐下)密度最高,野外(近水稻田处)次之,医院密度最低,平均密度分别为327.62只/灯·夜、147.52只/灯·夜、71.07只/灯·夜;稻田及灌溉水体中按蚊和库蚊幼虫平均密度分别为10.08条/20勺和14.35条/20勺。结论 海安市主要蚊媒为淡色库蚊、致倦库蚊和中华按蚊;居民区蚊密度较高,需加强居民周边地区防蚊控蚊措施,有效减少蚊密度。
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  安阳市2019年儿童预防接种服务满意度调查

  张萍, 丁武号

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 474-477. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.017

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  目的 了解安阳市家长对儿童预防接种服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法 采用多阶段抽样方法,分别抽取城镇和农村儿童家长,抽取2013年1月1日-2018年12月31日出生儿童的家长进行问卷调查,调查229名儿童家长预防接种满意度,并分析影响满意度的因素。结果 抽取239名儿童家长,回收229份有效问卷。儿童家长对预防接种服务总体满意率为82.5%,其中,对非免疫规划疫苗收费满意率最低,为55.9%。儿童家长年龄越大,满意率越低(OR=0.473,95% CI:0.227~0.982);本地儿童家长满意率高于流动儿童家长(OR=0.279,95% CI:0.089~0.874)。结论 安阳市儿童家长对预防接种服务总体满意率尚可,家长年龄和居住属性可能是引起儿童家长对预防接种服务不满意的主要原因。
公共卫生管理
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  福建省结核病定点医院结核病防治人力资源及实验室建设现况分析

  黄智忠, 周银发, 魏淑贞, 戴志松

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 478-481. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.018

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卫生监督与监测
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  安阳县2017-2019年农村生活饮用水微生物指标检测结果分析

  张卫星

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 482-484. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.019

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  鹤壁市2017-2019年学校卫生“双随机一公开”抽检结果分析

  张杨

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 485-487. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.020

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预防与临床医学
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  慢加急性乙型肝炎肝衰竭合并肝肾综合征的影响因素分析

  周锐, 林勇, 孙芳, 杨文彦, 叶雅妹, 黄美娥, 潘晨, 林春

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 488-491. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.021

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  结构化治疗与教育课程对2型糖尿病患者自我管理能力的影响

  管玲, 张菊香, 何利红

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(6): 492-494. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.06.022

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