2022年, 第28卷, 第3期　
刊出日期：2022-06-20

  

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专家约稿
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  慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展

  查震球

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 171-176. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.001

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  慢性阻塞性肺疾病已经成为全球性公共卫生问题。近年来,有关该病的流行病学研究较多,由于各个国家地区人文环境、地理环境、经济因素等方面的不同,使得慢性阻塞性疾病的流行病学特征存在较大差异。本文主要从慢性阻塞性肺疾病的流行特征、相关的危险因素以及疾病负担等方面进行综述。
专家论坛
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  新时期高等医学院校卫生检验与检疫学专业本科培养方案改革探索

  姚余有, 谢继安, 高树东, 刘业好, 姬艳丽, 蔡亦红

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 177-179. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.002

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  《“健康中国2030”规划纲要》、新型冠状病毒肺炎疫情和高质量经济发展,对高等医学院校的卫生检验与检疫学专业的培养方案提出新要求。本文通过分析调整教学计划,优化课程教学内容,改革理论和实践教学方法,构建四大实践平台,建设卫生检验与检疫实践教学案例库,综合计算实验课成绩,改进本科毕业评价体系和加强职业素养与学习能力培养等教改方案,探讨改革培养举措对卫生检验与检疫学专业检验技能,培养满足新时期岗位需求的现代人才。
论著
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  蚌埠市2020年中小学生近视影响因素分析

  朱飞, 王彩红, 周子旋, 吴涛

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 180-184. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.003

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  目的 了解蚌埠市中小学生近视水平,探讨近视影响因素。方法 采用多阶段分层简单随机抽样方法,抽取蚌埠市11所中小学生检查视力,问卷调查影响学生视力相关因素,使用logistic回归分析模型分析学生近视发生的影响因素。结果 从近视率来看,高中生＞初中生＞小学4～6年级,城区高于郊县,女生高于男生,差异均有统计学意义(P＜0.001)。将单因素分析差异有统计学意义的影响因素纳入多因素logitic回归分析,性别作为控制变量,男生和女生近视共同的影响因素包括户外活动不到1 h(OR_男生=2.504,OR_女生=2.750)、在校不做眼保健操(OR_男生=1.905,OR_女生=2.261)、课外补习班(OR_男生=1.427,OR_女生=1.492)、持续用眼时间超过30 min不休息(OR_男生＞1.000,OR_女生＞1.000)、睡眠不足(OR_男生=2.529,OR_女生=2.654)和父母一方或双方近视(OR_男生＞1.000,OR_女生＞1.000),而使用移动电子产品则是影响男生近视的主要因素之一(OR=1.409);将学段作为控制变量时,户外活动时间不足、父母一方或双方近视是全学段学生近视共同影响因素(OR＞1.000)。此外,使用移动电子产品(OR=1.335)、在校不做眼保健操(OR=1.750)、睡眠不足(OR=1.770)和课外补习班(OR=1.661)是小学生近视影响因素,而课后作业用时2 h以上(OR=1.500)和睡眠不足(OR=1.650)则是初中生近视的主要影响因素。结论 近视发生受到多种因素影响,不同学段、性别学生近视影响因素存在不同,应针对性地采取相关干预措施。
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  合肥市2020—2021年中小学教室采光照明问题刍探

  高静, 高茗, 王勇, 袁圆

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 185-188. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.004

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  目的 通过对2020—2021年合肥市学校卫生双随机抽检的中小学校教室采光照明指标监测结果分析,了解学校教室的采光照明情况,为进一步改善学校采光照明提供依据。方法 根据2020—2021年国家双随机抽取的合肥市349所中小学采光照明进行监测,主要指标包括窗地面积比、黑板平均照度、黑板照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度,并依据国家相关标准进行评价。结果 2020—2021年调查349所学校的349间教室,窗地面积比合格率为90.8%,黑板平均照度合格率为54.2%,黑板照度均匀度合格率为63.9%,课桌面平均照度合格率为80.8%,课桌面照度均匀度合格率为68.8%。除课桌面平均照度外,2021年窗地面积比(χ²=4.730,P=0.030)、黑板平均照度(χ²=10.825,P=0.001)、黑板照度均匀度(χ²=15.144,P＜0.001)和课桌面照度均匀度(χ²=5.370,P=0.020)均高于2020年,差异均有统计学意义。城区课桌面照度均匀度合格率与乡村学校教室比较,差异具有统计学意义(χ²=15.731,P＜0.001);小学和初中的课桌面平均照度合格率高于高中,差异均有统计学意义(χ²=6.816,P=0.033);公办学校黑板平均照度合格率(χ²=11.012,P=0.001)、课桌面平均照度合格率(χ²=11.339,P=0.001)均高于民办学校,差异具有统计学意义。结论 合肥市中小学教室采光照明指标合格率有待提高,学校教室采光照明条件需要改善。
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  黄山市2011—2020年肺结核发病趋势分析

  王维维, 陈迪, 李光清, 汤婷

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 189-192. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.005

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  目的 了解黄山市2011—2020年肺结核报告发病水平,评估结核病防控效果。方法 根据黄山市肺结核监测资料,采用第六次全国人口普查数据,对黄山市2011—2020年肺结核发病情况进行分析,分析报告发病率,标化发病率,估算率值年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 黄山市2011—2020年共报告肺结核7 480例,报告发病率为54.36/10万,标化发病率为49.78/10万,2011年标化发病率为53.10/10万,2020年标化发病率为38.32/10万,标化发病率整体呈下降趋势(APC=-3.632%,t=-5.223,P＜0.001)。2011—2020年各县(区)肺结核标化报告发病率除屯溪区、休宁县外均有下降,下降幅度最大的为歙县(APC=-5.541,t=8.006,P<0.001)。结论 黄山市2011—2020年肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但各县(区)肺结核发病情况不同,需要针对性地分地区采取有效防控策略。
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  长丰县2016—2020年法定传染病流行情况分析

  马俊

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 193-197. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.006

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  目的 分析2016—2020年长丰县法定传染病流行情况,了解影响传染病流行水平的主要疾病,以便针对性地开展传染病防控工作。方法 根据2016—2020年“中国疾病监测信息报告管理系统—传染病监测系统”长丰县法定传染病监测数据,分析长丰县近5年法定传染病流行情况;结合疫苗接种资料,评估疫苗针对传染病的防控效果。结果 2016—2020年长丰县累计报告法定传染病23 230例,年均发病率为598.73/10万,法定传染病发病率呈现逐年上升趋势(χ²_趋势=75.944,P＜0.001)。影响传染病发病水平的主要病种分别为其他感染性腹泻病、手足口病、乙型病毒性肝炎、肺结核和梅毒;男性发病水平多于女性,发病率差异有统计学意义(χ²＝699.123,P＜0.001);城区居民发病明显高于农村;发病具有明显季节性。疫苗针对传染病,报告发病率一直保持在较低水平。结论 近5年长丰县法定传染病总体发病水平呈上升趋势,偶有暴发疫情发生,接种疫苗对控制传染病流行具有重要作用。
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  职业电离辐射对医务人员外周血象的影响

  莫桂芳, 刘宁, 马争, 叶小华, 姚振江, 钟新光

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 198-201. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.007

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  目的 探讨职业电离辐射与放射医务人员外周血象的关系,为放射医务人员防护工作提供理论依据。方法 采用横断面研究以2015—2019年在东莞市某医院进行电离辐射职业健康体检的814例放射医务人员为暴露组,以同期体检748例非放射人员为对照组,通过问卷调查、个人剂量监测及实验室检测的方式收集资料,采用广义线性回归探讨职业电离辐射暴露与放射医务人员外周血象的关联性。结果 与对照组相比,暴露组放射医务人员红细胞压积、血红蛋白、血小板分布宽度和红细胞水平高,而血小板、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、血小板平均体积、中性粒细胞及白细胞水平低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。广义线性回归分析显示,在控制混杂因素后,职业暴露与放射医务人员的红细胞($\beta$=0.066,95%CI:0.017~0.114)和血小板分布宽度($\beta$=0.356,95%CI:0.168~0.545)水平呈正相关,与血小板($\beta$=-7.070,95%CI:-12.481~-1.659)、红细胞平均血红蛋白量($\beta$=-0.507,95%CI:-0.804~-0.209)、红细胞平均血红蛋白浓度($\beta$=-3.561,95%CI:-4.888~-2.234)、血小板平均体积($\beta$=-0.322,95%CI:-0.469~-0.175)、中性粒细胞($\beta$=-0.207,95%CI:-0.342~-0.072)和白细胞($\beta$=-0.253,95%CI:-0.419~-0.087)水平呈负相关。结论 职业电离辐射对放射医务人员外周血象有影响。
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  黄山市43株沙门氏菌耐药分析及PFGE分子分型

  姚玉芳, 张竹慧, 杨小双

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 202-205. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.008

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  目的 了解黄山市沙门氏菌的血清型别、耐药谱及分子分型特征。方法 根据2019—2021年黄山市分离培养43株沙门氏菌进行血清分型,微量肉汤稀释法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,BioNumerics 7.6软件进行聚类分析。结果 43株沙门氏菌中共有11个血清型,其中肠炎沙门氏菌占44.19%(19/43),鼠伤寒沙门氏菌占30.23%(13/43)。沙门氏菌对14种抗生素均有不同程度耐药,氯苄西林的耐药率最高达(83.72%,36/43),其次为头孢唑林(55.81%,24/43)、萘啶酸(53.49%,23/43)。多重耐药情况显示,3类及以上抗生素耐药率达72.09%(31/43),6类以上抗生素耐药率达4.65%(2/43),其中肠炎沙门氏菌多重耐药率明显高于鼠伤寒沙门氏菌,差异有统计学意义(χ²=13.095,P＜0.05)。PFGE分析发现43株沙门氏菌共产生27种不同的PFGE条带,菌株间相似值在43.70%~100.00%之间,相同血清型的基因型比较相近具有同源性。结论 黄山市沙门氏菌血清型和基因型呈多样性,高耐药和多重耐药现象明显,应加强抗生素的规范使用和监管力度。
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  江西省某综合医院医院感染现患率调查分析

  曾萍, 朱春梅, 程娜, 康秀华, 周芸, 向天新

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 206-211. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.009

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  目的 了解住院患者医院感染现患率、感染部位及抗菌药物使用等现状,为医院感染防控措施提供参考依据。方法 采用医院感染实时监测系统与床边调查相结合的方法,对2020年11月5日0～24时全院所有住院患者进行现患率调查。结果 本次应查病例数3 306例,实查病例数3 291例,实查率99.55%。发生医院感染病例186例(201例次),医院感染现患率为5.65%,例次现患率为6.11%。医院感染的高发科室有重症医学科(29.63%)、新生儿中心(21.95%)、血液科(19.61%)、神经外科(19.57%)。本次调查中医院感染部位主要是下呼吸道(52.24%)。手术部位感染中四类切口感染率达到13.33%。检出的微生物以革兰氏阴性杆菌为主,主要有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。抗菌药物的使用率达到41.84%,内科系统的使用率为16.50%,外科系统的使用率为25.34%。结论 根据医院感染现患率水平,医院应加强重点科室和重点人群的感染预防与控制,严格抗菌药物的管理,提高抗菌药物使用前的病原学送检率。
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  合肥市22家公共场所集中空调通风系统卫生状况

  耿志, 孙露

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 212-214. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.010

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  目的 通过分析公共场所集中空调通风系统抽检结果,探讨影响集中空调通风系统合格率的因素。方法 随机抽取合肥市22个使用集中空调通风系统的公共场所,检测空调送风中可吸入颗粒物(PM₁₀)、细菌总数、真菌总数、新风量、风管内表面细菌总数、风管内表面真菌总数、空调风管内表面积尘量、冷却水及冷凝水嗜肺军团菌。检测及评价依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394—2012)。结果 检测22家公共场所,总合格率为77.27%,其中17家场所检测指标合格率100.00%。13家宾馆酒店,10家合格,合格率为76.90%,其他场所合格率为77.78%,差异无统计学意义(P_Fisher=1.000)。空调送风中真菌总数合格率最低,为77.27%,其次为空调送风中细菌总数,合格率为81.82%,空调风管内表面细菌总数及真菌总数合格率均为95.45%,其余指标合格率均为100.00%。结论 合肥市集中空调通风系统抽检合格率不容乐观,空调送风微生物污染是影响合格率的主要因素。
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  综合干预措施在提高病原学送检及细菌耐药防控中的作用

  王桂兰, 朱敬蕊, 孙艳, 关茜, 徐晓静, 褚永光

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 215-219. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.011

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  目的 探讨实施综合干预措施在提高医院抗菌药物治疗前病原学送检率及防控细菌耐药方面的作用。方法 根据是否实施综合干预措施将研究对象分为干预组和对照组,对比分析对照组和干预组的患者住院期间抗菌药物治疗前的标本送检、病原菌检出、多重耐药菌检出以及医源性感染多重耐药菌情况。结果 治疗性使用抗菌药物的病原学标本送检率干预组是85.27%,对照组是58.79%,两组送检率差异具有统计学意义(χ²=416.678,P＜0.001);两组的病原学标本类型构成比差异具有统计学意义(χ²=12.610,P=0.006);两组的医源性感染的菌株数占比差异具有统计学意义(χ²=1.786,P=0.018);多重耐药菌的检出率干预组是52.63%,对照组是33.91%,两组差异具有统计学意义(χ²=12.967,P＜0.001)。结论 采取综合干预措施可以有效提高使用抗菌药物前病原微生物送检率,降低多重耐药菌的医院内传播,有效遏制和延缓病原菌耐药性的产生。
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  歙县2016—2020年农村生活饮用水微生物污染状况分析

  潘文义, 杨燕飞, 俞泽亮

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 220-223. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.012

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  目的 分析歙县2016—2020年农村生活饮用水微生物污染状况,评估介水传播传染病的风险。方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006),采集2016—2020年歙县28个乡镇枯水期和丰水期农村生活饮用水水样760份,进行微生物指标菌落总数、大肠菌群和耐热大肠菌群检测。依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)对水样微生物指标结果进行评价。结果 共检测农村生活饮用水水样760份,合格率为73.03%(555/760),年度合格率呈上升趋势(χ²_趋势=57.644,P＜0.001);丰水期水样合格率高于枯水期,差异有统计学意义(χ²=26.512,P＜0.001),出厂水与末梢水水样合格率差异无统计学意义(χ²=0.167,P=0.744);3项微生物指标中耐热大肠菌群合格率最高(81.32%),总大肠菌群合格率最低(73.82%),三者差异有统计学意义(χ²=14.831,P＜0.001);完全处理水样合格率高于不完全处理水样合格率,差异有统计学意义(χ²=42.533,P＜0.001)。结论 近5年歙县农村生活饮用水微生物指标合格率不高,存在介水传染病传播风险,需要加强对农村生活饮用水的管理和监测,保障饮水安全,保护居民身体健康。
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  产妇分娩年龄与产后盆底肌力异常关系的研究

  余存霞, 朱昱敏

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 224-227. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.013

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  目的 描述产妇产后盆底功能状况,探讨分娩年龄对产妇产后盆底肌力异常的影响。方法 选择2018年10月—2019年10月期间于金安区妇幼保健院进行产后(6～8 W)检查的212例产妇为研究对象,采用三分位法将不同年龄产妇分为3组,分别为低年龄组(＜28岁)、中年龄组(28～31岁)和高年龄组(＞31岁),评价3组产妇盆底肌功能情况。结果 产妇早期盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力异常(≤3 级)检出率分别为 59.4%、41.5%。多因素logistic回归分析结果显示,与低年龄组产妇相比,高年龄组(OR=9.968,95%CI:3.757～26.450)I类盆底肌力异常及中年龄组(OR=2.445,95%CI:1.126～5.307)和高年龄组(OR=6.370,95%CI:2.743～14.793)II类盆底肌力异常发生风险均显著增加。结论 产妇产后发生盆底功能障碍的风险较高,产妇年龄较大是盆底肌功能异常的危险因素,应鼓励女性选择最佳生育年龄生育,并积极进行产后盆底肌功能康复。
综述
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  儿童情绪和行为问题的环境影响因素研究进展

  刘海霞, 李红, 赵天明, 陈欣, 玄坤, 周晓琴, 孙业桓

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 228-233. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.014

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  情绪和行为问题是儿童常见的心理问题,受个体、家庭、社会及环境等多因素综合影响。已有的研究发现,无论是物理、化学还是生物因素,均有潜在的证据表明情绪和行为问题可能与环境因素有关。本文基于已发表的相关文献,对环境因素与儿童情绪和行为问题的研究进展作一综述。
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  新型冠状病毒肺炎最新研究进展

  郭倩, 黄明月, 龚磊, 吴家兵

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 234-238. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.015

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  目的 新型冠状病毒肺炎(简称“COVID-19”)是全球关注的重要公共卫生问题,新冠病毒的变异、疫苗研发、复阳病例、临床救治等一系列问题给疫情防控增加了难度。本文从病原学、流行病学、临床特征、防控措施等方面进行综述,以期为新冠肺炎疫情防控提供科学依据。
疾病控制
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  云南某高校大学生结核病防治知信行现况调查

  赵劲枝, 孙俊瑜, 余敏

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 239-241. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.016

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  目的 调查云南省某高校大学生肺结核防治知识、态度及行为情况,为高校开展肺结核防治知识的健康教育提供科学依据。方法 自行设计调查问卷,采取分层整群抽样方法抽取云南省某高校大学生,调查学生肺结核防治知识、态度及行为情况,采取问卷调查方式进行面对面调查。结果 共发放1 200份问卷,收回1 159份有效问卷。云南省某高校大学生肺结核防治知识总知晓率为62.06%,对肺结核防治积极态度持有率65.56%,对肺结核防治正确行为持有率51.50%。文科生对八条核心信息全部知晓率(12.46%)明显高于理科生(8.43%),且年级越高,知晓率也越高。大一、大二、大三学生的知晓率分别为8.14%、9.69%和13.54%。调查对象获取肺结核防治知识的主要途径是微信、微博等新媒体(占86.23%)和电视新闻(占67.31%),其次是从熟人口中得知(占62.27%)。结论 云南省某高校大学生肺结核防治知识知信行不高,学校应加强构建多途径、多形式且有效的肺结核健康教育工作体系,以改善大学生对肺结核防治知识、态度和行为的现状。
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  北京市丰台区青少年吸烟现状及影响因素分析

  江海冰, 吴淑霞, 张彦, 宋喜丽, 肖敏, 张晓旋, 赵静

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 242-246. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.017

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  目的 了解北京市丰台区青少年吸烟情况,分析青少年吸烟行为的影响因素,为青少年控烟工作提供科学数据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取丰台区初中、高中、职高的青少年作为研究对象。调查青少年吸烟情况和影响吸烟因素。对于分类变量,以频数和百分比的形式进行统计描述,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归分析青少年吸烟的影响因素。结果 北京市丰台区青少年吸烟率是14.1%,其中男生吸烟率19.0%,女生吸烟率7.2%。多因素logistic回归分析结果显示,几乎每天在校园内看到老师吸烟、好朋友中有人吸烟、好朋友给烟、过去7 d家人吸烟1~4 d、过去30 d看到过电视有人吸烟是青少年尝试吸烟的危险因素。结论 北京市丰台区青少年吸烟行为依然严重,家长和老师的吸烟行为会增加青少年对吸烟的好奇心。
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  瑶海区冷鲜肉类食品中沙门氏菌的污染情况监测结果分析

  许阳, 方其花, 梁亚平

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 247-249. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.018

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  目的 了解瑶海区冷鲜肉类食品中沙门氏菌的污染状况,探讨预防和控制该类细菌造成的食源性疾病风险,为构建食品中沙门氏菌污染检测系统提供参考依据。方法 抽取2021年6—9月瑶海区超市和农贸市场销售的冷鲜肉类食品130份,根据增菌、分离培养、生化实验鉴定及血清学鉴定,明确沙门氏菌属和血清类型。结果 130份样品中,共检出10株沙门氏菌,检出率为7.7%(10/130),其中7月份检出率较高,其次为9月、6月以及8月;同时,通过对10株沙门氏菌进行血清型分型,其中德尔卑沙门氏菌株数较多,其次为汤卜逊沙门氏菌、马流产沙门氏菌以及阿贡纳沙门氏菌。结论 瑶海区冷鲜肉类食品中存在沙门氏菌污染风险,应该定期监测,并且对该类食品进行加工时,要生熟分开,规范操作,预防食源性疾病的发生。
卫生监督与监测
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  安庆市2006—2020年新发尘肺病发病情况分析

  宋海燕, 陈述平, 方长松, 汪莹莹

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 250-254. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.019

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检验技术与方法
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  固相萃取-气相色谱法检测蔬菜水果中辛硫磷残留量

  袁明珠, 胡波, 张克梅

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 255-256. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.020

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预防与临床医学
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  某三甲教学医院实习护士血源性职业暴露与安全防护策略探讨

  刘安云, 沈茹, 戴鋆, 叶胜

  安徽预防医学杂志. 2022, 28(3): 257-260. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2022.03.021

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