2020年, 第26卷, 第1期　
刊出日期：2020-02-20

  

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论著
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  安徽省2005~2018年肠出血性大肠杆菌O157∶H7监测结果分析

  马婉婉, 苏斌, 吴家兵, 陈芳, 孙永, 龚磊, 撒楠, 孙袁芳, 李李

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 1-3. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.001

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  目的 通过分析2005~2018年安徽省肠出血性大肠杆菌O157∶H7监测资料,了解其在人群、家禽家畜感染情况和食品、水及媒介昆虫带菌情况。方法 2005~2018年分别在芜湖市、蚌埠市、萧县设立监测点,采集腹泻病人粪便、宿主动物粪便、媒介昆虫、食品等标本,经增菌、分离培养O157∶H7菌株,并用PCR 方法对阳性菌株进行毒力基因测定。结果 2005~2018年共监测各类标本21 966份,检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7阳性标本123份,总阳性率为0.56%。其中宿主动物粪便阳性率最高,为1.07%(97/9 082);媒介昆虫标本阳性率为0.93%(17/1 835);食品、水标本阳性率为0.24%(6/2 533);腹泻病人粪便阳性率为0.04%(3/8 516)。从阳性标本中分离O157∶H7菌株123株,PCR测定2013~2018年检测出的菌株均未携带毒力基因。结论 安徽省监测点宿主动物仍有散在的动物感染肠出血性大肠杆菌O157∶H7,且萧县存在人感染O157∶H7病例,应继续加强监测和对动物粪便的管理工作。
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  安庆市2016~2019年血吸虫病螺情监测分析

  储琼, 王桂芬

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 4-7. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.002

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  目的 根据安庆市血吸虫病省级监测点2016~2019年钉螺监测资料,分析螺情和钉螺感染情况。方法 按照“安徽省血吸虫病监测方案(2014版) ”的要求,在全市血吸虫病流行县(市、区)设血吸虫病省级监测点16个,每年开展活螺密度和钉螺感染情况监测。结果 2016~2019年监测点活螺平均密度总体呈下降趋势,2016年活螺密度0.2237只/0.1m²,2019年0.0915只/0.1m²,不同年份有螺框出现率差异有统计学意义(χ²=3 190.285,P<0.01);传播阻断区2017年活螺平均密度和有螺框出现率比2016年分别上升9.80%和26.37%,2019年比2018年分别上升16.94%和23.75%。洲滩活螺平均密度下降幅度低,2019年较2016年仅下降21.75%;钉螺主要分布湖滩、江滩、沟渠、塘堰、水田、旱地,江滩和沟渠活螺平均密度整体偏高,下降幅度低。2019年有3个监测点发现阳性钉螺。结论 安庆市螺情形势仍然严峻,血吸虫病传播风险依然存在,沟渠和江滩将是螺情监测的重点,传播阻断地区需加大螺情监测工作力度。
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  快速消解电感耦合等离子体质谱仪法测定大米粉中的铅与镉

  曾勇, 杨洋

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 8-11. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.003

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  目的 建立快速消解电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)法测定大米粉中的铅(P_b)、镉(C_d)。方法 采用快速消解前处理方法,直接称量大米粉样品于塑料离心管中,加入硝酸和过氧化氢,放入石墨消解仪的孔中,125 ℃加热30 min,消解液冷却至室温后用去离子体水定容,采用ICP-MS测定样品中的铅和镉。结果 本方法P_b和C_d的检出限分别为0.003 mg/kg,0.001 mg/kg,定量限分别为0.010 mg/kg,0.005 mg/kg。P_b加标回收率为91%~106%,C_d加标回收率为96%~108%。质控样品测定值均在参考值范围内,P_b质控样测定结果的相对标准偏差为1.0%~4.8%,C_d质控样测定结果的相对标准偏差为0.8%~4.1%。本方法与国标(GB 5009.268-2016)方法比较,检测结果差异无统计学意义(t_铅= 1.88,P＞0.05;t_镉=0.07,P＞0.05)。结论 快速消解电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)法测定结果准确可靠,适用于食品中铅和镉的快速检测。
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  安徽省一例人感染猪链球菌病例的病原学特征分析

  陈晴晴, 孙永, 史永林, 张竹慧

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 12-14. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.004

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  目的 通过对安徽省一例人感染猪链球菌患者血液标本分离的菌株进行鉴定分型,了解菌株的分子特征。方法 采用Vitek2 compact全自动细菌鉴定仪对分离菌株进行生化鉴定,玻片凝集法进行血清型鉴定,PCR法检测菌株5种毒力基因和多位点序列分型(MLST),PubMLST数据库获得ST型别。结果 分离菌株经生化和血清型鉴定,确定为猪链球菌2型,毒力基因cps2J、sly、ef、gadph 的PCR检测结果均为阳性,mrp检测结果为阴性,MLST为ST7型。结论 分离病原菌为cps2J+/sly+/ef+/gadph+/mrp- ST7型猪链球菌2型,该型别人源猪链球菌在安徽省属首次报道,具有较强毒力,疫源地应加强防控,防止病例的再次出现。
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  滁州市2016~2018年食源性腹泻病例病原体哨点监测结果分析

  朱慧琳, 朱磊, 陈秀红, 李祥, 张赛

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 15-18. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.005

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  目的 通过检测滁州市2016~2018年哨点医院食源性疾病病例粪便标本,分析食品安全风险因素。方法 根据滁州市中西医结合医院(食源性疾病监测哨点医院)食源性疾病病例信息,采集该类疾病患者双份粪便标本,对其进行沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌培养鉴定及诺如病毒核酸检测。结果 共采集467份病例标本,检出诺如病毒致泻大肠埃希氏菌等病原学阳性108份(阳性率23.13%),其中诺如病毒核酸阳性41份(检出率8.78%)。致泻大肠埃希氏菌感染主要发生在第三季度,检出率为26.32%;诺如病毒感染主要发生在第四季度,检出率为25.71%。食源性疾病病例中以25~34岁年龄组发病人数最高(占40.74%),家务及待业者的病例占41.67%,病例的主要暴露食品为多种食品(占36.11%)。结论 2016~2018年滁州市哨点监测医院食源性疾病主要以致泻大肠埃希氏菌和诺如病毒感染为主,应加强监测与防控,防止食源性疾病暴发。
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  重症监护室高频接触物体表面两种消毒方法消毒效果的比较

  刘安云, 沈茹, 盛鸿, 钟峰, 方咏梅, 张斌华, 戴鋆

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 19-22. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.006

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  目的 分析两种消毒方法在综合重症监护病房消毒效果,探讨效果可靠、操作方便且具有良好依从性的消毒方法。方法 选择 2018年2~12月皖南医学院第二附属医院综合重症监护室住院患者,按照所在床单元随机分为A组与B组,每组30张床。A组使用500 mg/L含氯消毒剂消毒,B组使用复方季铵盐湿巾消毒,对床栏、床旁桌及心电监护仪面板进行擦拭消毒,比较不同消毒方法的消毒效果、消毒过程耗用的时长及依从性。结果 两种消毒方法对重症监护室住院患者所在病房的物体表面杀菌率及合格率随时间变化呈下降趋势,但消毒效果在两组之间差异无统计学意义(P值均＞0.05);A组消毒过程耗时,每次比B组平均多(34.92±3.06) min;A组与B组的消毒依从性分别为52.32%、81.30%,B组显著高于A组(χ²=260.308,P＜0.05)。结论 复方季铵盐湿巾对重症监护病房高频接触物体表面的消毒效果可靠,且取用方便,依从性高,可降低交叉污染风险,值得推广使用。
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  枞阳县中小学生视力低下和近视疾病流行特征分析

  方国红, 吴夏华, 唐勇, 方寄惠

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 23-25. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.007

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  目的 了解枞阳县中、小学生视力低下及近视疾病的流行情况,为学生视力防控工作提供依据。方法 调查枞阳县2所小学、2所中学和1所高中共2 116名学生,并对视力低下和近视患病情况进行统计分析。结果 2 116名受检测学生中,小学生、初中生、高中生的视力低下检出率分别为71.3%、74.3%和92.7%;小学生、初中生、高中生筛查性近视患病率分别为44.1%、69.5%和92.7%。视力低下和筛查性近视的患病率均随着学段(小学、初中和高中)升高而上升,且视力低下严重程度与学段呈现正相关。初中学段,女生的视力低下患病率(81.6%)和筛查性近视的患病率(75.2%)均高于男生的视力低下的患病率(67.6%)和筛查性近视患病率(63.7%),其差异均有统计学意义(χ²_视力低下=12.143,P＜0.05;χ²_近视=8.041,P＜0.05)。结论 枞阳县中、小学生视力低下和近视呈现高发和低年龄化趋势,学生近视防控工作刻不容缓。
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  某卫生学校医学生结核病防治知识态度行为调查结果分析

  刘婷, 黄小明, 车昭军

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 26-29. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.008

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  目的 调查中专医学生结核病防治的知识、态度和行为,评估该类人群结核病防治知识知晓水平。方法 采用整群随机抽取宜宾卫生学校中专学生523人,用自设计结核病知识-态度-行为问卷进行调查。结果 学生结核病核心知识问题总体知晓率为54.7%,男女结核病知识知晓率(53.59% vs 55.02%)差异无统计学意义(χ²=0.680,P>0.05),不同年级学生知晓率差异有统计学意义(χ²=254.640,P＜0.01),一年级学生知晓率42.55%,二年级学生知晓率57.23%,三年级学生知晓率72.52%;不同来源地学生总体知识知晓率差异有统计学意义(χ²=67.770,P＜0.01),城市vs农村:62.0% vs 50.3%(P＜0.05)。对结核病的态度积极者占78.6%,对结核病预防的相关行为较差,83.7%的学生获得结核病防治知识是通过手机等多媒体。结论 中专医学生结核病知识匮乏,行为较差,但态度良好,应结合多种手段开展健康教育,提升学生对疾病的认知,提高对疾病的防控意识和能力。
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  黄山市某中心小学诺如病毒感染暴发疫情调查

  章清荷, 徐舒曼, 程韶光, 胡晓申, 陈骁, 王海波

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 30-33. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.009

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  目的 通过调查诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,分析疫情发生的原因和影响因素。方法 采用现场流行病学调查方法对疫情发生情况开展调查,采集相关标本检测诺如病毒核酸。结果 该起疫情共发现病例109例,罹患率为28.1%。临床表现主要为呕吐(98.96%)、腹痛(75.00%)、恶心(68.75%)和腹泻(28.13%)。10份患者肛拭子标本中2份GII型诺如病毒核酸阳性。病例均为参加春游研学活动的学生,高年级学生罹患率高于低年级学生。病例对照研究结果显示发病前3 d接触患者(OR=5.52,95%CI=2.03~15.02)、直接接触呕吐物(OR=12.62,95%CI=1.2~133.16)是本次疫情发生的危险因素,使用洗手液或肥皂(OR=0.15,95%CI=0.06~0.43)是保护因素。结论 该起疫情由诺如病毒感染引起,做好病例隔离治疗,规范环境消毒,加强手卫生宣传和食品卫生安全管理是预防学校诺如病毒疫情暴发的有效措施。
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  某医疗机构医护人员工作服细菌污染监测及干预研究

  胡小骞, 吴贻乐, 李若洁, 杨锡瑶

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 34-37. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.010

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  目的 了解医疗机构工作服细菌污染情况,评估增加清洗频次措施的干预效果。方法 在内科、外科、门诊医技、重点部门共8个科室各抽10件医护人员工作服,于工作服穿后第1、3、5、7天对袖口、衣腹部、口袋处进行采样及细菌培养,根据检测结果和卫生标准,进行更换并进行院感知识培训。结果 干预前医护人员工作服在穿后第1天和第3天的细菌超标率均为0%,第5天和第7天细菌超标率分别为42.5%、67.5%,四次采样之间不合格率差异有统计学意义(χ²=535.674,P＜0.001),随着穿工作服天数增加,细菌超标率有上升趋势(χ²_趋势=481.329,P＜0.001);干预后,医护人员工作服染菌量超标率均为0%。结论 医护人员工作服染菌量随着穿着时间增加,细菌污染程度有增加趋势。医疗机构应根据风险等级管理的不同,制定合理的工作服更换清洗频率,以减少病原菌交叉污染和院内感染的发生。
综述
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  新型冠状病毒肺炎概述

  赵天明, 玄坤, 刘海霞, 陈欣, 孙业桓

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 38-41. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.011

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  2019新型冠状病毒(COVID-19)因2019年在武汉市发生的不明原因病毒性肺炎病例被首次发现,2020年2月11日被世界卫生组织正式命名。随着2020年1月29日西藏首位确诊病例的报告,新型冠状病毒感染已经覆盖全国包括台湾省在内的所有省、自治区、直辖市以及香港和澳门特别行政区,在其他国家也出现了确诊病例。为了加强对新型冠状病毒肺炎流行病学特征的了解认识,本文通过检索已发表相关文献,结合中国政府相关部门以及世界卫生组织所发布的资料等信息,对2019新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特征和防护措施做一综述。
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  中国男男性行为者艾滋病高危行为特征研究进展

  莫实德

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 42-45. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.012

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疾病控制
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  宿松县2005~2018年艾滋病流行特征分析及防控对策探讨

  刘生元, 聂磊, 汤后林

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 46-48. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.013

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  目的 通过分析2005~2018年宿松县艾滋病病毒感染者和艾滋病患者流行情况,了解HIV感染高危人群和感染途径。方法 根据艾滋病防治基本信息系统收集宿松县HIV/AIDS病例监测资料,分析宿松县居民HIV感染情况和感染途径。结果 2005~2018年宿松县累计报告HIV/AIDS病例200例,男性167例,女性33例;77%的病例年龄在20~49岁之间;职业为农民、家务待业者、商业服务者病例居多;56.0%的HIV/AIDS已婚有配偶;文化程度以初中为主,占41.5%;感染途径以性途径感染为主,其中异性传播占56.0%、男男传播占43.0%。结论 宿松县艾滋病总体呈低流行态势,处于从高危人群向一般人群扩散的阶段,HIV感染呈快速上升的趋势,应特别关注男男同性传播高危人群,青少年和老年人等重点人群,加强宣教和干预等综合性防控措施的实施。
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  黄山市2013~2018年学生肺结核疫情分析

  陈迪, 刘心勇, 张向阳

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 49-51. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.014

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  目的 了解黄山市2013~2018年学生肺结核疫情流行特征。方法 根据结核病管理信息系统监测数据,收集黄山市2013~2018年学生肺结核发病资料,描述学生肺结核疫情趋势及时间、地区、人群分布特征。结果 黄山市2013~2018年学生肺结核报告发病率从4.04/10万上升到16.02/10万,年均报告发病率为7.47/10万,菌阴肺结核报告发病率从2.02/10万上升至13.02/10万。各县区中屯溪区报告发病率最高,为15.16/10万。学生肺结核多发于冬春季节,年龄主要集中在15~19岁,高中学生肺结核发病率最高,其次是大中专院校学生。患者以转诊追踪者居多,存在一定程度的就诊延误和确诊延误。结论 黄山市学生肺结核疫情呈上升趋势,应加强重点人群学生肺结核防控工作,尤其是健康教育工作。
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  一起诺如病毒感染聚集性疫情调查分析

  王铁君, 刘生元, 廖晓华, 甘晓琴, 张文文

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 52-54. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.015

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  目的 通过对疫情调查处置,分析疫情发生原因。方法 对疫情发生的学校,开展现场流行病学调查,并采集部分患者肛拭子标本进行诺如病毒核酸检测。结果 共14名学生发病,6例肛拭子标本诺如病毒GⅡ型核酸阳性,病例对照分析显示,学生周边1 m内是否有呕吐物的罹患水平(χ²=11.67,P＜0.05)、身边是否有患病学生的罹患水平(χ²=7.47,P＜0.05),差异均有统计学意义。结论 该起聚集性疫情是由诺如病毒感染引起,近距离飞沫传播和吸入含有呕吐物的气溶胶可能是导致疫情播散的主要因素。
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  1 456株多重耐药菌的耐药性分析

  孟凡祥, 李巍, 钟霞, 沈诗华, 郭德莹, 胡洁, 刘文佳, 王家亮

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 55-58. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.016

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  目的 分析多重耐药菌耐药性,为抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法 2018年在阜阳市人民医院不同临床科室采集19 198份生物学标本,对标本进行细菌分离培养,获取菌株后,对其进行药敏试验。结果 2018年采集的19 198份标本,分离获得5 605株病原菌,其中1 456株菌出现多重耐药,多重耐药菌检出率25.98%。主要耐药菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。从痰液中检出多重耐药菌占50.07%。大肠埃希菌对头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率超过73.00%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率高达95.25%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素耐药率超过80%。结论 多重耐药菌对常规使用的抗生素耐药率较高,增加了临床治疗难度,应加强耐药菌的监测,合理使用抗生素。
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  芦溪县2009~2018年手足口病流行特征分析

  钟祺, 胡文萍, 刘桃英, 刘晓静, 聂晓凤, 上官俊

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 59-62. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.017

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  目的 分析芦溪县手足口病近10年来发病趋势,了解流行特点。方法 根据传染病报告信息管理系统监测数据,采用描述性流行病学方法,对芦溪县2009~2018年手足口病病例信息及病原学监测数据进行分析。结果 芦溪县2009~2018年手足口病年均报告发病率383.97/10万,发病水平总体呈上升趋势(χ²_趋势=3 675.626,P＜0.001)。5岁以下儿童的病例占90.11%,其中以1岁年龄组的婴幼儿发病数最多,占40.14%。手足口病呈隔年出现持续1~2年高发的周期性流行及3~7月、9~11月“双峰”季节性流行特征。手足口病病原学总阳性率为54.08%,其中重症患者病原阳性率100.00%、以EV71型病毒阳性为主;聚集性、普通病例阳性率分别75.00%、49.71%,以其他肠道病毒、CoxA16病毒阳性为主。结论 芦溪县手足口病发病呈上升趋势,应进一步采取综合防控措施,控制手足口病发病水平。
妇幼保健
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  COOK双球囊对足月妊娠初产妇引产的效果观察

  张微, 朱为平, 张智慧, 武建平

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 63-65. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.018

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调查报告
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  郸城县乡镇敬老院老年人轻度认知功能障碍调查分析

  李帅, 曹子成, 张耀升, 肖俭, 于得水, 高峰, 钱志平, 代俊峰, 闫彩艳, 石峰玮, 朱凤齐

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 66-68. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.019

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  目的 调查郸城县乡镇敬老院老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,分析影响因素。方法 2017年9~12月,抽取郸城县乡镇敬老院60岁及以上老年人336人,采用基本情况调查表和简易精神状态评价量表对抽取的调查对象进行调查,分析乡镇敬老院MCI的患病率及相关影响因素。结果 336名60岁以上的乡镇敬老院老年人,MCI患病率89.00%。不同性别、年龄、文化程度及婚姻状况的MCI患病率比较,差异均有统计学意义(χ²_性别=4.725,χ²_年龄=9.989,χ²_文化程度=47.029,χ²_婚姻=8.387,P＜0.05)。非条件logistic回归分析显示,未婚是MCI的保护因素、小学文化程度是MCI的危险因素。结论 郸城县乡镇敬老院的老年人轻度认知功能障碍较为突出,应积极开展健康教育指导,改变其日常生活方式,提高老年人的认知功能。全社会都应关注老年人的健康。
预防与临床医学
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  手机APP对中重度慢性心衰患者延续性护理效果研究

  潘北玲, 柏战, 张林叶, 汪慧, 李莎莎, 张园园, 郑悦

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 69-72. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.020

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  宣城地区2017年1~6月5家医院革兰阴性菌耐药监测结果分析

  汤金红, 江静静, 胡梅, 夏红芳

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 73-74. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.021

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  综合护理干预对颅骨修补术后患者的影响

  王晓燕

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 75-78. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.022

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  围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果观察

  贾璐彩, 张亚琳, 赵鹏丽, 王媛, 吴瑞娟

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 79-80. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.023

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监测资讯
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  安徽省2019年12月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 81-81. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.024

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  安徽省2020年1月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(1): 82-82. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.01.025

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