2020年, 第26卷, 第3期　
刊出日期：2020-06-20

  

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论著
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  安徽省市县两级疾病预防控制中心编制测算方法探讨

  李卫东

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 163-167. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.001

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  目的 通过对安徽市、县两级疾病预防控制中心人员编制情况进行调查,探索合理的编制测算方法,为安徽省市、县两级疾控中心人员编制制定提供参考。方法 由安徽省各疾控中心负责人填写编制调查问卷,并采用描述性统计等统计方法对数据进行分析。结果 安徽省有16个市级疾控中心,100个县级疾控中心。市级疾控中心人员编制数为1 577人,中位数为91人;县级疾控中心人员编制数为3 093人,中位数为30人。问卷调查结果显示市、县两级建议占比分别为26.66%和67.68%,制定编制建议常住人口和辖区面积权重的中位数分别为60%和40%。测算后安徽省市县两级疾控中心编制总数分别为2 922和7 512人,中位数分别为179.5和70人。结论 测算出的编制结果能满足市、县两级疾控中心的工作实际需求,也符合相关文件精神,具有较好的合理和操作性,同时应尽快落实相关文件要求,科学合理制定疾控中心编制人数,并实行动态调整。
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  六安市1951~2018年法定传染病流行情况分析

  孙婕, 徐鹏鹏, 龚天麒, 胡颉颖, 解少煜, 李开春, 吕勇

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 168-172. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.002

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  目的 通过对六安市1951~2018年法定传染病疫情特征进行分析,了解传染病流行强度和流行特点。方法 根据六安市1951~2018年法定传染病监测资料,采用Microsoft Excel 2013、R Studio和Joinpoint软件分析传染病发病与死亡水平变化情况,不同时期传染病发病特点。结果 六安市1951~2018年法定传染病发病率、死亡率均呈下降趋势,发病率由1951~1960年的年均1539.08/10万降至2011~2018年的年均447.53/10万,下降了70.92%;死亡率由1951~1960年的年均11.71/10万降至2011~2018年的年均0.28/10万,下降了97.61%。1951~1980年六安市法定传染病发病居前5位的均为疟疾、麻疹、流行性感冒、细菌性和阿米巴性痢疾和百日咳,以呼吸道传染病为主。2000年后肠道传染病中手足口病、其他感染性腹泻病与呼吸道传染病中的肺结核、流行性腮腺炎成为新的主要流行病种。结论 六安市传染病防控效果显著,发病和死亡水平均明显下降。
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  安徽省GII.P16-GII.2诺如病毒暴发疫情的基因特征分析

  袁媛, 史永林, 付广林, 马婉婉, 陈芳, 刘国洲, 程孝连, 孙永

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 173-175. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.003

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  目的 了解2018年安徽省一起感染性胃肠炎暴发疫情的病原学特征。方法 收集2018年10月一起急性胃肠炎病例粪便/肛拭子12份标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GII基因组,阳性标本经RT-PCR扩增聚合酶区和衣壳蛋白区部分基因序列,进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析。结果 12份急性胃肠炎病例标本,荧光PCR检出诺如病毒核酸均为阳性,测序获得10条序列。遗传进化树显示:10条 GII.2型间核苷酸序列同源性为100%,与台州参考株GII.2(GenBank登录号:MH806429,MH842206)同源性最高(同源性最高为99.47%),且处于同一分支。结论 此次急性胃肠炎暴发疫情由GII.P16-GII.2诺如病毒引起,鉴于它在中国的广泛流行,应重视GII.P16-GII.2重组株在本地区诺如病毒的监测。
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  肇庆市2016~2018年吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

  李健艺, 吴子添, 陈志健, 李翠媚

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 176-179. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.004

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  目的 了解肇庆市吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况和高危行为的变化趋势。方法 按照国家哨点监测方案要求, 2016~2018年对吸毒人群和性病门诊男性就诊者开展HIV、梅毒和HCV血清学检测。结果 2016~2018年共监测吸毒者1 201人,监测性病门诊男性就诊者1 202人。吸毒人群HIV、梅毒、HCV阳性检出率分别为0.25%、2.66%和54.87%,性病门诊男性就诊者HIV、梅毒、HCV阳性检出率分别为0.42%、5.57%和0.0%。吸毒人群梅毒抗体和HCV抗体阳性率高于性病门诊男性就诊者,差异有统计学意义(χ²=12.875,P＜0.001;χ²=908.770,P＜0.001)。吸毒人群和性病门诊男性就诊者艾滋病防治相关知识总知晓率分别为91.34%和57.15%,差异有统计学意义(χ²=367.119,P＜0.001)。结论 艾滋病哨点监测吸毒者和性病门诊男性就诊者艾滋病阳性检出率较高,应加强高危人群健康教育,加大高危行为干预力度等措施,有效遏制艾滋病的传播和流行。
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  安徽省某两市医疗机构性病诊疗服务现状调查

  戴色莺, 程晓莉, 刘爱文

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 180-183. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.005

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  目的 了解医疗机构性病诊疗服务的现状,为在性病就诊者中开展扩大HIV和梅毒检测试点工作提供保障。方法 2018年6~9月采取目的抽样方法在合肥市和六安市抽取部分医疗机构进行问卷调查,调查内容包括医疗机构基本情况、性病诊疗科室医护人员配备情况、开展传染病筛查情况、实验室开展梅毒检测能力、开展性病诊断与治疗能力等。使用SPSS 17.0统计软件对调查资料进行分析。结果 共调查28家医院,71.4%的医院承担性病诊疗的科室主要是皮肤性病科,其他涉及性病诊疗的科室包括妇产科、肛肠科和泌尿科等。78.6%的医院设置了性病诊疗专科门诊。90%以上的医院能够开展HIV和梅毒筛查,92.9%的医院同时开展了非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。75.0%的医院具备性病诊断和治疗能力,能够诊疗的性病种类包括梅毒、淋病和尖锐湿疣等。结论 调查的这两个市各级医疗机构的性病诊疗服务能力有了很大进步,但应进一步加强对从事性病诊疗工作医务人员的性病诊疗规范服务培训。
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  合肥市两所高校大学生癌症防治知识知晓率研究

  张澄, 徐辉, 吴珊, 杨小东, 马泰, 朱启星

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 184-187. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.006

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  目的 了解合肥市两所高校大学生癌症防治知识知晓情况,为有针对性开展癌症防治知识健康教育提供依据。方法 采用方便样本法选择合肥市两所高校,每所高校随机抽取2~3个学院的736名大学生进行自填式问卷调查,对获取癌症防治知识途径、癌症危险因素、癌症预防知识等进行调查。结果 83.80%的调查群体通过网络途径获取癌症防治知识。癌症危险因素中,久坐不动(49.15%),超重或肥胖(56.76%),乙肝病毒感染(59.01%)的知晓较低。癌症基本知识中,癌症诊断的金标准知晓率最低(39.44%)。癌症预防知识中,接种乙肝疫苗可以预防肝癌的知晓率最低(61.83%)。多元线性回归分析显示,女性(b=0.93,95%CI=0.32~1.53)和医学学校(b=0.71,95%CI=0.13~1.29)对象癌症防治知识得分较高。结论 参与调查的大学生对部分癌症防治知识知晓率低下。建议在非医学院校和男性大学生中,依托网络途径开展肿瘤防治知识健康宣教活动。
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  六安市2018年居民死亡原因分析

  曹洪娟, 李修德, 解少煜, 邢秀雅, 贺琴, 陈叶纪, 张俊青, 周瑜, 李开春

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 188-191. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.007

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  目的 了解六安市常住居民死亡水平和死亡原因。方法 采用描述性流行病学方法,对2018年六安市死因监测数据进行分析,描述其六安市居民死亡水平和死亡原因。结果 2018年六安市居民粗死亡率为609.70/10万,标化死亡率为511.18/10万,男性死亡率(701.79/10万)与女性(514.64/10万)比较,差异有统计学意义(χ²=693.470,P<0.001);死亡率年龄趋势呈现先下降后上升。三大类疾病死亡中,慢性病死亡病例占总死亡病例数的87.84%。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害。结论 慢性病尤其是脑血管病、缺血性心脏病、肺癌等是影响六安市居民健康的主要疾病。
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  五河县2015~2018年疑似预防接种异常反应监测结果分析

  郭茂蕴, 武宗环, 李恩源

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 192-194. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.008

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  目的 通过分析五河县疑似预防接种异常反应发生情况,了解其监测指标完成情况和疫苗接种安全性。方法 分别从中国疑似预防接种异常反应信息管理系统和安徽省免疫规划信息系统收集五河县2015~2018年疑似预防接种异常反应个案信息和疫苗接种信息,分析疑似预防接种异常反应发生率和疑似预防接种异常反应发生的原因。结果 2015~2018年五河县共报告疑似预防接种异常反应病例317例,AEFI报告发生率27.6/10万剂次,病例就诊后48 h内报告率为100%。2岁以内儿童的病例占82.0%,91.8%的病例是散居儿童。3~8月份病例数占71.9%。全县14个乡镇均有AEFI报告,临北乡、小溪镇和头铺镇AEFI报告发生率位居前三位。疑似预防接种异常反应均为一般反应,AEFI报告发生率前三位疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)和吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)。结论 五河县疑似预防接种异常报告反应发生率不高,DTaP、MR和DT疫苗是影响五河县AFEI的重要疫苗,总体看全县的疫苗接种安全性较好。
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  宣城市2013~2019年预防梅毒母婴传播综合干预效果评估

  杨晓燕, 左世民, 杨景红, 陈琛

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 195-197. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.009

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  目的 分析宣城市预防梅毒母婴传播项目中孕产妇梅毒检测率、梅毒感染孕产妇及其所生婴儿干预情况,评估预防梅毒母婴传播工作成效。方法 根据2013~2019年宣城市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目中的梅毒相关监测资料,对孕产妇及其所生婴儿的梅毒检测、治疗、随访等指标进行分析。结果 2013~2019年宣城市孕产妇梅毒检测率为99.97%,呈上升趋势(χ²_趋势=33.455,P<0.001)。孕产妇梅毒感染率为5.21‰,呈上升趋势(χ²_趋势=6.227,P=0.013)。在820例梅毒感染孕产妇中,梅毒治疗率为84.51%,规范治疗率60.98%,治疗率呈上升趋势(χ²_趋势=63.037,P＜0.001)。先天性梅毒发生率为1.98/10万。结论 宣城市孕产妇梅毒检测率、感染孕产妇治疗率均符合项目方案要求,预防梅毒母婴传播工作取得初步成效。
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  万州区2018年急性心肌梗死早死概率及潜在寿命损失分析

  彭瑾, 吴波, 程绪婷, 屈秋琼

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 198-200. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.010

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  目的 分析万州区2018年居民急性心肌梗死死亡水平和疾病负担。方法 根据2018年万州区居民死因监测数据,分析因急性心肌梗死导致居民粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、构成比、期望寿命、早死概率、去死因期望寿命、期望寿命损失年数、早逝导致的寿命损失年、YLL率、平均减寿年。结果 2018年万州区居民急性心肌梗死粗死亡率50.98/10万,标化死亡率36.07/10万。男性急性心肌梗死粗死亡率(50.23/10万)和标化死亡率(35.07/10万)均低于女性(51.72/10万和37.47/10万),差异无统计学意义(χ²=0.18,P=0.649;χ²=0.67,P=0.421)。小于50岁人群急性心肌梗死死亡率低于10.00/10万,50岁后随年龄的增长呈现上升的趋势(χ²=20183.86,P＜0.001)。2018年万州区心肌梗死早死概率为1.12%,男性心肌梗死早死概率(1.41%)与女性(0.84%)比较,差异有统计学意义(χ²=1198.748,P＜0.05)。2018年万州区心肌梗死导致的期望寿命损失年数(Years of life expectancy lost,YLEL)为0.69岁,寿命损失年(years of life lost,YLL)率为8.58年/千人,YLL率男性(9.77年/千人)高于女性(0.29年/千人)。平均潜在寿命损失年(average years of life loss,AYLL)为16.83人年,男性AYLL(19.45人年)高于女性(14.36人年)。结论 万州区居民急性心肌梗死死亡率与早死亡概率高,疾病负担重,应加强急性心肌梗死的综合防治。
疾病控制
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  淮北市2016~2018年学校法定传染病流行特征分析

  张思华, 权荣芳

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 201-203. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.011

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  目的 探讨淮北市学校法定传染病的发病特点和流行情况。方法 从“传染病报告信息管理系统”收集2016~2018年淮北市学校法定传染病发病数据资料,运用描述性流行病学分析方法分析学校法定传染病流行特征。结果 2016~2018年淮北市报告学校法定传染病4 246例,占淮北市总传染病报告发病数的15.52%。其中教师发病88例、大中小在校学生1 907例、幼托儿童2 251例。2月份发病数为最低(151例),5月份发病数最高(662例)。手足口病主要发生在幼托机构,流行性腮腺炎与流行性感冒主要发生在中小学校。结论 淮北市学校传染病以流行性感冒、流行性腮腺炎和手足口病为主,教师中的肺结核病例可能对学校肺结核传播造成风险。
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  镜湖区2016~2019年孕妇艾滋病哨点监测结果分析

  石小孟, 程凡宁, 李又又

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 204-207. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.012

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  目的 了解镜湖区2016~2019年孕妇艾滋病防治知识的知晓率和艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒感染情况。方法 2016~2019年对初次到社区卫生服务中心领取保健手册的孕妇进行问卷调查,并采集静脉血检测孕妇梅毒、丙型肝炎和艾滋病感染情况。结果 2016~2019年监测孕妇1 600人,艾滋病防治知识知晓率82.13%,4年的知晓率分别为82.50%、82.75%、77.25%、86.00%,总体呈上升趋势。孕妇年龄、文化程度、初次怀孕及首次生育对艾滋病防治知识知晓率有影响。孕妇梅毒感染阳性1例,丙肝感染者6例,未发现艾滋病感染者。结论 孕妇的艾滋病防治知识知晓率呈上升趋势。
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  三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

  周开举, 吴碧娇, 何永辉, 陈绮媚

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 208-211. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.013

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  目的 通过调查三水区一起小学流行性腮腺炎暴发疫情,分析疫情发生原因,探讨含腮腺炎成分疫苗接种对疫情控制的影响。方法 根据传染病报告信息管理系统流行性腮腺炎监测数据及现场流行病学调查资料,分析三水区某小学流行性腮腺炎暴发疫情特点,疫情发生原因及含腮腺炎成分疫苗接种水平对腮腺炎发病的影响。结果 三水区某小学发生流行性腮腺炎暴发疫情,疫情持续64d,累计42名学生发病,罹患率1.38%,六年级学生罹患率高于其他年级学生罹患率(χ²=124.54,P＜0.05),六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护率为46.67%,疫情暴发期间,六年级学生应急接种率为29.59%,应急接种疫苗保护率为100%,调查发现共有6例流腮病例学校未及时隔离是暴发疫情发生的主要影响因素。结论 首发病例没有及时隔离,疫情期间学校组织班级交叉考试,可能是该起暴发疫情发生的主要原因,六年级学生既往接种1剂次含腮腺炎成分疫苗保护效果不理想、应急接种率低、是该起疫情持续蔓延的重要因素。
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  淮北市19 630名妊娠中期孕妇唐氏筛查结果分析

  周侠

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 212-215. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.014

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  目的 依据唐氏筛查结果,探讨唐氏筛查的临床应用价值,并对唐氏筛查不同风险的不良妊娠结局进行比较。方法 回顾性分析本院2014年11月1日至2019年3月31日19 630名孕中期(14 W至21 W⁺⁶)孕妇的唐氏筛查结果,分别统计三种疾病(21-三体综合征、18-三体综合征、OSB)的高风险和临界风险的阳性率,以及随访所有孕妇分娩后高风险组、临界风险组、低风险组的不良妊娠发生率。结果 19 630例孕中期产前筛查结果中,21-三体高风险阳性率6.40%,21-三体临界风险阳性率为 14.6%。18-三体高风险阳性率0.17%,18-三体临界风险阳性率为0.28%。OSB高风险阳性率1.44%,21-三体、18-三体、OSB均为低风险的孕妇阳性率77.1%。随访和比较高风险组、临界风险组、低风险组孕妇的妊娠结局,其中高风险组不良妊娠发生率为1.97%,临界风险组不良妊娠发生率为0.72%,低风险组不良妊娠发生率为0。对三组不良妊娠结局发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。高风险组不良妊娠发生率高于临界风险组不良妊娠发生率,临界风险组不良妊娠发生率高于低风险组不良妊娠发生率。结论 临界风险孕妇和高风险孕妇一样要高度重视,这部分孕妇有必要进行后续的超声检测、无创胎儿DNA筛查、以及羊水细胞核型分析,从而尽早发现出生缺陷儿。
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  涡阳县新型冠状病毒肺炎流行病学分析

  刘廷杰, 侯银续, 高培, 王化猛, 李建光, 葛岩, 王晓燕, 王在光, 孙金策

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 216-219. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.015

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  目的 分析涡阳县新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征,为促进疫情防控能力建设的提升提供科学依据。方法 根据中国疾病预防控制信息系统-传染病监测系统中2020年1月23日~2月14日涡阳县网络报告的31例确诊病例监测数据和流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法对新冠肺炎流行特征、流行病学史及传播风险等情况进行分析。结果 涡阳县共报告31例新型冠状病毒肺炎病例,无死亡病例。男女发病比例为1.07∶1;年龄5~78岁,其中20~60岁患者占总病例数的70.97%(22/31);农民患者占总病例数的54.84%(17/31);有武汉居住史7例,有武汉旅游史2例,确诊病例密切接触者发病22例。共发生6起聚集性疫情,聚集性病例23例(占总病例数的74.19%)。结论 涡阳县新型冠状病毒肺炎以20~60岁人群高发;所有病例暴露来源清楚;引起涡阳县新型冠状病毒肺炎聚集性疫情与武汉输入病例有关。
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  W县首例输入性新冠肺炎病例调查

  李慧君, 石凌云, 牛亮, 裴军利, 杜长喜, 张小有, 陈爱萍

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 220-222. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.016

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  目的 了解输入性新冠肺炎病例的诊治和管理情况,为新冠肺炎病例的防控提供科学依据。方法 通过查阅资料、询问病例、知情人和接诊医生等方式对首发输入病例进行流行病学调查,同时了解密切接触者发病状况;访谈医务人员和查阅病历了解诊疗情况。电话回访病人出院后恢复情况和接触者后续发病情况。结果 病例长期居住在武汉市汉阳区,患者在武汉市感染新冠病毒可能性较大,密切接触者40人,没有出现新冠肺炎病例。结论 W县首例新冠肺炎输入病例为武汉市返乡人员,无造成本地感染。
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  驻马店市艾滋病病毒感染者和病人随访现状分析

  韩娟, 郭敬业, 闫佳

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 223-225. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.017

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  目的 了解驻马店市艾滋病病毒感染者和病人流动情况和随访现状。方法 调查样本来自艾滋病防治基本信息数据库,从中随机抽取790例HIV/AIDS现存活并处于随访状态的病例,各县区艾滋病随访管理工作人员对调查对象进行问卷调查,了解随访管理现状及接受异地随访管理意愿。结果 790例HIV/AIDS病例,其中96例死亡或失访,实际调查694例HIV/AIDS,本地非流动病例589例,异地流动病例105例,本地非流动病例与异地流动病例CD4检测比例、单阳家庭配偶HIV抗体检测比例和接受抗病毒治疗比例比较差异有统计学意义(χ²=10.189,P=0.001;χ²=22.960,P<0.001;χ²=5.395,P=0.02)。调查对象中418例病例愿意接受异地医疗机构随访管理服务,276例病例拒绝接受异地医疗机构随访管理服务。结论 当地HIV/AIDS病例中异地流动病例的随访管理现状存在一定问题,病人的合理需求仍未得到较好的解决。
卫生监督与监测
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  合肥市2015~2018年食品药品投诉举报工作分析与问题探讨

  谢春萍

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 226-228. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.018

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检验技术与方法
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  上杭县疾控中心2018年质量控制结果分析

  雷盛平, 薛美华

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 229-230. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.019

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预防与临床医学
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  新冠肺炎隔离病房针刺伤职业暴露后处理方法探讨

  丁韧, 倪明珠, 方小芳, 孙艳, 朱玉婷, 胡秀琼, 磊彤华

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 231-233. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.020

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  硫酸镁联合低分子肝素治疗胎儿宫内发育迟缓的临床效果观察

  王海平

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 234-236. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.021

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  多学科综合诊疗模式在COVID-19诊疗中的管理策略与实践

  孙向平, 童安荣, 肖冬, 徐创龙

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 237-238. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.022

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  新型冠状病毒肺炎抗疫一线医务人员起居点管理实践

  张爽, 段滢, 胡明霞

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 239-241. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.023

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监测资讯
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  安徽省2019年法定传染病疫情概况

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 242-243. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.024

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  安徽省2020年4月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2020, 26(3): 244-244. https://doi.org/10.19837/j.cnki.ahyf.2020.03.025

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