2019年, 第25卷, 第6期　
刊出日期：2019-12-20

  

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专家约稿
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  学龄前儿童饮食行为问题的研究进展

  屈光波, 孙业桓

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 415-420.

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  学龄前儿童正处在生长发育的关键时期,而儿童早期饮食行为问题的发生会给儿童后期带来诸多的健康风险。近年来,学龄前儿童的饮食行为问题这一话题越来越受到众多学者的广泛关注,但是目前报道的有关学龄前儿童饮食行为问题的流行状况和影响因素的相关研究结果与结论存在较大差异。因此,本文拟从学龄前儿童饮食行为问题的定义、流行状况、评价工具、影响因素以及干预措施这几个方面进行综述,以便为其他学者开展类似研究提供参考。
论著
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  安徽省妇幼保健机构管理机制分析

  计国平

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 421-423.

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  目的 了解和比较安徽省不同管理模式的妇幼保健机构发展现状,为机构管理改革提供依据。方法 通过2016年度的安徽省妇幼保健机构监测数据库提取妇幼保健机构的人力资源与服务状况,采用电话调查方式收集各妇幼保健机构的性质和管理模式。其他省份相关资料来自2016 年全国妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告。分析全省妇幼保健机构人员配置、妇幼保健服务及管理机制。结果 2016年底,全省共有123家妇幼保健机构,其中省级1家、市级16家、区级45家和县(市)级61家。实行I类管理的有94家,I类机构的编制数、职工人数、编制床位数、实际使用床位数和人均业务收入等指标均远远落后于II类机构。仅33.3%(41/123)家机构提供临床住院服务,22家II类机构全部提供临床住院服务。在提供住院服务的机构中,I类机构的职工数(平均63.9人)、床位数(平均25.3张)、人均住院收入(1.1万元)和床均住院收入(2.1万元)均低于II类机构(分别为201.3人、103.5张、10.9万元和21.2万元)。结论 安徽省妇幼保健机构体系建设完善,但发展规模明显落后于全国其他省份的平均水平;以公益I类为主,提供住院服务的比例较低;I类妇幼保健机构的发展规模、住院服务能力和效率显著落后于II类机构。
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  安徽省疾控机构卫生应急风险沟通工作现况及需求分析

  陈芳, 李青, 龚磊, 侯赛, 宋丹丹, 马婉婉, 朱梦, 吴家兵

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 424-427.

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  目的 了解安徽省各级疾病预防控制机构风险沟通工作开展和需求情况,为改进风险沟通工作提供依据。方法 通过问卷调查的方式,对安徽省省级、市级以及县区级疾控机构卫生应急风险沟通工作开展现况和部分专业技术人员对风险沟通的需求进行调查,描述疾控机构卫生应急风险沟通开展现况。结果 共调查疾控机构115个,专业技术人员710人。各级疾控机构均利用新媒体发布风险沟通信息,建立了与大众沟通途径。57.4%的机构设有承担风险沟通工作部门、开展过舆情监测。11.3%的机构有风险沟通发言人制度。各机构均无独立风险沟通部门,42.6%的机构开展相关培训、20.9%的机构开展了风险沟通演练。搜集舆情方式以人工为主,占47.0%。认为培训重要的专业技术人员占99.7%。专业人员各项风险沟通工作需求的比率,在市级和县区级之间差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。近三年未参加过风险沟通培训专业技术人员占56.3%,市级疾控机构人员近三年参加培训的占52.1%,高于县区级(χ²=5.890,P=0.015);卫生应急科与急性传染病防治科人员参加过培训的占57.7%,高于其他科室(χ²=26.408,P＜0.001)。结论 安徽省各级疾控机构风险沟通工作有待加强,需要重点加强制度建设和人员培训,优化风险沟通途径。
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  新时期医科院校大学生社会责任感调查分析

  王进, 查晓亮, 沈彤

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 428-431.

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  目的 通过对不同层次医科院校大学生社会责任感调查分析,了解新时期医科院校大学生的社会责任感现状。方法 2018年12月~2019年4月抽取安徽省属5所医科院校的在校大学生进行问卷调查,对问卷调查结果进行统计分析。结果 共回收有效问卷1 102份,社会责任感总体均值为4.08分。与专科生相比,本科生的集体责任感和职业责任感明显加强,差异有统计学意义(P值均＜0.05);研究生的自我责任感、他人责任感明显加强,差异有统计学意义(P值均＜0.05);与本科生相比,研究生的自我责任感、他人责任感、集体责任感和职业责任感明显增强,差异有统计学意义(P值均＜0.05);不同性别和独生与非独生子女大学生社会责任感差异均无统计学意义(P值均＞0.05);与护理专业相比,医疗(医科院校非护理)专业大学生的集体责任感、职业责任感显著加强,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 医科院校大学生社会责任感总体处在较高程度,且学历层次越高,社会责任感越强;医疗专业大学生的社会责任感较护理专业更强。
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  芜湖市儿童青少年近视现状及影响因素分析

  王清峰, 陈清领, 谭凤彪

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 432-434.

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  目的 了解芜湖市儿童青少年近视现状,探讨行为习惯与近视率的关系。方法 采取分层随机整群抽样的方法,2019年3月在芜湖市区及农村地区按小学、初中、高中学校分层,随机抽取10所学校,每所学校随机抽取6~9个班,共抽取3 411名学生,有效样本3 256人。通过现场检测和发放问卷调查的方式收集数据,调查学生视力并分析其影响因素。结果 芜湖市儿童青少年近视率为51.29%,其中城镇学生近视率为53.69%,农村学生近视率为41.00%;女生近视率为53.43%,男生近视率为49.36%;小学生近视率为34.45%,初中生近视率为69.17%,高中生近视率为82.48%,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。多因素分析结果显示,生活所在地为城镇、父母或任何一方近视、平均每天使用电子产品超过1 h、作业负担过重是近视的危险因素。结论 芜湖市儿童青少年近视率比较高,应针对青少年近视的影响因素,加强干预。
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  蚌埠市2009~2018 年手足口病流行特征及气象影响因素分析

  李媛丽, 程孝连, 梁寅生, 付广林, 杨露露, 陈国平

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 435-438.

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  目的 分析蚌埠市2009~2018年手足口病的流行变化趋势,探讨气象因素对手足口发病的影响。方法 采用描述流行病学方法对“传染病报告信息管理系统”中现住址为蚌埠市的手足口病和病原学监测结果进行分析,采用Spearson相关系数描述手足口病月发病数与月平均降雨量、月平均日照小时数、月平均风速、月平均气温关系。结果 蚌埠市2009~2018 年手足口病累计报告 77 148 例,平均年报告发病率为231.91/10万。2009~2012 年报告病例数呈逐年上升趋势,2013 年以后出现隔年高发现象,偶数年发病率较高。发病高峰在 4~6 月份,5月发病率(43.40/10万)最高,1月发病率(7.58/10万)最低。5 岁以下、散居儿童是高发人群,男女性别比为1.63∶1。病原学监测采样4 293 例,阳性2 120例,其中 EV71 型 901例,Cox-A16 500例,其他肠道病毒719例。当气温为16~25 ℃ 时,手足口病发病数趋于发病高峰,气温高于26 ℃时,发病率下降;风速与发病率呈正相关。线性回归方程为手足口病月发病率 = -11.244 + 0.704×月平均气温+8.184×月平均风速。结论 蚌埠市为手足口病高发地区,呈周期性流行,季节性和人群分布特征明显,与气温和风速关系紧密。
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  安庆市1 332名女性孕前优生健康检查结果分析

  叶和义, 张叶蕾, 江流, 范辉, 王琼

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 439-443.

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  目的 通过孕前优生健康检查,了解参检的女性健康状况及影响健康的主要危险因素,以便针对性提出干预措施,降低不良妊娠结局和减少出生缺陷发生风险。方法 根据2018年1月1日~6月30日安庆市1 332名女性孕前优生健康检查项目的体检资料,采用单因素和多因素有序多分类logistic回归模型分析参检女性患病种数的关联因素,调查数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 1 332名女性的平均年龄(31.1±5.7)岁,30岁以上者占总人数的53.9%,患病率居前三位的疾病分别为妇科疾病(32.4%)、甲状腺功能异常(25.5%)和传染性疾病(8.6%)。调节年龄、职业、文化程度、孕次、产次、剖宫产史混杂因素后发现,年龄在“20~”岁及“30~”岁、职业为“工人”、“服务业”和“教师、医护人员、公务员等”与患病种数负向相关;文化程度为“初中及以下”与患病种数正向相关(P均＜0.05)。结论 年龄、文化程度及职业与参检女性健康状况存在关联,应根据参检女性实际人口学情况,针对性的给予生育孕前健康指导,以进一步降低安庆地区出生缺陷发生的风险。
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  池州市中小学生诺如病毒感染知信行现状及影响因素分析

  徐芳, 李玉环, 檀平

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 444-448.

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  目的 了解池州市中小学生关于诺如病毒感染的知信行现状,分析影响中小学生知信行的因素,为今后确定健康教育核心信息提供依据。方法 采取分层整群随机抽样的方法在池州市8所中小学校随机选择1 200名学生,进行诺如病毒感染知识、态度和行为情况调查,采用多因素logistic回归分析,分析其可能的影响因素。结果 池州市中小学生诺如病毒感染知识平均得分为9.8±3.6分,得分率为65.3%;态度平均得分11.6±1.2分,得分率为96.3%;行为平均得分为10.4±1.5分,得分率为86.9%,三者之间的平均得分率差异有统计学意义(χ²=5 384.940,P<0.001)。所在县区、性别和年龄与知识得分有统计学关联,OR值分别为0.314、1.394和0.582, P均小于0.001;所在县区与态度得分有统计学关联(OR=0.432,P＜0.001);所在县区和受教育程度与行为得分有统计学关联,OR值分别为0.456和0.414,P均小于0.001。结论 池州市中小学生诺如病毒感染知信行总体情况较好,但诺如病毒防控知识的普及需要加强。
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  宿松县2013~2018年常规免疫接种率监测评价

  黄小凤, 刘生元, 郭银华

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 449-452.

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  目的 评价2013~2018年宿松县常规免疫接种率报告质量。方法 利用常规免疫监测数据采用差值(D)值法、比值(R)值法、脱漏率以及与疫苗用量对全县报告接种率的可靠性进行评价。结果 宿松县2013~2018年乙型肝炎疫苗(HepB)、卡介苗(BCG)、脊灰疫苗(PV)、百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)、乙型脑炎减毒活疫苗(JE-L)常规免疫报告接种率均在97%以上,估算接种率在46.31%~87.01%之间,D值评价“可疑”和“不可信”;R值评价结果66.67%为“可信”;HepB存在首剂次脱漏、PV存在最后一剂次脱漏;80%疫苗使用量评价结果“不合理”。结论 宿松县报告接种率保持在高水平,但存在报告接种偏高和漏报情况,数据报告质量有待提高。
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  芜湖市鸠江区2018年常住居民死因分析

  卢海红, 王秀丽

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 453-455.

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  目的 了解2018年芜湖市鸠江区常住居民死亡水平,分析死亡原因。方法 收集“人口死亡信息登记管理系统”中2018年鸠江区居民死亡监测数据,分析居民死亡率、死亡原因及影响居民死因的主要疾病。结果 2018年芜湖市鸠江区常住居民粗死亡率为559.83 /10 万,标化死亡率为406.79/10万,其中男性死亡率为624.30 /10 万,女性死亡率为 493.58/10 万,两组差异有统计学意义(χ²=47.341,P＜0.01);慢性非传染性疾病占总死亡的91.11%。不同年龄人群死亡水平明显不同,45岁以上人群随年龄增加,死亡率升高。居民前五位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害,占全部死亡的85.81%。结论 影响居民死亡的主要疾病是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害,应根据年龄、性别差异,有针对性地开展健康教育和健康促进,是提高居民健康的关键。
综述
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  脑膜炎球菌性疾病的流行及疫苗免疫策略进展

  唐继海, 刘志荣

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 456-460.

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  脑膜炎奈瑟球菌(Neisseria meningitidis,Nm)有13个血清群,其中A、B、C、W、X和Y群可引起侵袭性脑膜炎球菌病(Invasive Meningococcal Disease,IMD)。Nm引起的IMD呈全球性分布,A群一直是全球流行的主要病原,B、C群主要在工业化国家流行,W群是引起非洲IMD大流行的血清群,X、Y群引起的病例相当少见。目前,含有A、B、C、W和Y群成分的单价和多价Nm疫苗在全球范围内使用。根据不同国家和地区IMD流行特点,通过采取Nm疫苗常规接种和群体性接种的免疫策略,可以明显降低IMD的流行,从而实现阻断Nm传播。
方法研究
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  R语言在传染病报告信息审核中的应用探索

  陈丽丽, 尤恩情, 刘旭祥, 吴金菊, 赵科伕

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 461-464.

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  目的 探讨R语言审核传染病信息的可能性。方法 根据《传染病信息报告管理规范(2015版)》和《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)》对传染病报告信息的审核要求,编写R语言代码,利用R软件对“传染病报告信息管理系统”中传染病报告卡信息进行自动化审核。结果 采用R语言编写出自动化审核软件,实现传染病报告信息11个项目自动审核;R软件每日单次审核时间6 s,对全市1年的累计传染病报告信息审核可节约1 600余人时,即200个工作日;审核结果准确,具有可视化;R审核方法可单机使用,性能安全稳定。结论 R语言设计的软件实现了传染病报告信息审核自动化,提高了审核质量和效率。
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  基于支持向量机的妊娠期糖尿病预测模型的构建

  郑琳, 倪世伟

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 465-468.

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  目的 构建基于支持向量机(Support Vector Machine,SVM)的妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)预测模型。方法 选择2018年1~12月在福建省立医院南院定期产检及分娩的产妇115例,其中妊娠期糖尿病产妇50例为观察组,随机抽取同期正常产妇65人为对照组,收集产妇的一般资料和孕早期(8~12 W)的血常规、凝血功能和生化指标检测资料,将这些变量采用皮尔森相关系数分析,找出纳入预测模型分析的变量。结果 特征变量与GDM的皮尔森相关系数绝对值最大的前5个变量分别是甘油三酯、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ、孕前BMI和孕次,且这五个变量观察组和正常组孕妇之间的差异均有统计学意义(P值均小于0.01),使用SVM算法将这五个变量纳入预测模型分析,对GDM的预测有78.3%的准确率和84.6%的精确率。结论 使用SVM算法对预测早孕期孕妇患有GDM具有重要的临床意义。
公共卫生管理
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  预防性健康检查的困境与对策探讨

  胡晓先

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 469-472.

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  公立医院征信体系建设的探讨

  汤增辉, 张琪亮

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 473-475.

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疾病控制
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  接种吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应及护理干预效果观察

  钟青, 廖勇

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 476-478.

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  目的 探讨接种吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,以下简称DTaP)的不良反应发生情况及对其护理干预效果进行观察。方法 对2018年赣县区疾病预防控制中心预防门诊接种DTaP的儿童不良反应进行观察,对护理干预后效果进行随访,运用描述流行病学方法进行分析。结果 共监测接种DTaP的儿童11 140人次,发生不良反应121例,发生率为1086.18/10万,男女性别比为1.63∶1,第 1~4 剂次不良反应发生率分别为202.91/10 万、981.77/10 万、1046.37/10 万、1863.83/10 万;48 h发生不良反应占90.09%(109/121);主要以轻度(1级)不良反应为主,占78.51%;121例不良反应儿童及时给予相应护理干预措施后均好转痊愈。结论 DTaP在接种后会出现不同程度的不良反应,应及时给予护理干预措施。
妇幼保健
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  安徽省2018年孕前优生健康检查结果及妊娠结局分析

  李莉, 刘恺, 黄朝晖, 杨晓荣

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 479-481.

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预防与临床医学
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  核磁共振成像诊断非典型脑膜瘤价值分析

  黎明

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 482-483.

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  HER2蛋白表达对乳腺癌预后的影响

  高威, 邵均均, 朱敬蕊, 王益民

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 484-486.

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  心理矫治对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响

  刘军

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 487-488.

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  33例恙虫病患儿临床特点分析

  何绵宝, 潘家华

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 489-491.

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监测资讯
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  安徽省2019年9月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 492-492.

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  安徽省2019年10月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 493-493.

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  安徽省2019年11月法定报告传染病疫情

  安徽预防医学杂志. 2019, 25(6): 494-494.

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