2023年, 第29卷, 第4期　
刊出日期：2023-08-20

  

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论著
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  安徽省2010—2018年肿瘤登记地区胃癌发病趋势分析

  戴丹, 徐伟, 贺琴, 吕逸丽, 程倩瑶, 许精巧, 查震球, 王华东, 刘志荣

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 267-270. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.001

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  目的 分析安徽省肿瘤登记地区2010—2018年胃癌发病趋势变化情况,为制定胃癌防治措施提供基础数据。方法 将安徽省2010—2018年各肿瘤登记处上报数据按照地区(城乡)、性别分层计算胃癌发病率,分别计算中国人口标准化发病率(中标率)和世界人口标准化发病率(世标率),进行标化率的年度趋势分析。结果 2010—2018年安徽省肿瘤登记地区胃癌发病粗率为43.03/10万(男性60.45/10万,女性24.73/10万);安徽省城市肿瘤登记地区胃癌发病粗率为34.83/10万(男性48.25/10万,女性20.89/10万);安徽省农村肿瘤登记地区胃癌发病粗率为49.67/10万(男性70.23/10万,女性27.87/10万)。2010—2018年安徽省肿瘤登记地区胃癌发病中标率年度变化百分比(APC)=-5.33%(P<0.05),其中男性APC=-5.69%(P<0.05),女性APC=-4.27%(P<0.05);城市肿瘤登记地区胃癌发病中标率APC=-5.21%(P<0.05),其中男性APC=-5.50%(P<0.05),女性APC=-4.47%(P<0.05);农村肿瘤登记地区胃癌发病中标率APC=-6.05%(P<0.05),其中男性APC=-6.47%(P<0.05),女性APC=-4.64%(P<0.05)。结论 安徽省肿瘤登记地区胃癌发病呈现下降趋势,且下降幅度较大,但是还要重视农村地区特别是农村地区男性的胃癌预防和控制工作,推进胃癌早诊早治工作,提高早期胃癌的检出率,从而降低胃癌的发病率和死亡率。
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  江西省2016—2021年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

  赵玉芹, 刘杰, 郭世成

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 271-274. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.002

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  目的 分析江西省入托入学儿童预防接种证查验及补种情况,为预防接种证查验效果评价提供依据。方法 采用SPSS 23.0对2016—2021年江西省11个地市上报的江西省儿童入托入学预防接种证查验资料进行统计学分析。结果 2016—2021年,江西省共查验托幼机构和小学149 713所,覆盖率为99.99%;查验儿童8 022 010人,查验率为99.59%;儿童预防接种证持证率、补证率、全程接种率和漏种儿童完成补种率分别为98.86%、95.09%、78.46%和84.61%。8种国家免疫规划疫苗累计补种率87.36%,不同年度疫苗累计补种率差异有统计学意义(χ²=166 837.800,P＜0.001)。结论 江西省入托入学儿童查验预防接种证工作日益完善,但仍应加强教育部门和卫生部门的协作,切实提高漏种儿童的疫苗补种工作。
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  某综合医院住院患者医院感染现患率调查与危险因素分析

  刘丹, 郭玉香, 张兰兰, 傅惠英, 陈凌霞, 陈良夏, 徐丽珍, 吴丽云, 肖琼, 徐晶晶, 汤秋芳

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 275-279. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.003

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  目的 分析某综合医院住院患者医院感染发生的现况及危险因素,为医院感染预防与控制提供数据支撑。方法 参考全国医院感染监控管理培训基地2022年医院感染现患率调查方案,采用查阅病历和床旁调查相结合的横断面调查方法,对2022年10月20日当天某综合医院所有住院患者医院感染现患情况、微生物检出情况、抗菌药物使用情况及危险因素等进行调查与分析。结果 共调查住院患者2 310例,发生医院感染76例,医院感染现患率为3.29%。现患率最高的科室为重症监护室(12.50%)。医院感染部位分布以下呼吸道感染(占53.16%)为主。住院病人抗菌药物使用率为30.43%,使用抗菌药物治疗前的病原学送检率为82.49%。病原菌以革兰阴性(G^-)菌为主,占75.47%。多因素logistic回归分析显示,住院天数≥28 d(OR=3.781,95%CI: 1.761~8.117)、留置导尿管(OR=2.407,95%CI: 1.262~4.589)是医院感染的危险因素。结论 该院住院患者医院感染现患率处于全国中等水平,重点科室的下呼吸道感染及侵入性操作等仍是医院感染防控的重点。
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  多学科协作在艾滋病诊疗中的应用效果分析

  张良明, 葛静

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 280-283. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.004

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  目的 在艾滋病诊疗过程中应用多学科协作模式(MDT),以提升艾滋病学科及传染病专科医院医疗技术水平和医疗服务质量。方法 借助安徽省艾滋病诊疗中心平台,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院(简称感染病院)在艾滋病门诊和住院诊疗过程中尝试MDT,重点分析实行艾滋病MDT前后抗病毒治疗门诊工作量变化和MDT组47例艾滋病合并外科疾病住院病例资料。结果 通过3年多的探索,感染病院艾滋病抗病毒门诊就诊人次涨幅高达916.88%,艾滋病科住院患者转出率下降82.56%,住院病例组合指数(CMI)上升至0.86,艾滋病科出院患者平均住院日降至14.00 d,其中,MDT组平均住院(10.13±8.22)d,明显优于同期住院治疗组。结论 实行艾滋病MDT后,感染病院在提供“一站式”综合诊疗服务的同时,解决了部分艾滋病合并外科疾病患者住院难、手术难问题。为确保MDT工作的有效开展,国家应给予政策支持和制度保障,各医疗机构应捋顺MDT工作流程、明确职责分工、制定诊疗规范,建立健全MDT相关配套性规章制度,将MDT形式多样化。
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  佳木斯市2017—2021年居民脑血管疾病死亡趋势分析

  肖思雨, 吴晓敏, 包名家, 肖虹, 李兴洲

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 284-288. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.005

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  目的 了解黑龙江省佳木斯市2017—2021年居民脑血管疾病的死亡现状及变化趋势,为脑血管疾病的预防提供科学依据。方法 收集佳木斯市2017—2021年居民脑血管疾病死亡数据,计算脑血管疾病的死亡率、死因构成比等统计指标,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,通过χ²检验分析死亡趋势。结果 2017—2021年佳木斯市居民总死亡人数为80 112人,其中脑血管疾病死亡21 059人(占26.29%),脑血管疾病位居死因顺位第三;2017—2021年佳木斯市脑血管疾病死亡率呈现上升趋势(χ²_趋势=301.271,P<0.001)。不同类型的脑血管疾病中缺血性脑血管疾病死亡率最高,呈现上升趋势(χ²_趋势=199.454,P<0.001);男性居民死亡率230.28/10万,女性居民死亡率132.91/10万;脑血管疾病的死亡率随着居民的年龄升高而上升,60岁以上人群的死亡率最高(692.44/10万);冬季脑血管疾病死亡率最高,不同季节居民脑血管疾病死亡率差异有统计学意义(χ²=72.647,P<0.001)。结论 佳木斯市居民脑血管疾病的死亡率逐年上升,该疾病在60岁以上的老年人中具有较高的死亡率,并且在冬季该疾病的死亡率最高。
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  安徽省泾县2020年洪涝灾害后血吸虫病传播风险评估

  戴峰, 夏麦英, 张全, 胡宗建, 王强

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 289-293. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.006

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  目的 评估洪涝灾害后泾县血吸虫病传播风险,为制定精准防控策略措施提供依据。方法 2021年3—11月,调查1 026处现有钉螺环境、可疑钉螺孳生环境、历史有螺环境,分析有螺环境和复现钉螺环境的面积、数量、活螺密度、活螺框出现率,同时调查环境范围内人群活动、野粪检测和家畜血吸虫病感染情况,采取整群抽样调查血吸虫病流行区10 000名6 岁以上居民血吸虫病感染情况,综合评估洪涝灾害后血吸虫病传播风险。结果 2020年7月泾县遭受洪涝灾害后,2021年有螺村增加1个,有螺环境数增加8处,有螺面积扩大4.00 hm²,捕获活螺33 063只,未发现阳性钉螺,活螺平均密度为0.33只/0.11 m²。2020年和2021年有螺点出现率分别为30.83%和22.81%(χ²=14.258,P<0.001),有螺框出现率分别为15.47%和10.53%(χ²=1 063.349,P<0.001)。检测野粪20份,未检出血吸虫虫卵;采集牛粪948份,羊粪109份,未检出血吸虫虫卵;血检10 600人,阳性率1.17%,粪检人数737人,未检测出毛蚴或虫卵。结论 洪涝灾害导致钉螺扩散,虽然未发现阳性钉螺和人群感染,但增加了血吸虫病传播风险。
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  早产儿听力筛查未通过的危险因素分析

  王丹, 李欢欢, 徐军杨, 吴玖琳, 胡海利

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 294-298. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.007

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  目的 探讨早产儿听力筛查未通过的高危因素。方法 选择2020年1月1日至12月31日在合肥市妇幼保健计划生育服务中心新筛中心听力筛查门诊进行首次筛查的551例早产儿为调查对象,对其进行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)筛查,同时采用自制的早产儿听力筛查情况调查表,收集产妇孕期情况及早产儿出生后临床资料,采用χ²单因素分析和logistic回归多因素分析早产儿听力筛查未通过的高危因素。结果 TEOAE与AABR联合筛查共筛查551人,未通过者132人,未通过率为24.0％。单因素分析显示:家庭住址、母亲分娩时年龄、是否有耳廓或外耳道畸形、听力障碍家族史、检测时月龄、孕周、矫正胎龄等方面差异有统计学意义(P值均＜0.05)。多因素分析结果显示:家庭住址为农村(OR=1.931,95％CI:1.178~3.165)、有耳廓或外耳道畸形(OR=7.524,95％CI:1.193~47.439)、有听力障碍家族史(OR=4.974,95％CI:1.348~18.354)是早产儿听力筛查未通过的危险因素,以早产儿检测时月龄≤1个月为参照,>1且≤2个月(OR=2.847,95％CI:1.090~7.433)、>2且≤3个月(OR=6.359,95％CI:2.250~17.971)、＞3个月(OR=6.750,95％CI:2.343~19.449)组是早产儿听力筛查未通过的危险因素。结论 针对早产儿的听力筛查提倡采用TEOAE和AABR联合应用筛查。早产儿听力未通过率较高,多种因素影响早产儿听力筛查未通过情况。
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  安徽省颍泉区出生缺陷监测点全面二孩政策实施前后出生缺陷监测结果分析

  陈利勤, 严嘉

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 299-301. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.008

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  目的 分析“全面二孩”生育政策调整前后颍泉区出生缺陷发生情况及变化趋势,为政府部门制定妇幼卫生决策提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法分析颍泉区省级出生缺陷监测项目点2011—2020年出生缺陷发生情况及变化趋势,对全面二孩政策实施前后5年出生缺陷发生率、主要类型及顺位变化进行比较。结果 颍泉区省级出生缺陷监测项目点2011—2020年出生缺陷发生率为73.52/万,全面二孩政策实施后5年出生缺陷发生率高于实施前5年(χ²=6.606,P=0.010),先天性心脏病逐渐上升到第1顺位,发生率为34.24/万,多、并指(趾)类的肌肉骨骼系统先天性畸形和变形已成为出生缺陷的第2大类型,发生率为19.82/万。结论 全面二孩政策实施后,颍泉区出生缺陷发生率上升,缺陷顺位发生了变化。
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  一起农村自来水污染引起的腹泻暴发流行病学调查分析

  王志强, 袁辉, 冯晓亮, 李青, 蔡传毓, 周晓东

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 302-306. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.009

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  目的 调查分析一起农村自来水水污染事件的原因,为突发水污染事件处置提供参考。方法 采用回顾性研究方法对BY镇居民进行感染性腹泻流行病学调查,对BY镇自来水厂开展环境卫生学调查,采用细菌培养、RT-PCR方法对患者肛拭子、粪便及BY镇自来水厂水源水、出厂水以及末梢水等相关水样进行肠道病原检测。结果 2020年8月17—28日,BY镇累计出现感染性腹泻患者598例,其中128例患者进行了病原检查,107例患者生物样本检测出志贺菌,阳性率83.59%。病例主要集中在8月19—23日,20日达到峰值,临床以腹痛、腹泻、发热症状为主。各年龄段均有发病,以14岁以下儿童居多(占55.9%)。病例地区分布与某水厂供水范围一致,BY镇各村均有病例出现,BY街道罹患率最高(5.0%)。水源水检测为IV类水质,达不到饮用水水源标准,水厂清水池中培养出志贺菌。结论 本次事件是由志贺菌污染生活饮用水导致的暴发疫情。
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  安徽省广德市育龄人群出生缺陷防治知识知晓率及其影响因素分析

  周慧, 王伟民, 吴骏

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 307-311. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.010

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  目的 了解广德市育龄服务人群出生缺陷防治知识知晓水平及其影响因素。方法 2021年9—11月整群抽取20~40岁的初婚婚检对象 、孕优服务对象、孕妇夫妇、0~6 岁儿童父母各100人调查。采用2020年国家卫生健康委员会发布的出生缺陷防治健康教育核心信息(20 条)进行问卷调查。应用Epi Data 3.1软件建立数据库,SPSS 17.0软件分析数据。χ²检验单因素分析出生缺陷防治知识知晓率的影响因素,二项logistic回归法分析出生缺陷防治知识知晓率的影响因素,t检验分析男女得分差异。结果 广德市育龄服务人群出生缺陷防治知识知晓平均得分18.64分,满分率达46.25%,男性得分较女性得分低(t=-0.280,P=0.008)。单因素分析发现文化程度、人群类别、子女数等与知晓率相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现文化程度、人群类别等与出生缺陷防治知识知晓率相关(P<0.05)。结论 广德市育龄服务人群出生缺陷防治知识知晓率受到文化程度、人群类别、孩次等的影响,男性对出生缺陷防治知识掌握较女性差,需要加强对文化程度低、无孩、男性和婚检对象等重点人群进行宣传,提高出生缺陷防治知识知晓率,降低人群出生缺陷发生率。
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  安徽省五河县2013—2022年肝癌早诊早治项目筛查结果分析

  张静, 陈晓宇

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 312-316. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.011

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  目的 分析五河县2013—2022年肝癌早诊早治项目数据,了解肝癌相关危险因素分布,为实施健康教育与健康促进提供依据。方法 选择2013—2022年五河县6个城镇常住居民(35~64岁男性和45~64岁女性)作为研究对象,进行问卷调查和血样采集,采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。结果 111 713名研究对象中共检出75名肝癌患者,肝癌检出率为0.50%。肝癌患者和非肝癌患者在性别(χ²=6.586,P=0.037)、饮水情况(χ²=21.473,P=0.002)、饮酒情况(χ²=11.328,P=0.003)、年龄(χ²=59.133,P<0.001)和家族史(χ²=34.316,P<0.001)之间的差异具有统计学意义。结论 五河县淮河流域肝癌早诊早治项目肝癌检出率较低。
综述
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  新型冠状病毒变异株的演化与研究进展

  何军, 罗婉蓉, 夏艺丹, 吴家兵

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 317-323. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.012

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  新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高突变率,在全球范围内广泛流行,其变异株也在全世界蔓延。SARS-CoV-2刺突蛋白的突变会增加病毒的传播速度和疾病严重程度,增强病毒逃逸宿主免疫保护反应、单克隆抗体治疗或现有疫苗的保护效力的能力。本综述按照世界卫生组织(WHO)对SARS-CoV-2的分类定义与追踪监测,系统归纳了其变异株的演化过程和应对措施,为进一步做好新型冠状病毒感染防控提供科学依据。
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  微生物特性对消毒效果影响研究现况

  程文隽, 陈芳, 吴磊, 黄发源

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 324-327. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.013

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  微生物在地球上广泛存在,与人类生活息息相关。2019年新型冠状病毒(SARS-Cov-2)引发公共卫生事件后,消毒剂使用量剧增,消毒效果评价也成为近年来的热门研究课题,了解不同微生物特性对消毒效果的影响至关重要。本文根据不同微生物的结构特征,分类阐述了原核微生物、真核微生物、非细胞型微生物对消毒效果的影响,同时,归纳总结了微生物不同生长时期、传代次数、自身机制等在消毒效果中可能存在的区别,为更好地选择消毒剂达到理想的消毒效果提供新思路。
疾病控制
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  安徽某高校2012—2022年肺结核报告发病情况分析

  刘明, 黄志琴, 方芳, 刘园园

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 328-331. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.014

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  目的 分析安徽某高校肺结核报告发病情况,为进一步做好校园内肺结核防控工作提供参考。方法 回顾性收集2012—2022年安徽某高校肺结核报告病例信息,对该校肺结核报告发病率及病例发病情况进行描述性统计分析。结果 2012—2022年安徽某高校共报告肺结核病例128例,年均报告发病率为34.52/10万,学生和教职工肺结核年均报告发病率分别为35.43/10万和30.72/10万,差异无统计学意义(χ²=0.370,P =0.543)。2012—2022年学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势(χ²_趋势=20.288,P<0.001)。教职工肺结核报告发病率各年间差异无统计学意义(χ²_趋势=1.875,P=0.173)。学生与教职工肺结核病例不同发现方式构成比差异无统计学意义(χ²=2.572,P=0.439),学生及教职工病例就诊延误率分别为22.64%及63.64%。结论 安徽某高校学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,学生肺结核防控工作取得了一定的成效,需要进一步加强高校教职工肺结核防控工作。
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  十堰市2017—2020年孕妇碘营养状况分析

  周芳玲, 张菡, 王钦娥, 王震

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 332-335. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.015

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  目的 了解盐业体制改革后湖北省十堰市孕妇的碘营养状况。方法 选择2017—2020年湖北省十堰市孕妇2 900人,分别采集孕妇家中食用盐样、随机1次尿样,检测盐碘和尿碘含量。结果 共采集孕妇家中食用盐样2 900份,盐碘中位数为23.80 mg/kg,碘盐覆盖率为99.97%(2 899/2 900),碘盐合格率为96.38%(2 794/2 899),合格碘盐食用率为96.34%(2 794/2 900)。共检测孕妇尿样2 900份,尿碘中位数为198.13 μg/L,尿碘<150 μg/L占27.00%(783/2 900)。结论 2017—2020年十堰市不同年龄段、孕期的孕妇家庭碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家碘缺乏病消除标准。不同年龄段、孕期的孕妇尿碘中位数均为碘适宜水平,但仍有部分孕妇处于碘缺乏状态。
公共卫生管理
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  九江市2021年县级疾控中心实验室检测能力现状分析

  廖律

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 336-338. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.016

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卫生监督与监测
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  “智慧卫监”平台在基层卫生监督执法中的应用

  赵欢, 余长大, 林秋燕, 汪辉, 程丹

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 339-342. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.017

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  合肥市725家住宿场所公共用品用具卫生检测结果分析

  许菲, 耿志, 孙露

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 343-345. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.018

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检验技术与方法
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  微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定药食同源性食品中34种元素

  李建伟, 李昌安, 章剑

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 346-351. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.019

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  2 029例疑似饮酒后驾驶人血液乙醇含量分析

  孙秀菊, 魏子涵

  安徽预防医学杂志. 2023, 29(4): 352-354. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2023.04.020

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